個性化心理護理對神經(jīng)外科圍手術期患者應激反應的影響

【摘 要】目的：分析心理護理對神經(jīng)外科圍手術期患者應激反應的影響。方法：選取我院2015年3月～2017年8月期間神經(jīng)外科實施手術治療的患者138例患者進行研究，將138例患者分為兩組，分別采取常規(guī)心理護理和個性化心理護理，對比兩組患者的護理效果和應激反應。結(jié)果：實驗組患者手術前1天的SAS評分，空腹血糖（FPG）水平以及手術后1天的SAS評分、空腹血糖（FPG）水平、血清C反應蛋白（CRP）水平明顯低于對照組，兩組患者指標水平對比具有較大差異則表示統(tǒng)計學有意義。結(jié)論：為神經(jīng)外科手術治療的患者的常規(guī)護理基礎上實施個性化心理護理能夠有效改善患者的焦慮情緒，穩(wěn)定患者的血糖水平，從而能夠提高患者對手術治療的信心，保證手術治療效果改善患者預后效果。

【關鍵詞】個性化心理護理；神經(jīng)外科；圍手術期護理；應激反應

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

神經(jīng)外科收治的患者大多數(shù)為顱腦外傷、腦血管疾病等，而大部分患者均需要實施開顱手術進行治療，手術前患者患者由于手術治療會產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，從而導致患者出現(xiàn)手術前后的應激反應，患者的血糖水平明顯升高屬于不良心理應激源，會給手術治療造成嚴重的影響[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2015年3月～2017年8月期間神經(jīng)外科實施手術治療的患者138例患者進行研究，將138例患者分為兩組，實驗組和對照組各有患者69例，實驗組中，有男性38例，女性31例，患者的年齡在22～75歲之間，平均年齡為（46.8±11.3）歲。對照組中，有男性40例，女性29例，患者的年齡在23～74歲之間，平均年齡為（47.2±12.3）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采取常規(guī)心理護理。觀察患者心理狀態(tài)和血糖水平，給予患者手術前準備，觀察患者手術中的生命體征變化，給予患者日常護理和飲食護理等。

1.2.2 實驗組 實驗組患者在常規(guī)護理基礎上實施個性化心理護理?；颊呷朐汉?，需要定期觀察患者的心理狀態(tài)和血糖水平，充分了解患者的心理狀況，根據(jù)患者的實際情況制定個性化的護理措施。擇期手術患者要向患者詳細講解顱腦損傷的相關知識，告知患者焦慮、緊張等不良情緒對患者的血糖和手術治療造成的影響，減少患者由于不了解顱腦手術相關知識所產(chǎn)生的焦慮、恐懼等不良情緒。將手術治療和護理的措施解釋給患者，讓患者對手術治療流程有一定的了解，從而有利于改善患者的不良情緒。控制患者的空腹血糖和餐后2h血糖，有高血糖風險的患者，要控制飲食并且口服降糖藥治療，手術前要將血糖調(diào)控至正常水平，有利于降低手術治療的風險[2]?；颊呤中g治療前，要將手術環(huán)境介紹給患者，通過積極的與患者溝通，取得患者的信任。手術后，要觀察患者生命體征變化，同時檢測患者術后恢復情況，患者術后意識清楚，則要告知患者手術治療效果，預后效果和注意事項[3]。

1.3 評價標準 為兩組患者采取焦慮自評量表和抑郁自評量表的評估，患者SAS評分和SDS評分越高表示患者心理狀態(tài)改善越好[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法 本文數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析，患者的SAS評分，F(xiàn)PG、血清CRP水平采用t檢驗，用（）表示，本文無計數(shù)資料，兩組患者數(shù)據(jù)對比具有較大差異則表示統(tǒng)計學有意義（P〈0.05）。

2 結(jié)果

實驗組患者手術前1天的SAS評分，空腹血糖（FPG）水平以及手術后1天的SAS評分、空腹血糖（FPG）水平、血清C反應蛋白（CRP）水平明顯低于對照組，兩組患者指標水平對比具有較大差異則表示統(tǒng)計學有意義。

3 討論

顱腦手術在臨床中需要較高的技術，因此手術操作過于精細，因此治療難度較大。神經(jīng)外科擇期手術治療患者對手術治療產(chǎn)生嚴重的不良心態(tài)，而焦慮、緊張的心態(tài)不容易緩解。手術后患者的不良情緒持續(xù)存在，對患者術后康復也產(chǎn)生極大的影響，因此，為患者在常規(guī)護理基礎上實施個性化心理護理，能夠改善患者不良心理狀態(tài)，穩(wěn)定血糖水平，保證患者手術治療效果，改善預后。

綜上所述，為神經(jīng)外科手術治療的患者的常規(guī)護理基礎上實施個性化心理護理能夠有效改善患者的焦慮情緒，穩(wěn)定患者的血糖水平，從而能夠提高患者對手術治療的信心，保證手術治療效果改善患者預后效果。

參考文獻

盧國彩，和華元，潘文東， 等.顱骨修補術后鈦網(wǎng)外露圍手術期護理體會[J].西南國防醫(yī)藥，2018，（2）：182-183.

張靜敏.實施全面護理干預在神經(jīng)外科患者應用的顯著效果[J].心理醫(yī)生，2018，（11）：290-292.

鄭艷嬌，鄭莉.舒適護理理念在腦膜瘤手術患者圍術期護理中的應用體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，（3）：100，102.

王淯.神經(jīng)外科患者圍手術期的心理護理[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（16）：307-308.