綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)輸尿管結(jié)石URSL術(shù)后治療效果的影響觀察

陳艷玲

【摘 要】目的：研究分析輸尿管結(jié)石URSL術(shù)后采用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：我院選取2017年07月～2018年07月接受輸尿管結(jié)石URSL術(shù)治療的86例患者，隨機(jī)分為研究組（N=43）和常規(guī)組（N=43），其中常規(guī)組選擇基礎(chǔ)護(hù)理，研究組給予綜合護(hù)理。比較手術(shù)效果，分析其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生分析。結(jié)果：研究組并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)為（6.98%），常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)為（27.91%），P<0.05；研究組手術(shù)效果，優(yōu)于常規(guī)組手術(shù)效果，P<0.05。結(jié)論：對(duì)輸尿管結(jié)石URSL術(shù)配合綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理價(jià)值明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；輸尿管結(jié)石；URSL術(shù)；并發(fā)癥；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47.36 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--01

輸尿管結(jié)石患者采用URSL術(shù)治療，能夠有效清除其結(jié)石，幫助患者恢復(fù)生活質(zhì)量，但是部分患者會(huì)因?yàn)樾睦怼⒄J(rèn)知等因素，在術(shù)后產(chǎn)生多種并發(fā)癥，影響手術(shù)效果，此時(shí)如何選擇更加安全、有效的護(hù)理方案就顯得十分必要了。我院于2017年07月～2018年07月，積極對(duì)目前臨床中所提出的多種護(hù)理方案進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，可以有效提升輸尿管結(jié)石URSL術(shù)的治療效果，降低血尿等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[1]。基于此，本文積極研究綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選我院選取2017年07月～2018年07月接受輸尿管結(jié)石URSL術(shù)治療的86例患者，隨機(jī)分為研究組（N=43）和常規(guī)組（N=43），其中常規(guī)組男32例，女11例，年齡31～61周歲，平均年齡（39.52±6.48）；研究組男33例，女10例，年齡30～62周歲，平均年齡（38.09±7.91），兩組一般資料無差異P>0.05。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組采用基礎(chǔ)護(hù)理。做好術(shù)前檢查工作以及準(zhǔn)備工作，術(shù)后提供舒適、干凈的修養(yǎng)環(huán)境，定期檢查患者手術(shù)位置，并給予用藥指導(dǎo)。

研究組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。（1）術(shù)前認(rèn)知護(hù)理：護(hù)理人員需要評(píng)估患者術(shù)后并發(fā)癥危險(xiǎn)因素，并對(duì)患者講解治療方案（疾病知識(shí)+手術(shù)過程+并發(fā)癥），提升患者認(rèn)知以及配合度。同時(shí)護(hù)理人員需要構(gòu)建暢通的溝通渠道，對(duì)患者的心理問題，如恐懼手術(shù)開展、術(shù)后康復(fù)焦慮等，給予針對(duì)性調(diào)節(jié)護(hù)理，給患者介紹成功的患者病例，幫助患者更加直觀的認(rèn)識(shí)病情以及治療方案，有助于緩解患者的心理壓力，提升患者認(rèn)知。（2）疼痛護(hù)理：術(shù)后疼痛是輸尿管結(jié)石URSL術(shù)常見的并發(fā)癥之一，當(dāng)患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛時(shí)，就會(huì)對(duì)其依從性進(jìn)行影響，并進(jìn)一步降低患者的生活質(zhì)量。在此，護(hù)理人員需要分析患者術(shù)后疼痛的主要原因，給予患者針對(duì)性指導(dǎo)。部分患者會(huì)因?yàn)榉怼⒒顒?dòng)等，牽引、拉扯到手術(shù)切口，造成疼痛感，針對(duì)此，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者正確翻身，或者在術(shù)后24h內(nèi)要求患者盡量選擇臥床，減少患者疼痛。同時(shí)根據(jù)疼痛嚴(yán)重程度，給予患者藥物護(hù)理以及物理護(hù)理，如播放視頻、音頻、聊天等，緩解疼痛癥狀。（3）生活護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者形成良好的飲食習(xí)慣，禁止或限制草酸食物以及肉類食物的攝入，并鼓勵(lì)患者多飲水以及攝入谷類食物。在術(shù)后需要結(jié)合患者實(shí)情，指導(dǎo)患者開展運(yùn)動(dòng)鍛煉，幫助患者降低血栓、壓瘡等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)體質(zhì)，加速康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較手術(shù)效果，分析其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生分析。

1.3.1 手術(shù)效果觀察指標(biāo)：記錄患者手術(shù)開始到手術(shù)結(jié)束過程中的結(jié)石清除時(shí)間，并對(duì)患者術(shù)后首次的下床自由活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行記錄，最后統(tǒng)計(jì)患者住院日期。

1.3.2 并發(fā)癥發(fā)生觀察指標(biāo)：包括感染、血尿以及疼痛。

1.4 數(shù)據(jù)分析 SPSS20.0軟件處理。%表示計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)。±表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比較 研究組并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)為（6.98%），常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)為（27.91%），P<0.05。

2.2 兩組手術(shù)效果比較

研究組手術(shù)效果，優(yōu)于常規(guī)組手術(shù)效果，P<0.05。

3 討論

作為常見的泌尿外科疾病，輸尿管結(jié)石的發(fā)病率極高，手術(shù)治療是其恢復(fù)健康的首選措施，其中以URSL術(shù)效果最為理想。然而受到多種主客觀因素作用，部分輸尿管結(jié)石患者術(shù)后康復(fù)效果較低，有著多種并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的背景下，積極配合高效的護(hù)理模式，用以提升患者手術(shù)效果，改善患者術(shù)后康復(fù)情況，就成為了臨床醫(yī)學(xué)急需解決的問題。綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，在術(shù)前加強(qiáng)患者認(rèn)知管理，通過教育宣講、介紹成功病例等方式，幫助患者提高健康認(rèn)知以及配合度，在術(shù)后加強(qiáng)疼痛護(hù)理，可以通過緩解患者疼痛感， 提升患者依從性以及生活質(zhì)量，并且重視生活護(hù)理，有助于患者形成良性飲食結(jié)構(gòu)，提高機(jī)體免疫力，改善康復(fù)效果[2]。對(duì)本次研究結(jié)果分析，選擇輸尿管結(jié)石URSL術(shù)治療的患者，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方案后，其手術(shù)治療效果提升，術(shù)后康復(fù)周期減少，要優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理配合后，患者手術(shù)效果以及康復(fù)效果，P<0.05；同時(shí)輸尿管結(jié)石URSL術(shù)配合綜合護(hù)理，可以降低患者術(shù)后血尿等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)（6.98%）， 也要優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)并發(fā)癥的影響（27.91%），P<0.05.

綜上所述，對(duì)選擇接受輸尿管結(jié)石URSL術(shù)治療的患者護(hù)理環(huán)節(jié)中，選擇配合綜合護(hù)理干預(yù)模式，可以減少患者碎石消除的時(shí)間，減速了患者術(shù)后下床進(jìn)行自由活動(dòng)的過程，且并發(fā)癥預(yù)防效果優(yōu)異。

參考文獻(xiàn)

彭瑛.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)輸尿管結(jié)石URSL術(shù)后治療效果的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（09）：172-174.

黃永紅，朱丹，宋昭祥.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)輸尿管結(jié)石URSL術(shù)后治療效果的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（04）：346-347.