探究中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病的臨床療效

王高峰

【摘 要】目的：實(shí)驗(yàn)分析中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病的臨床療效。方法：將自2017年8月到2018年8月在我院接受治療的冠心病患者隨機(jī)選擇100例參與到本次實(shí)驗(yàn)研究當(dāng)中來，按照隨機(jī)分層法進(jìn)行分組之后，對兩組中的常規(guī)組患者采用常規(guī)西藥方法治療、研究組患者采用中醫(yī)補(bǔ)氣活血療法治療。對兩組患者治療前后心功能改善、不良反應(yīng)發(fā)生率等效果指標(biāo)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：治療前兩組患者各項(xiàng)心功能評價(jià)指標(biāo)間的差異對比皆無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后均見有良好改善（P<0.05）；且研究組患者各項(xiàng)心功能評價(jià)指標(biāo)改善程度更要比常規(guī)治療組好（P<0.05）；研究組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率4.0%比常規(guī)組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率18.0%更低（P<0.05）。結(jié)論：對冠心病患者采用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法予以治療，有利于改善患者心功能指標(biāo)、降低不良反應(yīng)發(fā)生概率，應(yīng)用效果及安全性均較高。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；補(bǔ)氣活血；冠心病

【中圖分類號】R242 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

冠心病的發(fā)生是指患者冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，繼而使其管腔狹窄或者是閉塞，誘發(fā)心肌缺血、缺氧等癥狀的發(fā)生。在西醫(yī)學(xué)上，冠心病屬于心臟病的范疇，中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中冠心病屬于胸痹范疇。因冠心病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，所以單一藥物治療方法并不能起到很好的標(biāo)本兼治效果[1]。中醫(yī)補(bǔ)氣活血法的運(yùn)用因效果及安全性都極佳，獲得了臨床醫(yī)師和患者的認(rèn)可。現(xiàn)就對該方法的治療效果進(jìn)行總結(jié)。

1 對象及方法

1.1 研究對象 將自2017年8月到2018年8月在我院接受治療的冠心病患者隨機(jī)選擇100例參與到本次實(shí)驗(yàn)研究當(dāng)中來，按照隨機(jī)分層法進(jìn)行分組之后，對照組、研究組兩組各歸入50例患者。對照組中有男性27例、女性23例，年齡從39歲到74歲，均值年齡56.7±4.5歲，病程自1～5年，均值病程3.2±0.4年；研究組中則有男性患者28例和女性患者22例，年齡范圍從40歲到76歲，均值年齡57.8±4.6歲，病程自1～4年，均值病程2.9±0.3年。將以上臨床資料做綜合統(tǒng)計(jì)分析，得到差異檢驗(yàn)值P>0.05。

1.2 方法 所有患者入院接受治療后，均先采用抗心絞痛治療，在100ml的生理鹽水中加入20ml舒血寧，混合均勻之后行靜脈滴注。并結(jié)合患者實(shí)際病情表現(xiàn)，使用適當(dāng)硝酸甘油片、鈣通道阻滯劑治療，使用方法為舌下含服。

常規(guī)組患者采用常規(guī)西藥治療，硝酸異山梨酯片口服，每天3次、每次10mg。

研究組患者則實(shí)施中醫(yī)補(bǔ)氣活血療法，基礎(chǔ)使用醫(yī)藥湯劑處方為：黃芩27g、黨參15g、當(dāng)歸15g、川芎9g、枳實(shí)9g、紅花9g、瓜蔞9g、桃仁9g；加減用藥：痰濁者加膽南星9g、半夏9g；陽虛者加用桂枝與杜仲各9g；陰虛者則加用麥冬、玉竹各9g。以上藥方皆為水煎服，每天1劑，分成早、晚兩次服用。中藥湯劑煎煮總時(shí)長應(yīng)超過30分鐘，并取最終濃縮液200ml。

兩組患者皆接受為期1周的治療。

1.3 監(jiān)測指標(biāo)統(tǒng)計(jì) 對兩組患者治療前后心功能改善情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察、統(tǒng)計(jì)，主要指標(biāo)監(jiān)測內(nèi)容有：左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室短軸縮短率（LVFS）和二尖瓣快速充盈與心房收縮期血流比（E/A）。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)皆以例（n）、率（%）的模式闡述，并采用卡方（x2）檢驗(yàn)方法，計(jì)量數(shù)據(jù)皆以（）的模式闡述，并采用t檢驗(yàn)方法，錄入到SPSS21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件當(dāng)中進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P值小于0.05表示兩者比較存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后的心功能改善狀況

治療結(jié)果如下表1所示：治療前兩組患者各項(xiàng)心功能評價(jià)指標(biāo)間的差異對比皆無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后均見有良好改善（P<0.05）；且研究組患者各項(xiàng)心功能評價(jià)指標(biāo)改善程度更要比常規(guī)治療組好，組間值比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義確切（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對比

研究組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，共計(jì)2例，分別是1例惡心、1例嘔吐；常規(guī)組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率是18.0%，共計(jì)9例，分別是3例惡心、2例腹瀉和4例嘔吐。組間不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)差異比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（X2=5.005，P<0.05）。

3 討論

我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冠心病的發(fā)生同患者機(jī)體氣滯血瘀、血脈瘀阻、痰濁等癥狀表現(xiàn)有著密切關(guān)聯(lián)，所以中醫(yī)學(xué)提倡以活血化瘀、補(bǔ)腎益氣作為治療原則[2]。在中醫(yī)補(bǔ)氣活血療法當(dāng)中，所選用湯藥的主要處方由黃芪、黨參、當(dāng)歸、川芎等組成，其中黃芪能夠補(bǔ)氣扶正、川芎祛瘀生新，桃仁、當(dāng)歸、紅花等藥物則能夠活血化瘀、養(yǎng)心固脈[3]。就從藥理學(xué)角度分析來看，黃芪可提高冠心病患者機(jī)體應(yīng)激能力和耐缺氧能力，在改善心功能、保護(hù)肝臟上的作用顯著；紅花、桃仁則能夠促進(jìn)患者血管擴(kuò)張，增強(qiáng)心肌營養(yǎng)性血流量；丹參、川芎的應(yīng)用則能抑制血小板聚集、預(yù)防血小板形成[4]。綜合以本次實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)結(jié)果來看：中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病可有效改善患者心功能指標(biāo)、降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上：對冠心病患者采用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法予以治療，有利于改善患者心功能指標(biāo)、降低不良反應(yīng)發(fā)生概率，應(yīng)用效果及安全性均較高。

參考文獻(xiàn)

池紹龍.中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病療效觀察[J].北方藥學(xué)，2015，14（3）：138-138，139.

李愛榮.觀察中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病心肌缺血的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（5）：189.

白賀霞，邊文貴.分析探討冠心病患者行中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療的臨床效果[J].中醫(yī)臨床研究，2015，33（20）：80-81.

王麗新.探討運(yùn)用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法對冠心病治療的教學(xué)體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（35）：110-111.