醫療集團財務一體化管理的探索與思考

吳麗情

摘 要：公立醫院作為醫療服務體系的主體，是深化醫藥衛生體制改革的主戰場。然而，隨著社會辦醫力量的不斷涌入，公立醫院主體地位受到巨大沖擊，社會辦醫或將瓜分公立醫院醫療市場，因此，要深化公立醫院綜合改革，必須加快推進現代醫院管理制度建設。而加快推進醫療集團建設，將多家規模較小、相互獨立的公立醫院通過某種方式合并成為醫療管理集團，運用現代化信息技術手段，優化財務管理，將財務監督延伸至集團各個環節，實現醫療資源的協作管理，將是大勢所趨。本文以某三甲醫院為背景，就當前醫療集團財務管理中存在的問題和具體策略作一簡單探討分析。

關鍵詞：醫療集團? 財務管理? 一體化

一、當前醫療集團財務一體化管理中存在的問題

首先，在醫療集團合并之初，各分院區使用不同的信息系統，且信息系統無法兼容，給集團總部人員采集數據造成極大不便，使得財務信息無法共享。其次，醫療集團缺乏統一的財務監督機制，使得財務一體化管理過程中存在的問題無法及時得到解決，造成監督不當。第三，醫療集團的財務管理工作任務量大，工作強度高，這對財務人員的整體素質提出了較高的要求，而分院區原本業務簡單，財務人員工作經驗不足，無法迅速滿足一體化財務管理質量要求。

二、醫療集團財務一體化管理具體策略

（一）強化財務人員管理

在集團總部設總會計師，在各分院區分別設財務主管人員以及相應的財務崗位，如主辦會計、工資會計、出納等，將原有正式在編財務人員安排至各分院區輪崗，人員均由集團總部統一管理與調配，定期培訓交流，整個財務部人員實行同質化管理，實現醫療集團財務人員一體化管理。

（二）加強會計統一核算

為了實現各分院區會計核算一體化管理，甲院合并了信息化系統平臺，使得各院區能夠共用同一收費管理系統、財務記賬系統、藥品管理系統、物資倉庫系統等。此外，除規范原始憑證外，甲院還通過運用用友財務軟件對相關的會計科目進行管理，使得財務人員能夠更加有效、及時的編制各分院區的分報表和合并報表。

（三）加強成本核算管理

對醫療集團以及下屬分院區的藥品費、衛生材料費、無形資產攤銷費、固定資產折舊費等進行有效的會計核算管理。并對各院區的人員實施一體化管理，與醫療集團人事科進行溝通和合作，對各院區的工作人員的工作排班進行合理安排，合理分攤人員經費，定期對各院區人員排班進行調整，績效實行大科合并管理，并對本科室人員績效統籌分配，將數據合并到財務報表中，提升會計核算的準確性。

（四）強化對合同的管理

為了能夠更加有效地規避風險，就要強化對各院區合同管理一體化，促進醫院資源的合理配置，還能夠維護醫院的合法權益。如辦公用品、醫用氣體、醫療器械維保、醫療廢物處置費等采購合同，甲院采用各個院區一份合同的管理辦法，以集團化優勢壓低招標價格，抱團采購，節約成本開支。同時，在合同內分別框定各院區各自所占的數量與金額，并將產生的折讓金額按照各自的占比分攤到各院區當中。與此同時，完善醫院的信息化合同管理系統，對每份合同進行編號，并將其名稱、內容以及合同金額錄入到合同管理系統中，方便財務人員調取、查閱和審核。

（五）加強物資倉庫管理

物資庫是醫院財務管理的重要內容，也是提升醫療服務質量的重要基礎，其中包含中西藥庫、總務倉庫、醫用耗材倉庫等。甲院為解決一體化管理初期各院區不同庫房管理軟件無法兼容與對接的難題，停用了各院區的舊系統，統一運用集團總部的物資管理系統，對各院區實行統一的物資采購、驗收入庫、系統維護等。與此同時，在信息技術的支持下，財務人員對各物資管理系統進行重新優化，將各物資系統與財務系統對接，合并統計各類財務數據，實現各院區數據庫的互連互通，也實現了財務總賬對各倉庫物資材料數據的綜合統計功能，為醫院的管理決策提供了準確的財務依據。

三、結束語

綜上所述，在新形勢的時代發展背景下，醫療集團應努力提升精細化管理水平，統籌財務資源，嚴格預算管理，加強成本控制，定期開展財務檢查和內部審計，促進集團經濟管理工作質量的持續改進與提升。

參考文獻：

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