基于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展

曹愛(ài)新

摘 要：全國(guó)各行業(yè)隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展而獲得根本性改革，醫(yī)療衛(wèi)生這一行業(yè)更是這般。醫(yī)院信息化是在其技術(shù)、管理及生產(chǎn)領(lǐng)域中，計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，為一種不斷獲得信息經(jīng)濟(jì)效益，提升資源開(kāi)發(fā)效率的過(guò)程。針對(duì)于我國(guó)的衛(wèi)生行業(yè)而言，計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用做出極大貢獻(xiàn)。本文主要致力于探究基于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展情況，首先指出將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院信息化建設(shè)中的現(xiàn)實(shí)意義，并結(jié)合醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀，具體指出涉及到的計(jì)算機(jī)技術(shù)，闡明醫(yī)院信息化建設(shè)中計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的具體應(yīng)用，以及未來(lái)發(fā)展展望。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；信息化建設(shè)；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)

中圖分類(lèi)號(hào)：G434 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2018）24-0041-02

針對(duì)于我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)來(lái)說(shuō)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日益發(fā)展為其提供良好技術(shù)條件。且隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在近些年的深化，對(duì)其積極建設(shè)成為管理的重要內(nèi)容[1]。所以基于當(dāng)前時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)及潮流，在建設(shè)中需致力于增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量及工作效率，促使其管理更加科學(xué)化，從而保證其在現(xiàn)代化競(jìng)爭(zhēng)中獲得生機(jī)。

1 計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院信息化建設(shè)中的意義

1.1 便于提升護(hù)理工作效率

將計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院信息化建設(shè)中，通過(guò)建立及使用管理系統(tǒng)，更見(jiàn)便捷化醫(yī)護(hù)間指令傳達(dá)，醫(yī)生可向下級(jí)醫(yī)療人員直接囑咐，且只需花費(fèi)十幾分鐘的時(shí)間，護(hù)士便可核對(duì)完畢一天的囑咐，并分類(lèi)給相應(yīng)護(hù)士，對(duì)其進(jìn)行整理和打印，有效提升護(hù)理工作效率，減輕護(hù)士工作強(qiáng)度。

1.2 提升醫(yī)療就診水平

將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院信息化建設(shè)中，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在于醫(yī)院醫(yī)療過(guò)程各種問(wèn)題，引入先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，便于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院就診水平的提升。通常而言，針對(duì)于醫(yī)院的就診情況，信息化建設(shè)及時(shí)、便捷進(jìn)行適時(shí)監(jiān)控，能夠提升醫(yī)院就診水平，及時(shí)了解患者的病情。

1.3 便于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)正確決策

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在實(shí)際工作中，了解醫(yī)院運(yùn)行情況可通過(guò)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)，正確經(jīng)營(yíng)管理決策的制定，需以信息系統(tǒng)有關(guān)數(shù)據(jù)為支撐，避免發(fā)生各種不良現(xiàn)象。除此之外，在醫(yī)院信息化建設(shè)中對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用，經(jīng)已經(jīng)建立起來(lái)的信息系統(tǒng)，能夠保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理集約化，做出適當(dāng)調(diào)整，不斷向科學(xué)型模式轉(zhuǎn)變[2]。所以，在醫(yī)院信息化建設(shè)中探索計(jì)算機(jī)技術(shù)有效途徑極為關(guān)鍵。

2 醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀及建設(shè)中所涉及計(jì)算機(jī)技術(shù)

2.1 發(fā)展現(xiàn)狀

將近三十年時(shí)間是我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展經(jīng)歷時(shí)段，可有醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)、國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)、單機(jī)、部門(mén)級(jí)局域網(wǎng)幾個(gè)階段的劃分，是從計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行的考慮?，F(xiàn)如今國(guó)內(nèi)外發(fā)展水平差距，從醫(yī)院信息系統(tǒng)方面而言較大，且各醫(yī)院信息化建設(shè)水平在國(guó)內(nèi)也參差不齊。已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理的占據(jù)90%以上，且有接近于40%大中型醫(yī)院，通過(guò)深入其業(yè)務(wù)各科室中，均正建設(shè)全院信息化管理系統(tǒng)。聰哥管理型向管理醫(yī)療并重，是醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展必然趨勢(shì)，且最終會(huì)實(shí)現(xiàn)以醫(yī)療為主體，患者為中心，集科研、管理、教學(xué)功能為一體的完整醫(yī)院信息系統(tǒng)，緊隨發(fā)達(dá)國(guó)家步伐[3]。

2.2 建設(shè)中涉及計(jì)算機(jī)技術(shù)

2.2.1 財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)

門(mén)診及住院收費(fèi)兩部分存在于計(jì)算機(jī)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)管理系統(tǒng)中。從患者住院到最后出院整個(gè)過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用，信息化住院收費(fèi)均選擇計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理，便于保險(xiǎn)公司及醫(yī)保中心審核費(fèi)用，同時(shí)保證患者對(duì)收費(fèi)金額及項(xiàng)目一目了然。

2.2.2 業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)（TPS）

像劃價(jià)收費(fèi)、發(fā)藥、門(mén)診掛號(hào)、醫(yī)囑錄入、記賬查詢(xún)管理、檢查報(bào)告等部門(mén)業(yè)務(wù)過(guò)程的自動(dòng)化，以及費(fèi)用結(jié)算等過(guò)程、住院床位管理自動(dòng)化，通過(guò)在計(jì)算機(jī)中輸入醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理，極大程度上將護(hù)士的書(shū)面作業(yè)負(fù)擔(dān)減輕。電子醫(yī)囑經(jīng)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)整理后出現(xiàn)，提供了重要參考，用于醫(yī)生下一步治療措施。除此之外，電子醫(yī)囑通過(guò)計(jì)算機(jī)對(duì)較為繁瑣的手工操作進(jìn)行處理，將藥房、收費(fèi)處、醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系在一起，減少醫(yī)患間的矛盾，同時(shí)對(duì)患者也有極大便利作用。

2.2.3 電子病歷

這一記錄為一項(xiàng)重要改革，是有前途的技術(shù)，同時(shí)為基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，臨床診斷中極為關(guān)鍵?？蓪⑺拿姘朔交颊叩馁Y料及時(shí)綜合整理為數(shù)據(jù)形式的資料，并可協(xié)助于醫(yī)生診斷，通過(guò)提供照片及圖形等臨床診斷信息實(shí)現(xiàn)，同時(shí)計(jì)算機(jī)在對(duì)患者診斷后還可提出診斷依據(jù)，以及一系列問(wèn)題，進(jìn)行日常的質(zhì)量檢查等文書(shū)工作，擬定治療方案[4]。

2.2.4 決策支持系統(tǒng)（DSS）

需鏈接之前經(jīng)業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)（TPS）采集的各方數(shù)據(jù)成為倉(cāng)庫(kù)，通過(guò)方法、知識(shí)、調(diào)動(dòng)模型庫(kù)等訪問(wèn)并計(jì)算數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，輔助展開(kāi)非結(jié)構(gòu)化或者是半結(jié)構(gòu)化決策，像藥房管理及藥品管理系統(tǒng)均較為常見(jiàn)。

3 醫(yī)院信息化建設(shè)中計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的具體應(yīng)用

3.1 醫(yī)院管理層的應(yīng)用

在藥物、后勤、人事檔案及財(cái)務(wù)、醫(yī)囑的管理中，計(jì)算機(jī)的應(yīng)用保存及記錄下大量信息及數(shù)據(jù)。此時(shí)建立起一個(gè)大的系統(tǒng)，分別合并小的系統(tǒng)于其中且行有關(guān)操作，統(tǒng)計(jì)、分析、匯總這些信息，可將醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)狀況明確化，同時(shí)可按照這些信息，醫(yī)院管理者做出能夠促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展決策及建議，便于醫(yī)院朝著更好方向發(fā)展，同時(shí)方便對(duì)醫(yī)院管理。

3.2 便于實(shí)現(xiàn)藥品管理信息化

積極應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，需先將其藥品管理系統(tǒng)建立起來(lái)，從而可以簡(jiǎn)單化錄入系統(tǒng)后的藥品管理工作，了解藥品的儲(chǔ)備情況，僅僅需動(dòng)一動(dòng)手指便可實(shí)現(xiàn)，同時(shí)便于醫(yī)院及時(shí)儲(chǔ)備所需藥品[5]。藥房管理系統(tǒng)主要用于盤(pán)點(diǎn)、發(fā)放藥品，統(tǒng)計(jì)藥品數(shù)量；而藥庫(kù)管理系統(tǒng)可提供給藥品管理及采購(gòu)以一定參考，實(shí)現(xiàn)庫(kù)存的管理、藥品的維護(hù)等功能。其極大程度上提升了藥品管理效率，并可清晰、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)出藥房藥品收支及結(jié)余情況。

3.3 實(shí)現(xiàn)后勤物資管理的信息化

醫(yī)院中后勤物資管理效率可通過(guò)計(jì)算機(jī)的應(yīng)用而實(shí)現(xiàn)。針對(duì)于購(gòu)買(mǎi)的物資和儀器設(shè)備等，醫(yī)護(hù)人員將其錄入到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中，便于統(tǒng)一在日后進(jìn)行管理。其可實(shí)現(xiàn)入庫(kù)單和出庫(kù)單的查詢(xún)、打印、錄入、編輯功能，以及采購(gòu)計(jì)劃的編輯、查詢(xún)、錄入功能，甚至于庫(kù)存管理誤差處理、移庫(kù)功能等。

3.4 便于實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑管理信息化

是按照院方、患者個(gè)人特點(diǎn)為其行關(guān)于病區(qū)床位物品回收管理及安排，記賬查詢(xún)及醫(yī)囑的記錄管理等，便為醫(yī)囑管理系統(tǒng)。像傳統(tǒng)書(shū)面記錄形式，電腦對(duì)其進(jìn)行了轉(zhuǎn)變，在現(xiàn)如今通過(guò)護(hù)士在計(jì)算機(jī)中將醫(yī)囑錄入其中，提升了工作的的效率及精準(zhǔn)度，以及減輕大量書(shū)面工作，便于展開(kāi)下一步治療工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生對(duì)患者病情的了解度[6]。信息化的醫(yī)囑管理模式，巧妙的聯(lián)系起了護(hù)士和藥房、收費(fèi)處、醫(yī)生，通過(guò)計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)對(duì)復(fù)雜工作的處理，極大程度上減少醫(yī)患間的摩擦，減少人為失誤，同時(shí)提升了醫(yī)院的辦事效率。

3.5 在人事檔案管理層面的應(yīng)用

對(duì)職工進(jìn)行考勤、保管檔案、組織晉升聘任、統(tǒng)計(jì)管理職工基本信息、調(diào)整套改工資、引進(jìn)人才等，是人事管理主要包含的。在進(jìn)行醫(yī)院人事管理時(shí)，選擇計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，能夠在光存儲(chǔ)介質(zhì)、硬盤(pán)、優(yōu)盤(pán)等小型硬件上進(jìn)行大量的存放，避免手工抄寫(xiě)出現(xiàn)的失誤，既方便查找，同時(shí)可節(jié)省空間、便于保存。

4 醫(yī)院信息化建設(shè)體會(huì)

4.1 醫(yī)院軟硬件的維護(hù)及管理

有很多的應(yīng)用軟件存在于信息化建設(shè)中，其中占很大一部分的是維護(hù)工作。第一，軟件選擇極為關(guān)鍵，且極為謹(jǐn)慎。因?yàn)獒t(yī)院信息化建設(shè)的優(yōu)劣，將受到軟件好壞的直接影響，就算并無(wú)任一軟件是完美，但依舊需選取的軟件商是有實(shí)力、有眾多典型案例的，在售后方面有保障，同時(shí)上線(xiàn)快速、穩(wěn)定，在之后軟件升級(jí)層面優(yōu)勢(shì)巨大，因存在極為強(qiáng)大的有規(guī)模的軟件廠商的技術(shù)實(shí)力。因此相較于其他小的軟件廠商，在以后售后響應(yīng)、需求修改等方面均強(qiáng)出很多，在之后工作中不會(huì)被動(dòng)。不在考慮范圍之內(nèi)的有售后服務(wù)響應(yīng)不及時(shí)的軟件廠商。第二，每個(gè)科室的工作流程在軟件上線(xiàn)期間均不同，涉及軟件客戶(hù)化修改，在日常的修改過(guò)程中，我們需注意多研究、開(kāi)會(huì)，以及有關(guān)科室簽訂確認(rèn)、存檔。第三熟悉軟件業(yè)務(wù)流程是軟件維護(hù)人員必須做到的，便于及時(shí)解決存在的臨床問(wèn)題，所以在有問(wèn)題的時(shí)候，臨床科室方能夠及時(shí)解決，對(duì)于正常化的臨床科室工作并不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，要求維護(hù)人員需保持和軟件廠商工程師密切聯(lián)系，且需有過(guò)硬的技術(shù)，便于及時(shí)和工程師順利溝通解決不了的問(wèn)題。

4.2 網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)應(yīng)急方案

各種各樣的應(yīng)用軟件隨著不斷發(fā)展的醫(yī)院信息化建設(shè)而上線(xiàn)，于是慢慢產(chǎn)生越來(lái)越多的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，且維護(hù)工作及數(shù)據(jù)量隨之增大，同時(shí)產(chǎn)生極為重要的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全。因7×24小時(shí)的醫(yī)院業(yè)務(wù)的特殊性，當(dāng)有數(shù)據(jù)丟失或服務(wù)器宕機(jī)等事件發(fā)生時(shí)，帶給患者及醫(yī)院極大損失，所以極為關(guān)鍵的是網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全[7]。除此之外，微信、支付寶等業(yè)務(wù)隨著互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院的興起而加入到醫(yī)院中，存在很多網(wǎng)絡(luò)安全漏洞，盡管方便了患者就醫(yī)。微信、支付寶等支付業(yè)務(wù)，應(yīng)用體檢系統(tǒng)要求患者在線(xiàn)查詢(xún)體檢結(jié)果，實(shí)時(shí)和醫(yī)院業(yè)務(wù)展開(kāi)數(shù)據(jù)交換，但是安全性值得深究，所以說(shuō)在醫(yī)院信息化建設(shè)中，網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全成為關(guān)鍵組成部分。數(shù)據(jù)備份有冷、熱或者二者結(jié)合的方式，按照醫(yī)院實(shí)際情況來(lái)做，當(dāng)前的備份機(jī)制及軟件也非常成熟，可隨時(shí)在主服務(wù)器出現(xiàn)故障時(shí)，保障臨床業(yè)務(wù)順利進(jìn)行，啟用備用數(shù)據(jù)庫(kù)業(yè)務(wù)。

5 醫(yī)院信息化建設(shè)的未來(lái)展望

在醫(yī)院信息化建設(shè)中，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用對(duì)于提升醫(yī)院管理水平及經(jīng)濟(jì)效益意義重大。通過(guò)計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，提升了醫(yī)院管理水平，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式弊端，且提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，管理控制也極為重要，提升服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)應(yīng)用了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，為醫(yī)院贏得巨大經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)減少一些經(jīng)營(yíng)成本?，F(xiàn)如今在社會(huì)生活的各個(gè)方面，計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)均獲得涵蓋，說(shuō)明其建設(shè)前景廣闊。

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