探討綜合護理干預對高血壓患者生活質量的影響

劉威

【摘 要】目的：探討分析高血壓患者應用護理干預對其生活質量的影響。方法：選擇我院2017年2月到2018年1月收治的90例高血壓患者納入研究，抽簽分為兩組，對照組45例和觀察組45例。對照組患者僅給予常規護理，觀察組在此基礎上加以綜合護理干預。比較兩組患者血壓水平及護理前后生活質量。結果：護理后觀察組患者收縮壓、舒張壓水平均優于對照組；觀察組生活質量顯著高于對照組，組間差異均具有統計學意義（p<0.05）。結論：綜合護理干預能有效提高高血壓患者藥物療效，控制血壓水平，顯著提高患者的生活質量，可推廣應用。

【關鍵詞】綜合護理干預；高血壓患者；生活質量

【中圖分類號】R825 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

高血壓是常見慢性疾病，中老年人、肥胖人群及長期飲酒者都是多發群體。隨著年齡增加，整體人群血壓水平都會出現升高，收縮壓更為明顯，高血壓是引發心梗、腦梗、腎衰等嚴重疾病的主要危險因素。降壓藥物可控制患者血壓水平達到目標值，降低高血壓心腦血管疾病發生率和死亡率，但藥物治療需長期堅持，治療中有效的護理干預能提高患者服藥依從性，提高用藥療效。本文旨在探討綜合護理干預對高血壓患者生活質量影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年2月到2018年1月收治的90例高血壓患者納入研究，抽簽決定分組，對照組45例和觀察組45例。根據1999年世界衛生組織公布的糖尿病及高血壓診斷標準，所有患者均確診為高血壓。排除標準：排除并有繼發性糖尿病、腫瘤患者；排除并有重要器官功能障礙患者；排除無法配合研究患者。對照組男27例、女18例，年齡49-82歲，平均（64.35±2.71）歲，病程2-18年，平均（9.14±1.02）年；觀察組男26例、女19例，年齡51-86歲，平均（64.85±2.69）歲，病程3-20年，平均（9.21±1.13）年。對比兩組患者臨床資料，性別、年齡和病程等方面均無統計學差異（p>0.05），可比。本研究獲所有患者及我院倫理委員會知情同意。

1.2 研究方法 所有患者均使用藥物控制血糖水平，長期服用降壓藥治療高血壓。對照組給予常規護理，患者入院后進行疾病知識宣教，監測血糖、血壓水平，指導用藥等。觀察組在常規護理基礎上實行綜合護理干預，主要包括健康教育、心理護理及生活指導三個方面，具體措施如下。（1）健康教育：患者入院后，護理人員根據其文化程度和接受程度選擇適當的方式展開疾病相關知識教育；耐心講解高血壓的病因、危害及治療原則，講解自我保健相關知識；指導患者正確自測血糖和血壓，并注重飲食生活習慣。（2）心理護理：首先護理人員應以熱情的態度積極主動與患者溝通交流，幫助患者消除對醫院的陌生感；其次耐心傾聽患者的主觀感受和需求，了解患者癥狀變化，及時解答患者的疑問；指導患者放松心情，保持樂觀積極接受治療，樹立治療信心，有助于穩定血壓。（3）生活指導：給予患者正確的飲食、運動和用藥指導。結合患者具體情況制定合理飲食方案，食用低鹽、低脂類食物，控制膽固醇攝入量，用餐定時定量，盡量少食多餐，同時多食用果蔬，控制主食和糖類攝入；指導患者日常進行適量有氧運動，餐后放松肌肉運動，日常練習深呼吸以改善患者焦慮情緒，有利于提高睡眠質量，囑患者不能過勞；患者可能由于錯誤認知出現服藥過量或少服、漏服等情況，護理人員應指導患者謹遵醫囑堅持用藥，告知其藥物治療的意義，合理服藥降壓、降糖藥物。

1.3 療效評價 隨訪6個月，護理后對患者血壓水平進行觀察記錄。評價患者護理前后的生活質量參照生活質量評定問卷（GQOL-74）[1]，測評內容包括心理功能、軀體功能、社會功能及物質生活等，統計平均分進行比較，分值越高則生活質量越優。

1.4 統計學方法 研究數據使用SPSS 20.0軟件分析，計量資料以均數±標準差表示，t作為檢驗標準。p<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血壓水平比較

觀察組患者收縮壓平均（132.55±10.37）mmHg，明顯低于對照組（151.92±10.23）mmHg，t=8.920，p=0.000；觀察組患者舒張壓平均（82.56±10.21）mmHg，低于對照組（95.86±10.42）mmHg，t=6.116，p=0.000。差異有明顯統計學意義。

2.2 兩組生活質量比較

護理前觀察組患者生活質量評分為（52.28±7.59）分，對照組為（52.34±7.48）分，護理后觀察組評分（71.23±7.54）分，顯著高于護理前（t=11.882，p=0.000），且高于護理后對照組評分（59.68±6.47）分，差異有統計學意義（t=7.798，p=0.000）。

3 討論

相關數據統計，我國每年約有200萬人的死亡與高血壓疾病有關，并且60%以上冠心病患者、80%以上腦梗患者、甚至90%以上腦出血患者都伴有高血壓癥狀[2]。藥物降壓是目前治療高血壓最常用的方法，由于高血壓患者多伴有高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等疾病，應采用綜合治療，不能求之過急快速降壓，應結合日常飲食、鍛煉等生活習慣加強調養，療程漫長。很多患者可能在治療過程中對藥物產生抗拒，造成焦慮、煩躁等消極情緒，而綜合護理干預則可以幫助患者正確認識疾病，了解藥物治療的意義，從而提高配合度。護理人員對患者的關懷和開導可幫助患者放松心情，保持積極樂觀的態度，并建立良好的治療信心，促進治療。與此同時對患者飲食等生活習慣加以指導，拒絕高鹽、高脂、高糖食物，可有效維持血壓水平，適當的運動鍛煉能夠幫助患者增強體質，調整情緒和睡眠質量。結果表明，綜合護理干預較常規護理對高血壓患者生活質量有顯著提高作用，能更好的降低血壓水平。

綜上所述，綜合護理干預的應用有利于提高患者生活質量，加強治療效果，促進患者康復，值得推廣應用。

參考文獻

陳君霞， 王慧梅， 劉楊君， et al. 綜合護理干預對高血壓腦出血患者術后康復和心理狀態的影響研究[J]. 中國現代醫生， 2016， 54（8）：146-149.

沈燕. 護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響研究[J]. 中國社區醫師， 2016， 32（29）：165-166.