探討小兒手足口病的護理及健康教育方法

溫利娜

【摘要】目的 探討小兒手足口病的護理與健康教育方法。方法 選取2017年8月～2018年7月我院兒科收治的手足口病患兒110例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各55例，全部采取營養支持、利黃芪注射液、利巴韋林和喜炎平治療。在此基礎上，給予對照組患兒常規護理;觀察組患兒采用綜合護理與健康教育，評估兩組患兒的療效。結果 觀察組、對照組的療效分別為96.36%（53/55）與81.82%（45/55），兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對小兒手足口病的臨床護理，推薦采用綜合護理干預聯合健康教育。

【關鍵詞】小兒手足口病;護理干預;健康教育;應用效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..01

手足口病在兒童群體中的發病率非常高，臨床也稱之為發疹性水皰性口腔炎，致病菌主要有兩種[1]：一種是腸道病毒71、另一種是柯薩奇病毒A16，尤其是5歲以下的兒童，更容易換手足口病，患兒的手部、足部、口腔出現黏膜皰疹或者皰疹，一旦破潰便會形成潰瘍，誘發一系列并發癥，比如心肌炎、無菌性腦膜炎、肺水腫等，甚至危及生命。流行病學數據顯示[2]：小兒手足口病的發病率隨著空氣污染、環境污染的日益嚴重而不斷上升，表現為群體性發病特點。如今，臨床針對小兒手足口病的治療方案已經日趨完善和成熟，多種藥物應用于臨床，但療效并不穩定，因此考慮與護理干預有關。鑒于此，我科在對患兒實施綜合護理的基礎上，聯合健康教育，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年7月我院兒科收治的手足口病患兒110例作為研究對象，均通過血常規、影像學檢查予以確診;入院前，患兒未接受其他藥物治療，同時研究內容獲得患兒家屬的認可與接受。將其隨機分為兩組，各55例，其中，對照組男31例、女24例，年齡1～9歲，平均年齡（4.23±1.07）歲;觀察組男33例、女22例，年齡2～8歲，平均年齡（4.15±0.96）歲。兩組手足口病患兒的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有入組患兒全部接受常規治療（靜脈滴注利黃芪注射液、喜炎平、利巴韋林+營養支持）與常規護理（病情觀察、指標監測、對癥處理）。另予以觀察組患兒以下護理干預：

1.2.1 綜合護理

①口腔護理：餐前、餐后使用淡鹽水漱口，如果患兒年幼，未學會漱口，或者有口腔皰疹，可口含康復新液。

②飲食干預：手足口病會影響患兒的消化功能，因口腔潰瘍，患兒的食欲減退，因此，日常飲食應以溫和、無刺激的流質食物為主，禁食冷、酸、硬、冷、辣等食物。在飲食清淡的基礎上，攝入足夠的蛋白質和維生素，可通過調色促進患兒的食欲，叮囑家屬多給患兒喝水，飲用適量的淡鹽水能夠調節水電解質平衡[3]。

③皮膚護理：使用阿昔洛韋軟膏涂抹在皰疹部位，叮囑家屬照護好患兒;用餐前擦掉藥物，以免患兒誤食。保持床單被褥、皮疹四周皮膚的干凈和干燥，幫助患兒修剪指甲，以免抓撓皮膚導致潰瘍。加強臀部皮膚的護理，為避免紅臀現象，盡可能不使用紙尿褲。

1.2.2 健康教育

通過張貼警示語、發放健康手冊、設置宣傳欄、組織講座和交流會等方式對家屬實施健康教育，講解小兒手足口病的發生原因、預防措施、治療方案、臨床癥狀、飲食和生活中的注意事項等。讓家屬明白，手足口病并不是終身性的免疫疾病[4]，只要加強個人衛生，增強體育鍛煉，完全可以避免患病。叮囑家屬營造通風、整潔的室內環境，加強患兒的飲食營養。1.3 觀察指標

將患兒的手足口病治愈時間、皮疹消退時間作為療效判定標準：①顯效：患兒的皮疹在3 d內消退、連續3 d體溫正常、7 d內痊愈，臨床癥狀全部消失。②有效：5 d內，患兒的皮疹消退，連續3 d測量體溫均正常，11 d內痊愈，大部分臨床癥狀消失。③無效：患兒的臨床癥狀沒有任何改善甚至更加嚴重，伴有神經功能障礙和抽搐等并發癥，體溫持續異常。總有效率=顯效率+有效率。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患兒的療效比較：觀察組中，38例顯效、15例有效、2例無效，總有效率96.36%;對照組顯效、有效、無效分別有23例、22例、10例，總有效率81.82%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

綜上所述，綜合護理干預聯合健康教育能夠促進手足口病患兒盡快康復，值得推廣。

參考文獻

[1] 黃 敏.個性化護理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（10）：138-140.

[2] 伍中華.舒適護理模式配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（20）：214-215.

[3] 郭麗紅.個性化護理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應用[J].昆明醫科大學學報，2016，37（2）：144-146.

[4] 巴鳳芹.綜合性護理聯合健康教育在小兒手足口病護理中的效果觀察[J].飲食保健，2018，5（18）：262-263.

本文編輯：劉欣悅