淺析高校心理咨詢的倫理困境

張逸磊

摘要：高校心理咨詢工作因咨訪關系的特殊性，存在多重關系、保密原則、網(wǎng)絡心理咨詢等方面諸多倫理困境。本文從高校心理咨詢實際情況出發(fā)，分析了高校解決心理咨詢倫理問題的對策。

關鍵詞：高校 心理咨詢 倫理困境

大學生正處于青年期向成年期轉(zhuǎn)變的階段，他們的世界觀、人生觀、價值觀尚未完全成熟，在面對壓力與挫折時，容易產(chǎn)生心理問題，需要得到及時的疏導與調(diào)適。

2005年，教育部、衛(wèi)生部、共青團中央聯(lián)合頒布的《關于進一步加強和改進大學生心理健康教育的意見》明確表示：認真做好大學生心理輔導和咨詢工作。高校要面向全體大學生，做好心理輔導和咨詢工作。近年來，我國各地高校積極響應號召，設立了專門的心理咨詢機構，高校心理咨詢工作飛速發(fā)展，逐步成為解決學生心理問題的重要途徑。但在高校心理咨詢工作飛速發(fā)展的同時，也因其特殊性面臨著諸多倫理困境。筆者針對當前高校心理咨詢工作存在的倫理困境進行了分析，并提出了相應的對策。

一、當前高校心理咨詢工作存在的倫理困境

高校心理咨詢工作與大學生思想政治教育工作相輔相成，兩者既有區(qū)別，又有聯(lián)系，心理咨詢工作必須滿足學生管理的需要，咨訪關系也不同于一般的社會心理咨詢，這使得高校心理咨詢與一般社會心理咨詢有所區(qū)別，也使高校心理咨詢工作在實踐中面臨著諸多倫理困境與挑戰(zhàn)。

1.多重關系困境

咨訪關系是心理咨詢工作中的重要方面，對心理咨詢工作的過程與結果有著至關重要的影響。《倫理規(guī)范》中規(guī)定咨訪雙方不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關系，盡量避免產(chǎn)生雙重關系。然而，高校心理咨詢師大多是學校的教師或行政人員，高校心理咨詢師與來訪者之間往往還包含著另一重關系，即師生關系。師生關系使得心理咨詢師在資訪關系中占據(jù)了更加主動的位置，并且面對多個角色賦予一身的情況，咨詢師在做決策時會受到干擾，難以在多種角色之間保持相對平衡。

其次，自愿原則是心理咨詢工作的一個重要原則，來訪者只有完全自愿，才能充分信賴咨詢師，并有足夠的心理動力正視自己存在的問題。但是在高校實踐中，為了給高校管理者提供更準確的參考數(shù)據(jù)，咨詢師常常要約訪心理測量異常的學生，部分學生因為學校壓力而不得不接受約訪，卻帶著防備和抗拒，咨詢效果自然不好。另外，不同的角色對咨詢師賦予了不同的期待，咨詢師通常將自身定位為“專業(yè)人員和陪伴者”，而學生與家長則將他們視為“老師”或“專家”，在咨詢過程中存在欺瞞行為或?qū)π睦碜稍兘Y果期望過高，這些都會對心理咨詢工作造成困擾。

2.保密原則困境

對高校心理咨詢師來講，保密是心理咨詢工作中存在的最常見的一項難題。學校對大學生具有監(jiān)管與教育任務，當來訪者可能存在未婚先孕、性侵犯等隱私問題時，心理咨詢師就面對著保密原則與學校知情權之間兩難的問題。從心理咨詢工作的角度來講，高校心理咨詢師需要遵循保密原則，但從學校的角度來說，高校心理咨詢師又不能明確拒絕學校的知情權，特別是當學生存在抑郁或傳染病等可能危害自身與他人健康的情況時，學生不能為自己的行為承擔后果，心理咨詢師便不能再固守保密原則。另外，學校心理咨詢工作還需要得到行政系統(tǒng)的支持，輔導員可以要求心理咨詢師提供相關的學生信息，以便他們針對問題進行處理。但是比較困難的是，當行政人員得知信息后可能做出傷害學生的處理，這就導致心理咨詢工作在專業(yè)倫理與行政倫理之間的掙扎。

3.網(wǎng)絡心理咨詢困境

隨著現(xiàn)代信息科學技術的飛速發(fā)展，在線心理咨詢工作應運而生。新生入學心理測試便是最普遍的一種在線咨詢方式，網(wǎng)絡心理咨詢突破了時間、空間的限制，能夠為學生提供更加便捷的心理咨詢，而且網(wǎng)絡本身就具有隱蔽性，很多學生羞于當面向心理咨詢師透露自己的個人隱私，反而更加傾向于在線咨詢，并且網(wǎng)絡咨詢工作能夠有效地緩解和克服學生在心理咨詢面談時因自我暴露而產(chǎn)生的焦慮與抗拒。但是網(wǎng)絡的虛擬性和不確定性也帶來了潛在的倫理問題。首先，網(wǎng)絡黑客無處不在，在高校網(wǎng)絡心理咨詢師中，44%的人都跟當前或未來的來訪者至少通過1次電子郵件，其中1/4的郵件都涉及心理咨詢問題內(nèi)容，一旦數(shù)據(jù)被黑客盜取，后果不堪設想；其次，網(wǎng)絡的隱蔽性會造成來訪者描述信息的不全面和不真實，來訪者更容易出現(xiàn)欺騙行為，使咨詢師很難有效預防可能出現(xiàn)的危機；最后，由于網(wǎng)絡的隱蔽性、自由性與開放性，咨詢師與來訪者之間更容易形成雙重關系。

二、解決高校心理咨詢工作倫理困境的對策

做好大學生心理輔導和咨詢工作是高校管理的必要工作。高校對心理咨詢的倫理困境應給予充分重視和有效解決，以保障高校心理咨詢工作的正常開展，促進高校心理咨詢師隊伍的發(fā)展，充分為學生的心理成長服務。筆者認為，高校心理咨詢工作實踐應從以下幾方面入手：

1.明確角色責任

《中國心理學會臨床與咨詢心理學工作倫理守則（第1版）》中明確規(guī)定：心理咨詢師所從事的專業(yè)工作應基于科學的研究和發(fā)展，在專業(yè)界限和個人能力范圍之內(nèi)，以負責任的態(tài)度進行工作。高校心理咨詢師一般是多重角色的綜合體，高校心理咨詢師身處學校，一般需要承擔教育和咨詢兩部分的工作，在某些高校心理咨詢師還承擔了部分管理的職責。首先，高校心理咨詢師應正確面對角色沖突，在受訪者心理咨詢工作中，心理咨詢師起主導作用，但在具體的學生管理工作中，學院和輔導員起著主要作用，而心理咨詢師只是建議者，因而心理咨詢師只能給出建議，拒絕承擔具體的學生管理工作；其次，學生可以在任何時候從咨詢中自由退出，而這種退出或拒絕參加，不應影響咨詢者繼續(xù)對該學生進行幫助，學生可以隨時來訪，但心理咨詢師應密切關注學生動態(tài)，并與相關人員密切配合，當出現(xiàn)危機事件時，能及時給予學生幫助；最后，心理咨詢師需要提升專業(yè)技能，通過自我宣傳與相關教育，增強輔導員、學生家長等對心理咨詢師的專業(yè)能力的認同，形成合理的角色期望，為今后更好地開展工作提供便利。

2.恰當?shù)厥褂帽Ｃ茉瓌t

保密是心理咨詢工作中非常重要的倫理原則之一，也是咨詢關系的基礎，保護來訪者的隱私是心理咨詢師的重要職責。但學生作為學校心理咨詢的對象，其身份的特殊性使得學校心理咨詢師不能固守保密原則。首先，高校心理咨詢師要給學生選擇，幫助他們明確當前有哪些選擇，并分析各種選擇的利弊和可行性，引導學生做出深思熟慮的決定；其次，心理咨詢師要有較強的風險預估能力，可以果斷判斷、處理與協(xié)調(diào)各種關系。如果學生不能做出正確的選擇，大學生心理咨詢師不能固守保密倫理設置。在倫理范圍內(nèi)，心理咨詢師應從學校管理與學生前途等方面綜合考慮，有選擇地公開學生情況，確保倫理選擇對學生的傷害降到最低，并將可能發(fā)生的緊急危機事件中學生的情況告知其家長及輔導員，以建立保障學生安全的支持網(wǎng)絡。

3.優(yōu)化網(wǎng)絡心理咨詢

網(wǎng)絡心理咨詢是心理咨詢的重要形式，其自身的特點決定在線咨詢的建立和實施區(qū)別于傳統(tǒng)心理咨詢，高校需要優(yōu)化網(wǎng)絡心理咨詢。首先，基于心理咨詢工作的保密性與網(wǎng)絡信息的危險性，高校需要設置專門的心理咨詢網(wǎng)站，安排專業(yè)人員監(jiān)管與檢修，以最大限度地保障咨詢平臺的信息安全性，避免黑客入侵；其次，網(wǎng)站首頁建立完善的心理咨詢網(wǎng)頁信息，讓學生在接受心理咨詢前充分了解網(wǎng)絡心理咨詢的相關信息，尊重學生的知情知意權，同時也讓學生了解心理咨詢工作只是提供幫助，而不是萬能的；第三，公開心理咨詢師的相關信息，包括照片、年齡、從業(yè)資格等，獲取學生的信任，避免多重關系的發(fā)生；最后，通過相關技能培訓提升心理咨詢師的網(wǎng)絡職業(yè)技能，建立完善的網(wǎng)絡心理咨詢評估體系，讓每位來訪者對心理咨詢效果進行評價，完善網(wǎng)絡心理咨詢。

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（作者系華東政法大學思想政治教育專業(yè)2017級研究生）