云計算技術在醫院信息化建設的應用研究

賀輝 夏兵兵 暴騰飛

摘要：應用云計算技術能夠滿足現代醫療發展對信息數據管理的需求，可促使醫院信息化建設穩中求進。其應用主要體現為在線軟件服務、管理平臺服務等方面。云計算技術與醫院信息化管理的結合，能夠提升醫院的綜合競爭力，對醫院內部管理水平的提升、醫療服務質量的持續改進有積極促進作用。

關鍵詞：云計算技術;醫院管理;信息化建設

中圖分類號：TP311? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? 文章編號：1009-3044（2018）35-0022-02

云計算技術是計算機技術的衍生物，也是信息時代發展的產物，云計算是基于互聯網相關服務的增加、使用和交付模式，通常涉及通過互聯網來提供動態易擴展且經常是虛擬化的資源。在醫院信息化建設中的應用，可實現醫院資源的高效整合，提高醫院信息系統的通用性、安全性與智能性，對醫療行業的可持續發展有著現實意義。

1 云計算技術在醫院信息化建設中應用的優勢

云計算是效用計算、虛擬化、熱備份冗余等傳統計算機與網絡技術融合的產物，具有超大規模、虛擬化、高可靠性、高可擴展性、按需服務等特征，可提供基礎設施即服務、平臺即服務與軟件即服務。云計算主要經歷了四個階段才發展到現在這樣比較成熟的水平，這四個階段依次是電廠模式、效用計算、網格計算和云計算。云計算的數據均在“云上”計算。云計算中心的信息數據，由專業安全專家保存與管理，安全權限極高。用戶可不受時間、地域、使用終端等條件限制，享受其提供的廉價、優質信息服務。醫院信息化建設應用云計算技術的優勢，主要體現在以下幾方面：

1） 醫療資源高效整合

云計算技術具有廉價、虛擬化、高可靠性等特點，不受文件兼容與接口標準等條件限制。所有的信息資源均部署于云端，而不是存在于每一個孤立的醫院信息系統中，藥品廠商、醫護人員、患者、醫療保險等各用戶全部通過云平臺連接，在授權許可下均可共享數據資源。醫護人員可通過云端電子病歷進行遠程診斷，甚至是多個醫生對一個患者的會診。云端可整合各平臺數據，實現海量數據的集中儲存分析。

2） 按需服務

云計算技術無須配置服務器等硬件設施，醫院可根據需要廉價獲取相應的服務，由于云計算技術可以根據不同醫院用戶的需求，進行個性化擴展定制，用戶也可以根據實際情況，不斷調整自己云服務的使用規模，規避系統開發資源浪費情況。

3） 提高了醫院信息系統的通用性

以往的醫院信息系統，存在界面不友好、交互邏輯混亂等現象，增加了不同信息技術水平用戶使用的難度。云計算技術的應用，掛號預約系統、收費系統、藥品管理系統等醫院信息系統，都是由熟悉醫院業務流程的技術人員統一開發，確保了信息系統的通用性。醫護人員可上手輕松，不受醫護人員信息技術水平與素質低等條件的限制[1]。

4） 多平臺支持

在互聯網、智能移動終端的影響下，未來的系統信息化必將是跨平臺的系統。云技術在云端的集中開發，可確保多平臺支持的易用性與兼容性?；颊呖赏ㄟ^手機、平板等移動終端設備，隨時隨地在云端系統查詢自己的醫療服務信息。與支付平臺結合，可實現移動支付。醫生也可以通過手機等平臺設備，連接云端系統后，展開醫療診斷等醫療服務。

2 云計算技術在醫院信息化建設中的應用表現

醫院信息化建設，對醫療行業發展、社會各領域服務意義重大。作為醫療衛生領域重要組成部分，以及社會重要單位，醫院對信息數據管理有著較高要求。唯有建立行之有效的信息處理系統，突出信息化管理、數字化管理的工作重點，優化以往信息管理模式，才能提高患者醫療服務成效。醫院信息化建設中，受應用軟件性能、工作人員信息技術水平等因素影響，各科室、區域醫院間并不能實現信息共享。而云計算服務，可有效攻克這一問題，促使信息化建設完善[2]。

1） 在線軟件服務

醫院的信息化建設，離不開對各類專業軟件的應用與升級。同時醫院在定制應用軟件時，無法避免計算機等附屬設備性能、匹配度等因素的影響，致使信息化建設停滯不前。而云計算技術的應用，可提供在線軟件服務功能，通過聯網計算機維護、更新各醫療軟件，可獲取需要的醫療信息，且僅需在數據、軟件使用時支付廉價費用，夯實了信息化建設的經濟基礎。

2） 管理平臺服務

醫院管理系統由醫院自身管理模塊、上級部門管理模塊及資源共享模塊組成，上級部門管理模塊與資源共享模塊僅為云計算的附加功能，主要目的是提高醫院管理水平;對此，云計算的功能，應集中在醫院管理方面。醫院管理系統具有藥品管理、門診管理、醫療設備管理、財務管理、住院管理、檔案管理與人力資源管理等功能。應用云計算技術后，患者醫療服務信息，全部儲存在“云”上，如電子醫療記錄、檢驗信息等，實現資源共享及將醫療資源與醫療服務連接起來，最終提高醫療水平與服務成效。

3） 數據存儲服務

在信息處理數據中，醫院需應對下列問題：醫療數據飛速增長、標準概念逐漸增多、數據的分析與統計日漸復雜、醫療數據的安全問題異常嚴峻。面對醫院信息化建設步伐的加快，現有數據庫技術根本無法應對日漸激烈的數據浪潮。云存儲技術在吞吐率、傳輸率等方面的優勢，是數據庫技術等所不能比擬的，利用冗余存儲方式，可確保儲存在虛擬服務器內海量數據的安全。尤其是圖像數據處理技術，可儲存數百GB、PB級別的醫院圖像數據量，規避了以往儲存受數據庫、文件系統等內存與安全問題的影響。如醫師可利用平板等智能設備接收傳送的醫院圖像，第一時間掌握病人影像學檢查結果，結合三維圖像，直觀地了解患者生理狀況，從而提高疾病診療質量與效率。也可以利用分布式存儲模式、云中動態添加節點等方式，實現對醫院海量數據的儲存，以及對存儲容量的擴展。

4） 遠程醫療服務

網絡、硬件技術的發展，推動了虛擬化技術發展的步伐，其中發展最快、最有發展前景的要數桌面虛擬化技術。該技術能夠利用位圖流傳輸協議，將遠程桌面推送到各種終端上，用戶可利用平板、PC、筆記本等靈活安全的訪問。醫院信息化建設中的應用，可將Web 服務應用、G/S應用與本地客戶端應用，通過桌面虛擬化技術，整合到相同的桌面環境中，最終提供遠程醫療服務。并采用虛擬桌面設計來保留Web 應用的優點，使其成為真正意義上的Web 開發與應用平臺，為遠程醫療服務提供便利條件。

3 醫院信息化建設各階段應用云計算技術的對策

1） 系統規劃階段

系統規劃階段主要是調查與分析醫院現狀，確定信息化建設目標的同時，分析、預測目標達成的需求與約束條件。根據醫院規模來確定在云計算架構的不同層次采用不同的方案。如大型醫院、中小型醫院可根據實際情況，構建私有云、公共云等云平臺。分析方案可行性，提交研究報告。

2） 系統分析階段

系統分析階段要根據上一階段確定的需求范圍進行進一步細致調查，即對醫院各主要系統，記錄業務流程，根據當前存在的弊端與不足，確定平臺建設目標、實際功能需求。

3） 系統設計階段

這個階段的任務是要依照系統說明書中規定的功能要求，結合醫院發展現狀，完成技術文檔，即醫院數據信息化系統設計說明書。

4） 系統實施階段

根據說明書的內容，開發云技術平臺系統。需選購軟硬件，轉換、備份數據文件，培訓相關技術人員，完成數據代碼編寫。實施階段還需監管機構、醫院人員、網絡平臺服務商等的參與，確保測試、監管、維護、反饋等活動的正常開展。

5） 運行與維護階段

醫院數據信息化系統開發后，需對系統進行維護、評價，定期掌握系統運行成效。最重要的是獲取系統應用中的用戶反饋，實現系統更新換代的針對性。及時記錄系統運行與維護中難以修改的問題，并不斷尋求解決、替代方案[3]。

4 醫院信息化建設應用云計算技術的不足

1） 數據安全隱患

云計算技術營造了安全的網絡環境，降低了數據等信息資料盜用、泄露的風險，最大程度保持了技術安全與完整。同時操作便利、處理時間短、成本低、程序簡易，規避了網絡危險的困擾。云計算能夠防止病毒、木馬的入侵，確保用戶賬戶與財產安全。云計算技術具有專業的管理、維護團隊，提高了該技術的安全性。云計算平臺集中海量數據，通常云技術服務商不會對儲存的數據進行增刪與修改等操作，但不能避免維護團隊信息技術水平與素養的影響，一旦出現偷取、泄露數據的情況，醫院會面臨較大經濟損失。對此，應加強對云計算技術管理團隊的外圍監督，實時監控并設置權限。加大對團隊的職業素養再教育、法律意識的培養，切實提升云計算平臺的安全性。

2） 云平臺改造成本

當前大部分的醫院已經實現了信息平臺的搭建，但完成信息系統、云平臺的過渡，還需要加強統籌規劃。除此之外，開發云平臺系統，對技術人員專業性要求高，需投入大量開發資金，可見系統開發的難度。對此，政府相關醫療衛生部門，應加強對各醫院信息化建設的現狀分析，逐步開發核心共享的掛號預約系統、收費系統、藥品管理等云端通用系統，要求醫院將硬件資源向私有云過渡，淘汰醫院以往的信息系統，上下兩端共同努力，共同建設云計算平臺，最大程度減少改造成本。

3） 網絡帶寬

云計算技術主要依靠互聯網傳輸來提供各項服務，但受網速、網絡帶寬等因素影響，弱化了云技術在醫院信息化建設中的成效發揮，對此;移動電信部門，應加強網絡寬帶建設。醫院也可以通過私有云、內部網等方法提高網速，推動醫院信息化建設進一步發展。

5 總結

云計算技術具有數據庫技術等不具備的安全、可靠、成本等優勢，計算數量大且資源共享，能夠滿足各用戶的計算機設備需求。同時云計算技術能夠規避病毒與木馬的入侵，更利于醫院信息化的建設應用。作為計算機、網絡技術結合產物，云計算能夠有效解決患者電子病歷、檢驗報告共享問題，提高醫療服務效率與質量。除此之外，應提高云計算技術的兼容性，實現云計算技術優勢的最大程度發揮。

參考文獻：

[1] 侯佳音， 史淳樵. 云計算技術在醫院的信息化建設中的應用研究[J]. 電子設計工程， 2016， 24（5）：35-39.

[2] 張國平， 趙向南， 吳玉先. 大數據以及大數據處理技術在醫院信息化建設中的應用[J]. 湖南中醫藥大學學報， 2016（a01）：142-142.

[3] 黃劍韜， 董紅妮， 黃志中. 淺析云計算在軍隊醫院數字化建設中的應用[J]. 中國數字醫學， 2017， 12（4）：100-102.

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