綜合護理干預對輸尿管結石URSL術后治療效果的影響觀察

陳艷玲

【摘 要】目的：研究分析輸尿管結石URSL術后采用綜合護理干預的臨床效果。方法：我院選取2017年07月～2018年07月接受輸尿管結石URSL術治療的86例患者，隨機分為研究組（N=43）和常規組（N=43），其中常規組選擇基礎護理，研究組給予綜合護理。比較手術效果，分析其術后并發癥發生分析。結果：研究組并發癥發生風險為（6.98%），常規組并發癥發生風險為（27.91%），P<0.05；研究組手術效果，優于常規組手術效果，P<0.05。結論：對輸尿管結石URSL術配合綜合護理干預，護理價值明顯，值得推廣。

【關鍵詞】綜合護理干預；輸尿管結石；URSL術；并發癥；護理效果

【中圖分類號】R47.36 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

輸尿管結石患者采用URSL術治療，能夠有效清除其結石，幫助患者恢復生活質量，但是部分患者會因為心理、認知等因素，在術后產生多種并發癥，影響手術效果，此時如何選擇更加安全、有效的護理方案就顯得十分必要了。我院于2017年07月～2018年07月，積極對目前臨床中所提出的多種護理方案進行了研究，發現綜合護理干預的實施，可以有效提升輸尿管結石URSL術的治療效果，降低血尿等并發癥風險[1]。基于此，本文積極研究綜合護理干預的應用價值，如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選我院選取2017年07月～2018年07月接受輸尿管結石URSL術治療的86例患者，隨機分為研究組（N=43）和常規組（N=43），其中常規組男32例，女11例，年齡31～61周歲，平均年齡（39.52±6.48）；研究組男33例，女10例，年齡30～62周歲，平均年齡（38.09±7.91），兩組一般資料無差異P>0.05。

1.2 護理方法 常規組采用基礎護理。做好術前檢查工作以及準備工作，術后提供舒適、干凈的修養環境，定期檢查患者手術位置，并給予用藥指導。

研究組應用綜合護理干預。（1）術前認知護理：護理人員需要評估患者術后并發癥危險因素，并對患者講解治療方案（疾病知識+手術過程+并發癥），提升患者認知以及配合度。同時護理人員需要構建暢通的溝通渠道，對患者的心理問題，如恐懼手術開展、術后康復焦慮等，給予針對性調節護理，給患者介紹成功的患者病例，幫助患者更加直觀的認識病情以及治療方案，有助于緩解患者的心理壓力，提升患者認知。（2）疼痛護理：術后疼痛是輸尿管結石URSL術常見的并發癥之一，當患者出現術后疼痛時，就會對其依從性進行影響，并進一步降低患者的生活質量。在此，護理人員需要分析患者術后疼痛的主要原因，給予患者針對性指導。部分患者會因為翻身、活動等，牽引、拉扯到手術切口，造成疼痛感，針對此，護理人員需要指導患者正確翻身，或者在術后24h內要求患者盡量選擇臥床，減少患者疼痛。同時根據疼痛嚴重程度，給予患者藥物護理以及物理護理，如播放視頻、音頻、聊天等，緩解疼痛癥狀。（3）生活護理：護理人員指導患者形成良好的飲食習慣，禁止或限制草酸食物以及肉類食物的攝入，并鼓勵患者多飲水以及攝入谷類食物。在術后需要結合患者實情，指導患者開展運動鍛煉，幫助患者降低血栓、壓瘡等發生風險，增強體質，加速康復。

1.3 觀察指標 比較手術效果，分析其術后并發癥發生分析。

1.3.1 手術效果觀察指標：記錄患者手術開始到手術結束過程中的結石清除時間，并對患者術后首次的下床自由活動時間進行記錄，最后統計患者住院日期。

1.3.2 并發癥發生觀察指標：包括感染、血尿以及疼痛。

1.4 數據分析 SPSS20.0軟件處理。%表示計數資料，卡方檢驗?！辣硎居嬃抠Y料，采用t檢驗。P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發癥發生風險比較 研究組并發癥發生風險為（6.98%），常規組并發癥發生風險為（27.91%），P<0.05。

2.2 兩組手術效果比較

研究組手術效果，優于常規組手術效果，P<0.05。

3 討論

作為常見的泌尿外科疾病，輸尿管結石的發病率極高，手術治療是其恢復健康的首選措施，其中以URSL術效果最為理想。然而受到多種主客觀因素作用，部分輸尿管結石患者術后康復效果較低，有著多種并發癥發生風險，在現代護理學發展的背景下，積極配合高效的護理模式，用以提升患者手術效果，改善患者術后康復情況，就成為了臨床醫學急需解決的問題。綜合護理干預的應用，在術前加強患者認知管理，通過教育宣講、介紹成功病例等方式，幫助患者提高健康認知以及配合度，在術后加強疼痛護理，可以通過緩解患者疼痛感， 提升患者依從性以及生活質量，并且重視生活護理，有助于患者形成良性飲食結構，提高機體免疫力，改善康復效果[2]。對本次研究結果分析，選擇輸尿管結石URSL術治療的患者，應用綜合護理干預方案后，其手術治療效果提升，術后康復周期減少，要優于基礎護理配合后，患者手術效果以及康復效果，P<0.05；同時輸尿管結石URSL術配合綜合護理，可以降低患者術后血尿等并發癥風險（6.98%）， 也要優于基礎護理對并發癥的影響（27.91%），P<0.05.

綜上所述，對選擇接受輸尿管結石URSL術治療的患者護理環節中，選擇配合綜合護理干預模式，可以減少患者碎石消除的時間，減速了患者術后下床進行自由活動的過程，且并發癥預防效果優異。

參考文獻

彭瑛.綜合護理干預對輸尿管結石URSL術后治療效果的影響分析[J].醫學信息，2018，31（09）：172-174.

黃永紅，朱丹，宋昭祥.綜合護理干預對輸尿管結石URSL術后治療效果的影響[J].護士進修雜志，2014，29（04）：346-347.