敦煌《備急單驗(yàn)藥方卷》考補(bǔ)

內(nèi)容摘要：檢索傳世醫(yī)藥文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)多有與敦煌《備急單驗(yàn)藥方卷》相似處，甚至完全相同的藥方，自晉代以來就備受歷代中外醫(yī)家的推崇，對其編撰和抄錄蔚然成風(fēng)。這是醫(yī)家普世心胸使然，緣此得以傳承的藥方，就為敦煌《備急單驗(yàn)藥方卷》的考補(bǔ)提供了現(xiàn)實(shí)依據(jù)，藉此在王淑民拼合的基礎(chǔ)上對其進(jìn)行考補(bǔ)，以期能為學(xué)界開展相關(guān)研究提供參考。

關(guān)鍵詞：敦煌;《備急單驗(yàn)藥方卷》;藥方;綴輯本;考補(bǔ)

中圖分類號：K870.6;R2-09? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? 文章編號：1000-4106（2018）06-0077-08

在敦煌藥方卷子中，單藥方的比例很高，尤其是《備急單驗(yàn)藥方卷》，可以說是敦煌最大的一件單藥方文書，它包括S.9987B2V、S.9987A、S.3395、S.3347 4個(gè)殘片。在王冀青先生辨認(rèn)出來[1]之前，這四片卷子殘缺漫漶難辨其貌。直到2000年7月，王淑民在英國大不列顛圖書館將這4個(gè)殘卷成功拼合[2]，才使《備急單驗(yàn)藥方卷》有了大的改觀，這也為其修復(fù)還原奠定了基礎(chǔ)。以其抄錄的單藥方為線索，在傳世醫(yī)藥文獻(xiàn)中檢索，發(fā)現(xiàn)自晉代以來，“救急易得，服之立效”的單藥方就一直備受歷代醫(yī)家推崇，編撰和抄錄于《肘后救卒備急方》《補(bǔ)闕肘后百一方》《附廣肘后方》《四海類聚單驗(yàn)方》《梅師方》《袖中備急要方》《嶺南急要方》《隨身備要方》《備急千金要方》《千金翼方》《救急單驗(yàn)方》《新錄要方》《龍門方》《外臺秘要方》《醫(yī)心方》《太平圣惠方》《本草綱目》等著作中，其中有許多與敦煌備急單驗(yàn)藥方體例、內(nèi)容相似，甚至完全相同，這就為《備急單驗(yàn)藥方卷》的考補(bǔ)提供了現(xiàn)實(shí)依據(jù)。藉此，筆者已對S.9987A與S.3347拼合部分予以考補(bǔ)[3]，且被《高等學(xué)校文科學(xué)術(shù)文摘》摘編[4]，因此還有必要繼續(xù)對S.9987A與S.3395拼合部分進(jìn)行考補(bǔ)。

這些藥方殘缺嚴(yán)重，只剩下中間寥寥數(shù)字，難辨其方。不過從第16行的灸法來看，與P.2666第10行“人心痛欲死，灸巨闕，在心一寸，三壯即瘥”[7]247所述一致，據(jù)P.2662-2第22行“巨闕一穴，在鳩尾岐骨下一寸。主治心痛”[7]433和《千金翼方》卷27針灸所載的“當(dāng)心下一寸名巨闕，主治悶痛，上氣，引少腹冷，灸二七壯”推斷，該方很可能是療心痛方。再與具有同源的《龍門石刻藥方》療心痛方：“又，灸心下一寸，二七壯”[8]對比，就能斷定第16行殘方是療心痛方的一個(gè)附方。

繼續(xù)以每行的殘方為線索進(jìn)行檢索對比，在傳世文獻(xiàn)中也能找到它們的蹤跡，由此斷定《綴輯本》第10行行首殘缺的藥方名稱為“療心痛方”。根據(jù)P.3596第181行“心痛：生油溫服。又方：當(dāng)歸酒服。又方：阿魏酒方。獨(dú)顆蒜一頭，書墨服。”[7]357和《醫(yī)心方》卷14治注病方第11引《龍門藥方》療惡疰入心欲死方：“獨(dú)頭蒜一頭，書墨如棗大，并搗以醬汁一小合，頓服，立瘥”推斷，第10行殘方很可能就是這些單藥方，還錄于《醫(yī)心方》卷6治心痛方第3引《救急單驗(yàn)方》冷心痛方：“又云：一切心痛方：生油半合，溫服立愈。又方：服當(dāng)歸末方寸匕，和酒服瘥。”[9]《外臺秘要》卷7治心痛方8首引《必效》療心痛方：“當(dāng)歸末，酒服方寸匕，頻服。（《備急》、文仲同）又方：生油半合，溫服，瘥。”《金石萃編》卷35《都邑師道興造石像記并治疾方》療心痛方：“生油半合溫服又方當(dāng)歸末方寸匕和酒服。”不過，依據(jù)《龍門石刻藥方》療心痛方：“生油半合，溫服。又方：當(dāng)歸末，方寸匕，和酒服。”[8]12對第10行校補(bǔ)相對更加準(zhǔn)確。

第11行殘方是類聚于療心痛主方之后的附方，以其為線索檢索，發(fā)現(xiàn)也錄于《醫(yī)心方》卷第6治心痛方第3引《救急單驗(yàn)方》冷心痛方：“又，冷心痛：吳茱萸一升，桂心三兩，當(dāng)歸三兩。搗末，蜜和丸如梧子，酒服十丸，日再，漸加至三十丸，以知為度。”[9]293《外臺秘要》卷7諸蟲心痛方18首引《必效》療心痛方：“又茱萸丸方，吳茱萸（一升）桂心（二兩）當(dāng)歸（二兩）上三味搗篩，蜜和丸如梧子。酒服四十丸，日再服，漸加至四十丸，以知為度，忌生蔥。又丁香散方丁香（七枚）頭發(fā)灰（一棗許）上二味并末，和酒服之。”《龍門石刻藥方》療心痛方：“又，冷心痛：吳茱萸一升，桂心三兩，當(dāng)歸三兩。搗末，蜜和丸如梧子，酒服十丸，日再，漸加至三十丸，以知為度。”[8]12《金石萃編》卷35《都邑師道興造石像記并治疾方》療心痛方：“又冷心痛吳茱萸一升桂心三兩當(dāng)歸三兩搗末蜜和丸如梧子酒服□丸日再漸加至三十丸以知為度。”經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)第11行殘方是茱萸丸方，藉此可補(bǔ)缺文。

以第12行殘方為線索進(jìn)行檢索，發(fā)現(xiàn)與之相似的藥方有《外臺秘要》卷第7諸蟲心痛方18首引張文仲療蛔蟲心痛：“又干漆丸方：干漆熬，搗，蜜和丸。服十五丸，日再。”《千金翼方》卷第24瘡癰下甘濕第6治蟲痛方：“熬干漆末之，蜜和丸如梧子，飲服十丸，日三。”《肘后備急方》卷1治卒心痛方第8引《簡要濟(jì)眾》治九種心痛，及腹脅積聚滯氣：“筒子干漆二兩。搗碎，炒煙出，細(xì)研，醋煮，面糊和丸，如梧桐子大。每服五丸至七丸，熱酒下，醋湯亦得，無時(shí)服。”盡管這些藥方表述不同，但其醫(yī)理一致，可能具有傳承關(guān)系。

從《綴輯本》整體來看，是以類方體例抄錄，藥方名稱居首，接著抄錄主方，后抄錄附方。“干漆”所在的殘方前后行皆為療心痛方，它們中間如果抄錄“治療痰瘀內(nèi)滯而致的咳嗽不已癥”[10]637這樣的藥方，豈不突兀？更何況“干漆丸方”非常時(shí)尚，在《肘后備急方》、《千金翼方》、《張文仲備急方》、《外臺秘要》等中普遍用于治九種心痛，豈能不被十分推崇葛氏《肘后備急方》的《備急單驗(yàn)藥方卷》的作者重視？依此推斷，叢春雨在《敦煌中醫(yī)藥全書》中依據(jù)《名醫(yī)別錄》和《本草經(jīng)疏》對“干漆”所在的藥方做出的上述闡釋，還需要進(jìn)一步考證。對原卷仔細(xì)考察，就會發(fā)現(xiàn)“干漆”之后的字原本不是“款”字，而是“敖”字。這兩個(gè)字的形體相近，馬繼興等誤校。原卷之所以抄成“敖”字，是因?yàn)椤鞍酵ò尽保稘h語大字典》也有此記載。也就是說，《綴輯本》第12行“干漆”所在的殘方與《外臺秘要》卷第7諸蟲心痛方18首引張文仲療蛔蟲心痛所載的干漆丸方具有一定的傳承關(guān)系，通過對比理應(yīng)將該殘方釋為療心痛。

以第13行殘方為線索進(jìn)行檢索，發(fā)現(xiàn)與之相似的藥方有《外臺秘要》卷第7諸蟲心痛方18首引張文仲的療蛔蟲心痛：“又方：取槐上木耳燒灰，末如棗大。正發(fā)，和水服。若不止，飲熱水一升，蛔蟲立出。”該方選取的槐木耳也能單獨(dú)用于治蟲心痛，如《千金翼方》卷第24瘡癰下甘濕第6治蟲痛方：“又方：燒槐木耳灰，水服棗大，瘥。不止，飲一盞熱湯，立有出蟲。”《本草綱目》引《張文仲備急方》治蛔心痛：“槐木耳燒存性，研為末，用水服一匙。若疼痛不止再喝熱水一升，蛔蟲即出。”通過對比，就能校補(bǔ)該殘方。

以第14行殘方為線索進(jìn)行檢索，發(fā)現(xiàn)其也錄于《金石萃編》卷35《都邑師道興造石像記并治疾方》療惡疰方：“又方雄黃三兩漆三匙酢九升五月五日糠火上煎一復(fù)時(shí)一服一丸丸如小豆水下之即瘥蛇蝎蟄涂并瘥。”《龍門石刻藥方》療惡疰入心欲死方：“又方：雄黃三兩，漆三匙，醋九升，五月五日糠火上煎一復(fù)時(shí)，一服一丸，丸如小豆。蛇蝎蟄，涂，并瘥。”[8]34《太平圣惠方》卷56治惡走疰疼痛方：“雄黃三兩（細(xì)研，水飛過），清漆三匙，米醋九升。上藥于五月五日，以糠火煎一復(fù)時(shí)，待可丸即丸，如小豆大。每服一丸，以溫酒送下，不拘時(shí)候。或蛇蝎螫傷，涂之立效。”經(jīng)對比，能夠校補(bǔ)該殘方。

以第15行殘方為線索進(jìn)行檢索，發(fā)現(xiàn)與之相似的藥方有《龍門石刻藥方》療惡疰入心痛欲死方：“又方：宿疰多年，人發(fā)一握，燒灰，桃仁三七枚，去皮、尖、雙、搗，小兒尿一升和，頓服。”[8]34《金石萃編》卷35《都邑師道興造石像記并治疾方》療惡疰方：“又方宿疰多年人發(fā)一握燒灰桃仁三七枚去皮尖雙搗小兒尿一升和頓服。”《本草綱目》引《子母秘錄》治尸疰中惡：“用亂發(fā)如雞子大，燒研，水服。”通過對比，能夠校補(bǔ)該殘方。

以第17行殘方為線索進(jìn)行檢索，發(fā)現(xiàn)該方也錄于《龍門石刻藥方》療心痛方：“又方，從項(xiàng)椎骨數(shù)下，至第七節(jié)上，灸三十壯。”[8]12《金石萃編》卷35《都邑師道興造石像記并治疾方》療心痛方：“又灸法從項(xiàng)推骨數(shù)下至第七節(jié)上灸三十壯。”通過對比，能夠校補(bǔ)該殘方。

以第18行殘方為線索進(jìn)行搜索，發(fā)現(xiàn)該方也錄于《龍門石刻藥方》療惡疰入心欲死方：“又方：驢糞水絞汁一升，服并良。”[8]34《肘后方》卷1治卒心痛方：“驢屎絞取汁五六合，及熱頓服，立定。”《外臺秘要》卷第7治心痛方8首引《救急》療心痛方：“取驢糞絞取汁五六合，及熱頓服，立瘥。”《金石萃編》卷35《都邑師道興造石像記并治疾方》療惡疰方：“又方驢糞水絞汁一升服并良。”《本草綱目》卷3心腹痛等。通過對比，能夠校補(bǔ)該殘方缺文。

通過考補(bǔ)，還發(fā)現(xiàn)P.3596第181行校文“書黑服”[7]357有誤，應(yīng)當(dāng)校為“書墨服”;S.3395第6行校文“以日再服”[7]276有誤，應(yīng)該校為“一升，日再服”;S.3395第1行原校文“干漆，款[冬]”[7]275有誤，應(yīng)該校為“干漆，熬”;S.3395第5行原校文“從項(xiàng)椎骨數(shù)下”[7]276有誤，應(yīng)該校為“從項(xiàng)推骨數(shù)下”。《金石萃編》卷35《都邑師道興造石像記并治疾方》療心痛方第五行“□丸”應(yīng)當(dāng)補(bǔ)入“十”字。

2.? 第19～26行：急黃、疸黃、內(nèi)黃三種黃俱療

該方殘缺嚴(yán)重，不過從第19行“三種黃俱療”中能夠辨認(rèn)出它是療三種黃方。再將它與P.3596第182行所載的“急黃、疸黃、內(nèi)黃方：黃蒸麩子，豬糞浸，經(jīng)宿服”、《龍門石刻藥方》所載的“療急黃、疸黃、內(nèi)黃等方”[8]39、《金石萃編》卷35《都邑師道興造石像記并治疾方》所載的“療急黃疸黃內(nèi)黃等方”、《外臺秘要》卷4引《必效方》所載的“療急黃、疸黃、內(nèi)黃等方”對比推斷，該方的名稱可能是“急黃、疸黃、內(nèi)黃三種黃俱療方”。繼續(xù)將第25行“又方：灌/□馬尿一升，蟲□（總）出，驗(yàn)”與P.2666第12行“人急疳，灌白馬尿一升，蟲即總出，大驗(yàn)，良”[7]247對比，就能辨認(rèn)出該附方是療急黃方。再將第26行“又方：取/□□燒灰，和臘月豬脂涂人，并驗(yàn)”與《龍門石刻藥方》療急黃、疸黃、內(nèi)黃等方所載的“又方：取文蛤燒灰，和臘月豬脂涂，人畜并驗(yàn)”[8]39對比，就能辨認(rèn)出該附方是療疸黃方。再繼續(xù)對比，就能斷定19至26行所錄殘方的名稱是“急黃、疸黃、內(nèi)黃三種黃俱療”。

以第20行殘方為線索進(jìn)行檢索，發(fā)現(xiàn)與之相同的藥方有《外臺秘要》卷4黃膽方13首療黃膽目黃不除，又黃蒸湯方：“黃蒸一升、麥面一升，豬屎一升，右三味，以水五升，漬一宿，煮取三升，絞去渣，頓服一升，覆取汗。覆取汗，必效。”《千金翼方》卷18黃疸方：“黃蒸、麥面、豬屎各一升，右三味，以水五升，漬一宿，旦絞去渣，服一升。”《龍門石刻藥方》療急黃、疸黃、內(nèi)黃等方：“黃蒸、麥面、豬屎各一升，右三味，以水五升，漬一宿，旦絞去渣，一升服，日再。”[8]39通過對比，就能校補(bǔ)該殘方。

以第21行殘方為線索進(jìn)行檢索，發(fā)現(xiàn)與之相同的藥方有《龍門石刻藥方》療急黃、疸黃、內(nèi)黃等方：“又方：大黃三兩，漉切，水二升，漬一宿，平旦絞汁一升半，內(nèi)芒硝二兩，攪消，頓服，須臾快利，差。”[8]39《外臺秘要》卷4急黃方6首引《必效》療急黃膽內(nèi)等黃大黃湯方：“大黃（三兩切）芒硝（二兩）上二味，以水二升，生漬大黃一宿，平旦絞汁一升半，納芒硝攪服，須臾當(dāng)快利，瘥。”《金石萃編》卷35《都邑師道興造石像記并治疾方》療急黃疸黃內(nèi)黃等方：“又方大黃三兩漉切水二升漬一宿平旦絞汁一升半內(nèi)芒硝二兩攪消頓服須臾快利差。”通過對比，就能校補(bǔ)該殘方。

將第22、第23行殘方連接起來，然后以其為線索進(jìn)行檢索，發(fā)現(xiàn)與與之相同的藥方有P.2662-2第101行治諸黃神秒灸方：“右以繩圍病人腳，男左女右，以所/脊上，雙繩頭處二七壯，汗出愈。”[7]439《千金翼方》卷第18瘧疾并不能救者方：“以繩量病人腳，圍繞足跟及五指一匝訖，截?cái)嗬K，取所量得繩，置項(xiàng)上，著反向背上，當(dāng)繩頭處中脊上，灸三十壯，即定。……此法神驗(yàn)，男左女右。”據(jù)《醫(yī)心方》卷第10灸黃疸法引《僧深方》所載的“又方：灸脊中椎七炷”[9]444和《千金翼方》卷第18雜病上黃膽第3所載的“灸黃法（二十穴）：第十一椎下俠脊兩邊各一寸半，灸脾俞百壯”來推斷，發(fā)現(xiàn)該殘方先灸脊中穴，“易處”之后又灸脾俞穴。第23行所述“黃水”與P.2662-2第45行所載的“眼睛黃者……（脊）中出黃水一升，瘥”[7]436所述一致，即黃汗，在P.2662-2第101行簡稱之為“汗”。通過對比，據(jù)文意能夠校補(bǔ)第22行和23行殘方的部分缺文。

分別以第25行殘方和第26行殘方為線索進(jìn)行檢索，發(fā)現(xiàn)與之相同的藥方有《醫(yī)心方》卷第7治疳濕方第14引《救急單驗(yàn)方》急疳方：“又方：灌白馬尿一升，蟲惣出，驗(yàn)。又方：取文蛤燒灰，和臘月豬脂涂。又方：煉礬石、桂、徐長卿各等分，末涂驗(yàn)。”《千金翼方》卷第24瘡癰下甘濕第6又急疳，食鼻口，數(shù)日盡，欲死方：“又方：燒文蛤灰，臘月豬脂和涂。又方：灌白馬尿一升。”《龍門石刻藥方》療急黃、疸黃、內(nèi)黃等：“又方：煉礬石、桂、徐長卿各一兩，搗涂。又方：取文蛤燒灰，和臘月豬脂涂，人畜并驗(yàn)。”[8]39經(jīng)對比，可補(bǔ)第25、第26行殘方。

通過考補(bǔ)，還發(fā)現(xiàn)第21行“干，內(nèi)芒消（硝）/二兩，攬消（硝）”應(yīng)校為“半，內(nèi)芒硝/二兩，攪消”;P.2662-2第101行的缺文是“量得繩，置項(xiàng)上，著反向背上，當(dāng)繩頭處中”;S.3395第8行校文“著絞取一升”[7]276有誤，應(yīng)校為“煮，絞取一升”;S.3395第9行校文“兩搗消頓服”[7]276有誤，應(yīng)該校為“兩，攪消，頓服”。

以第27行殘方為線索檢索，發(fā)現(xiàn)與之相同的藥方有《醫(yī)心方》卷11治赤白痢24引《龍門方》治赤白痢方：“又方：取鼠尾草花曝干，末，服方寸匕，驗(yàn)。”[9]474《醫(yī)心方》卷11治白滯痢26引《葛氏方》治赤白雜滯下方：“又方：取鼠尾草濃煮，煎如薄飴，服五合至一升，日三。赤下用赤花者，白下用白花者，佳。今按《救急單驗(yàn)方》：干末服方寸匕。”[9]475《本草經(jīng)集注》載：“鼠尾草花古方療痢多用之，當(dāng)濃煮令可丸服之，或煎如飴服，今人亦用作飲。或末服亦得，日三服。”《本草綱目》草部第16卷引《太平圣惠方》載：“久痢休息，時(shí)止時(shí)作：鼠尾草花搗末。飲服一錢。”《金石萃編》卷35《都邑師道興造石像記并治疾方》療赤白痢方。通過對比，能夠校補(bǔ)該殘方。

以第27行殘方為線索檢索，發(fā)現(xiàn)與之相同的藥方有《醫(yī)心方》卷11治疳痢方32引《要急方》治赤白疳利方：“頭發(fā)灰如雞子大，水服立驗(yàn)。”[9]479《本草綱目》引《子母秘錄》治尸注中惡：“燒亂發(fā)如雞子大，燒研，水服，差。”《本草綱目》引《肘后方》石淋痛澀：“發(fā)燒存性，研末。每服用一錢，井水服之。”通過對比，發(fā)現(xiàn)該殘方的缺文為“研末，水服，立”。

以第29行殘方為線索檢索，發(fā)現(xiàn)與之相同的藥方有《龍門石刻藥方》療赤白痢方：“又方：黃連、黃蘗各三兩、梔子仁二兩，切，以水九升，煮取三升，分三服并良。”[8]58《醫(yī)心方》卷11治赤方第22引《救急單驗(yàn)方》治赤痢方：“黃連、黃蘗各三兩、梔子仁二兩，凡三物，以水九升，煮取三升分三服。”[9]471-472《金石萃編》卷35《都邑師道興造石像記并治疾方》療赤白痢方。經(jīng)對比，能校補(bǔ)該殘方。

以第30行殘方為線索進(jìn)行檢索，發(fā)現(xiàn)與之相同的藥方有《太平圣惠方》卷59治熱痢諸方：“又方：搗車前子葉，絞取汁一中盞，入蜜一合，同煎一兩沸，分溫服。”P.3885第11至12行“療天行后熱毒痢，如赤小豆汁，取車前子搗為末，以飲汁每旦服一匕，以瘥為度。”[8]463《龍門石刻藥方》療赤白痢方：“又方：赤痢，搗車前草絞取汁一中盞，和蜜一匙，頓服。”[8]58通過對比，就能校補(bǔ)該殘方。

以第31行殘方為線索進(jìn)行檢索，發(fā)現(xiàn)與之相同的藥方有《太平圣惠方》卷第47治霍亂煩渴諸方“治霍亂，已吐利后，煩渴不止方：桑葉（一握切）上以水一大盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時(shí)候溫服。”《外臺秘要》卷第38石發(fā)后變霍亂及轉(zhuǎn)筋方16首療轉(zhuǎn)筋不吐不下，氣息急方：“又方：桑葉（切二升）上一味，以水三升，煮取一升三合，去滓服之。”《本草綱目》木部第36卷木之3桑引《太平圣惠方》霍亂轉(zhuǎn)筋，入腹煩悶：“桑葉一握，煎飲，一、二服立定。”通過對比，就能校補(bǔ)該殘方。

第32行中間抄錄的殘方，類聚于兩個(gè)“又方”之間，顯然也是一個(gè)附方。再根據(jù)該殘方前面的藥方推斷，該殘方也是療赤痢方的附方。從其灸法來看，選取的是心歧骨下的某一穴位。據(jù)《備急千金要方》卷29針灸上明堂三人圖第一所載，在前正中線上，從心歧骨向下的穴位，依次為鳩尾、巨闕、上脘、中脘、建里、下脘、水分、臍中。其中，唯有建里穴與該殘方表述匹配。建里穴，《古今醫(yī)統(tǒng)大全》卷6曰：“在中脘下一寸，臍上三寸。針五分，灸五壯。（？）。主治腹脹身腫，心痛上氣，腸鳴嘔逆不食。”由此推斷，該殘方的缺字為“建”。

從第32行行尾殘方和第33行行首殘方來看，是以水、酒作為溶媒或浸或煎黃檗而成的湯劑。以“又方”來判斷，該方是主方之后的附方，其中所選的黃檗，《神農(nóng)本草經(jīng)》曰：“清熱燥濕，善除大腸濕熱以治瀉痢。”《普濟(jì)方》卷212泄痢門曰：“治下痢純血，用黃柏蜜炙令杏黃色一兩，為末，每服三錢，空心下。”《十全博救方》曰：“治小兒熱瀉：黃檗，焙為末，用米湯和丸粟米大，每服一、二十丸，米湯下。”可見該方類聚于此也是療赤痢的附方。這種以水、酒或浸或煮黃檗治赤痢的制劑方式，類似于《景岳全傳》卷第60宙集金花煎：“黃檗三兩、黃連五錢、梔子二十枚上咀，以水二升，浸一宿，煮三沸，去滓，頓服。一方用酒煮。”更接近于P.3596第157行所載的“又方：……酒三升水二升煮取三升分服。”[7]355雖然還不能確定該方的用酒量，但至少可以斷定該單驗(yàn)藥方是以水、酒煎煮黃檗的方式來制劑，據(jù)其文意推斷，該殘方中的缺文很可能是“煮□沸，去滓”。

第33行殘方選取的藥物是蜣螂，《本草綱目》蟲部第41卷蟲之3曰：“蜣螂赤白下痢：黑牛散：治赤白痢、噤口痢及泄瀉。用黑牛兒（即蜣螂，一名鐵甲將軍），燒研。每服半。”據(jù)殘方中“又方”來判斷，它也是療赤白痢主方后的附方。這種從肛門給藥療赤白痢的方式與莨菪子相同，如《外臺秘要》卷36小兒赤白痢方：“又方莨菪子羊肉（切薄布上）上二味以綿裹，內(nèi)下部中，不過再瘥，量之可用，甚妙。”《本草綱目》草部第17卷草之6冷疳痢下：“莨菪子為末，臘豬脂和丸，綿裹棗許，導(dǎo)下部。因痢出，更納新者。不過三度瘥。”這是因其性皆寒，在清瀉方面功能一致。通過對比，據(jù)文意推斷，該殘方的缺文可能是“不過”和“量之可用，甚妙”。

通過考補(bǔ)，還發(fā)現(xiàn)第27行行首應(yīng)當(dāng)補(bǔ)入藥方名稱“療赤白痢方”，第27行“取人/膩（？）頭發(fā)”應(yīng)校為“取人/亂頭發(fā)”，第33行“取酸□（棗）末，放（？）/大綿裹”應(yīng)校為“取酸棗大，以/大綿裹”。

以第34行殘方為線索檢索，發(fā)現(xiàn)與之相同的藥方有《龍門刻藥方》白痢方：“又方，赤石脂五兩，干姜二兩，搗末，飲服，三方寸匕，日再并良。”[8]58《備急千金要方》卷15冷痢第8治下冷臍下攪痛方：“干姜赤石脂（各十兩）上二味為末，蜜丸如豌豆，服十丸，日三服，加至二十丸。”《古今醫(yī)統(tǒng)大全》卷89幼幼匯集（中）痢疾門第7載：“赤石脂干姜（各等分）上未，糊丸，如麻子大。空心服二、三十丸，米飲下。”《醫(yī)心方》卷第11治冷痢方第20引《葛氏方》下色白食不消者，為寒下方：“干姜、赤石脂分等末，以白飲和丸如梧子，日服。”[9]469通過對比，發(fā)現(xiàn)該殘方的缺文是“搗末，飲服，三方寸匕，日再并良。”

第35行“又方：以手熟摟烏豆，服一大抄，不過再三。”也錄于《醫(yī)心方》卷11轉(zhuǎn)引《龍門方》治赤白痢方：“又：以手熟挼烏豆，服一大抄，不過二、三。”[9]473后附方：“又方：大/蒜十頭燒灰，以酒一升和，溫服。不過□日驗(yàn)。”顯然也是用于治赤白痢。盡管該附方未刻錄于龍門石窟，但卻抄錄于P.2666第13行：“人赤白痢，取大蒜十顆，燒作灰，以酒一升溫服，三兩度即瘥。”[7]247從該單驗(yàn)藥方“三兩度”的服藥頻次來看，未超出“日三服夜二服”的頻次，由此推斷，第35行殘方缺字是“一”。

以第36行殘方為線索檢索，與之相似的藥方有《醫(yī)方類聚》第11分冊治小兒疳痢不止，白龍骨丸：“白龍骨 白石脂 雞屎礬燒令汁盡 黃連去須，微炒 胡粉微炒 白茯苓阿膠搗碎，炒令黃燥以上各半兩 右件藥，搗羅為末，煉蜜和丸，如麻子大，每服以粥飲下五丸，日三四服，量兒大小，加減服之。”經(jīng)對比，發(fā)現(xiàn)該殘方可能是去味（白茯苓、阿膠）白龍骨丸方，其被《太平圣惠方》卷第93、《古今圖書集成醫(yī)部全錄》卷447、《兒科要略》第3章等收錄，應(yīng)用十分廣泛。其中，關(guān)于黃連的炮制，始見于梁代，“去須”入方。此后，有了很大發(fā)展，如《雷公炮制論》曰：“凡使黃連，以布拭上肉毛，然后用漿水浸二伏時(shí)，漉出，于柳火中焙干用”;《備急千金藥方》曰：“黃連去毛、去皮、炒”;《旋舍備要方》曰：“入生姜同杵，炒令紫”;《史載之方》曰：“蜜浸，火上炙干，炒半焦”;《類證活人書》曰：“酒煮一伏時(shí)，吸進(jìn)火上炙干用”;《小兒藥證直訣》曰：“去須，炒，去頭，去須，米甘浸一日”;《證類本草》曰：“黃連一兩，生姜四兩，以慢火炒”。之所以將黃連炒黃，是為了緩解黃連苦寒之性;將其清炒、炒焦，是為了增強(qiáng)消食健脾功效;將其炒黑、炒炭，使其產(chǎn)生止血作用。可見，炒是炮制黃連的重要工序，再加上該殘方又是用于療痢的丸劑，它是必不可少的制劑工序，也即該殘方的缺字是“炒”。

第37行殘方，也抄錄于P.3930第167至168行治產(chǎn)后在褥赤白痢方：“取杏仁，不限多少，去皮■煮馎饦食即瘥。”[7]395通過對比，據(jù)其文意推斷，該殘方的缺文可能是“馎饦，煮食即瘥。”

通過考察，在校補(bǔ)第34至37行缺文的同時(shí)，還發(fā)現(xiàn)P.3930第167至168行缺文可能是“煮熟，用面作馎饦”，S.3395第21行校文“□術(shù)”[7]277有誤，應(yīng)校為“搗末”。

將第39行和第40行殘方連接起來，然后以其為線索檢索，發(fā)現(xiàn)與之相同的藥方有《外臺秘要》卷7、卷31引《必效方》青木香丸，療一切氣腹脹滿，心痛氣冷，食不消方：“青木香、檳榔仁各六分、芍藥、枳實(shí)（炙）、訶黎勒皮各五分、桂心四分、大黃十二分。右七味，搗篩，蜜和丸如梧子，飲下十五丸，以意增減之，常令溏利，甚效。”經(jīng)對比，可確認(rèn)第39行、40行抄錄的殘方為青木香丸方，缺文是“訶黎勒皮”、“芍藥□分，右七味”。

通過考察還發(fā)現(xiàn)，按照《綴輯本》第21行、29行、34行的書寫習(xí)慣，以及王淑民的釋文說明，應(yīng)當(dāng)將第39行行首藥方名稱“療積痢（利）腸癰食不消方”寫作“療積利（痢）腸癰食不消方”。

通過考察還發(fā)現(xiàn)，按照《綴輯本》第21行、29行、34行的書寫習(xí)慣，以及王淑民的釋文說明，應(yīng)當(dāng)將第41行行首藥方名稱“療痢（利）積年出無禁止方”寫作“療利（痢）積年出無禁止方”。

結(jié) 語

通過檢索和比較，發(fā)現(xiàn)晉代以后醫(yī)家十分推崇單藥方，尤為重視對其編撰和抄錄，以至于發(fā)展成為一種時(shí)尚。因?yàn)獒t(yī)家普遍具有“以溥濟(jì)斯民于仁壽之域，以上廣國家博施愛物之德”的普世心胸，而且普遍認(rèn)為“雖每植德施功，多止一時(shí)之設(shè)，可以傳方遠(yuǎn)裔者，莫過于撰述”;再加上，單藥方確實(shí)具有“藥多易求，而論效則遠(yuǎn)，將使家自能醫(yī)”這樣的備急特征，非常符合時(shí)世大眾廣泛開展社會交往的醫(yī)療需求。緣此得以傳承的單驗(yàn)藥方，就為敦煌《備急單驗(yàn)藥方卷》的考補(bǔ)提供了現(xiàn)實(shí)依據(jù)。藉此在王淑民拼合的基礎(chǔ)上通過比較對《備急單驗(yàn)藥方卷》進(jìn)行考補(bǔ)，使其得到了充分修復(fù)。這不僅給中醫(yī)學(xué)者提供了參考，也給敦煌學(xué)者提供了依據(jù)具有傳承關(guān)系的藥方校補(bǔ)敦煌殘卷的方法。

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