協(xié)同護理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療對糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的影響

王靜

【摘 要】目的：研究協(xié)同護理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療對糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2016年1月至2018年1月我院收治的糖尿病合并高脂血癥患者120例作為研究資料，按隨機排列表法分成對照組和觀察組，各60例，對照組予常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上予協(xié)同護理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療，對比兩組患者護理干預后血糖血脂水平及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組血糖、血脂各指標水平均低于對照組，且觀察組生活質(zhì)量評分（89.25±4.89）分高于對照組的（70.86±3.99）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病合并高脂血癥患者實施協(xié)同護理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療，可以改善患者血糖、血脂水平，提高患者生活質(zhì)量。

【關鍵詞】協(xié)同護理；系統(tǒng)家庭治療；糖尿病合并高脂血癥；血糖血脂；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.15 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

糖尿病與高脂血癥都屬于慢性疾病，可對患者的日常生活造成嚴重影響[1]。因此，對糖尿病合并高脂血癥患者采取有效的干預措施，以控制其血糖、血脂水平，對改善患者的生活質(zhì)量具有重要意義。我院將協(xié)同護理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療干預措施應用于糖尿病合并高脂血癥患者后，效果滿意，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2018年1月我院收治的糖尿病合并高脂血癥患者120例作為研究資料。按隨機數(shù)字表法將120例患者分成對照組和觀察組，各60例。對照組：男36例，女24例；年齡45～72歲，平均（60.52±3.49）歲；病程2～6年，平均（3.54±1.39）年；觀察組：男35例，女25例；年齡46～72歲，平均（60.49±3.54）歲；病程2～6年，平均（3.61±1.43）年。組間基本信息比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組予常規(guī)護理，包括病情監(jiān)測、飲食指導、用藥指導、運動指導等；觀察組在對照組基礎上予協(xié)同護理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療，具體措施如下：（1）與患者及其家屬建立良好的護患關系，了解患者性格特點、家庭背景以及對疾病知識的掌握程度等，根據(jù)患者情況對患者及其家屬進行健康宣教，幫助患者解答困惑，告知患者什么是協(xié)同護理模式，使患者及其家屬認識到自我護理以及主動參與疾病治療和護理的重要性，充分提高患者治療依從性和家屬配合度；（2）有意識的讓患者養(yǎng)成自行計算飲食熱量，合理搭配日常飲食，進行合理的運動，正確用藥以及排解不良情緒等習慣；（3）通過電話、網(wǎng)絡通信、上門訪視等多種方法對患者進行隨訪，及時了解患者病情信息并及時做出指導。定期開展相關知識宣傳座談會，提高患者自我護理能力；（4）以系統(tǒng)家庭治療為基點，由專業(yè)治療師對患者自身及其所處的家庭環(huán)境、家庭成員等存在的不利于患者疾病治療與護理的問題進行干預。

1.3 觀察指標 血糖水平測定患者的空腹血糖和餐后2h血糖，血脂水平用全自動生化分析儀測定總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）；生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量表（QOL）進行評價，分數(shù)越高，質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理，所得數(shù)據(jù)用 表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖血脂水平比較

觀察組血糖、血脂各指標水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

觀察組生活質(zhì)量評分（89.25±4.89）分高于對照組的（70.86±3.99）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=21.610，P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，生活習慣的改變，糖尿病發(fā)病率近年來呈逐漸升高趨勢，且由于糖尿病是由胰島素調(diào)節(jié)異常引起糖、脂代謝紊亂造成的，所以很多糖尿病患者同時還患有高脂血癥，對患者的生命質(zhì)量造成不利影響。而有效降低和控制高血糖和高血脂水平是現(xiàn)今臨床上治療糖尿病合并高脂血癥患者的重點。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組血糖、血脂各指標水平均低于對照組，且觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，與楊秋研究結(jié)果一致[3]。考慮是因為協(xié)同護理是一種將患者身心護理、健康宣教、院外指導以及家庭支持等融合于一體的護理模式[4]，相較于傳統(tǒng)護理模式，其注重鼓勵患者及其家屬的主動參與和配合，充分發(fā)揮了醫(yī)、護、患以及家屬之間的一致性和協(xié)調(diào)性，比常規(guī)護理模式更全面、整體，考慮更周到。另外，觀察組中還聯(lián)合了系統(tǒng)家庭治療，此治療模式的應用，一方面有效杜絕了家庭成員之間的關系、對疾病的錯誤認知等對患者疾病造成影響，使患者能夠以一個較為積極、輕松的心態(tài)面對疾病。另一方面與協(xié)同護理模式的聯(lián)合應用也在患者出院后血糖和血脂的控制過程中發(fā)揮了巨大作用。

綜上所述，協(xié)同護理模式聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療對有效降低和控制糖尿病合并高脂血癥患者的血糖、血脂水平意義巨大，利于患者生活質(zhì)量的改善，值得推廣應用。

參考文獻

武秀玲.協(xié)同護理模式在糖尿病合并高脂血癥患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（19）：82-83.

夏世萍.協(xié)同護理模式對糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂的控制及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2016，13（25）：173-176.

楊秋，任毅，任伶俐等.協(xié)同護理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療對糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學雜志，2017，37（5）：1101-1103.

周靜怡，祝霞.協(xié)同護理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療對糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（48）：56，71.