氯比格雷對急性心絞痛的治療效果

宮長玲

急性心絞痛是急性冠狀動脈綜合征中較為常見的一種疾病[1]，易誘發頑固性心絞痛、冠心病、心肌梗死等重大心血管疾病[2]。常見的急性心絞痛多表現為癥狀頻發，發作時間長，發作規律不確定，疼痛感較明顯，若不能及時治療或控制，嚴重者會導致患者猝死。文章對2016年1—12月我院收治的80例急性心絞痛患者提供氯吡格雷治療，獲得的治療效果讓患者滿意。報道如下。

1 資料和方法

1.1 患者資料

本次選取的研究對象均來源于我院2016年1—12月所收治的80例急性心絞痛患者，隨機分成高劑量組（使用150 mg氯吡格雷）與低劑量組（使用75 mg氯吡格雷）。其高劑量組有患者40例，男性22例，女性18例；年齡51～74歲，平均年齡（58.80±2.93）歲。低劑量組有患者40例，男性21例，女性19例；年齡48～72歲，平均年齡（57.31±2.40）歲。比較基本資料，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 治療方法

低劑量組在此基礎上使用氯吡格雷進行治療。生產商：樂普藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字H20123115；藥物規格：25 mg×10 s×2板/盒。口服，每天1次，每次1片。高劑量組也使用氯吡格雷治療，每天1次，每次2片。兩組患者均連續治療1個月。

1.3 療效評價

治愈：治療后，患者停止用藥1年后，心絞痛癥狀沒有發生，并且心電圖結果正常；有效：治療后，患者1年內仍有心絞痛癥狀出現，心電圖檢查結果有所恢復，但仍需持續治療。無效：治療后，患者的臨床表現沒有達到上述要求，病癥甚至有加重趨勢。

表1 比較低劑量組與高劑量組中患者病癥改善情況（n / %）

1.4 統計學方法

選用SPSS 18.0進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療總有效率

低劑量組中患者的治療總有效率為72.5%，高劑量組為92.5%，差異具有統計學意義（χ2=5.183，P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組副反應情況

低劑量組中，1例皮疹，2例腹痛，副作用率為7.5%；高劑量組，1例皮疹，0例腹痛，副作用率為2.5%，高劑量組優于低劑量組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性心絞痛是由于患者冠狀動脈病變[3]、硬化導致血管狹窄[4]，進而致使血液供氧能力急劇下降，導致心肌缺氧、缺血，出現疼痛。急性心絞痛為心前區疼痛[5]。隨著我國居民的工作壓力和生活壓力日益增加，急性心絞痛的發病幾率日益提升，正向著年輕化、復雜化、高發化方向發展，對民眾健康造成嚴重威脅。急性心絞痛發病迅速[6]，病變后果多樣，是心病猝死以及急性心梗疾病的主要成因之一，在臨床治療過程中也具有較高的致死率。

氯吡格雷是當今最常用的治療急性心絞痛的藥物[7]，該藥物能夠有效阻礙血小板的凝聚與ADP結合、減少糖蛋白GPⅡh/Ⅲa復合物的活性，從而達到增強患者體內血氧的效果[8]。人體對氯吡格雷的吸收非常好[9]，與血漿中蛋白結合率可達98%，且藥物不良反應發生概率低，可以廣泛應用于各個年齡段的人群，效果十分顯著。

結果顯示，低劑量組中患者的治療總有效率為72.5%，高劑量組為92.5%，差異具有統計學意義（χ2=5.183，P＜0.05）。低劑量組副作用率為7.5%；高劑量組為2.5%，高劑量組優于低劑量組，差異有統計學意義（P＜0.05）。氯吡格雷是一種新型的心絞痛治療藥物，對急性心絞痛具有十分顯著而積極的影響，具有起效快、效果好、反應小等優點。

[1] 黃雪潔. 急性心絞痛治療中氯吡格雷與消心痛的應用效果觀察[J].中國保健營養，2016，26（16）：135.

[2] 孫和民. 氯吡格雷運用在急性心絞痛治療中的效果觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（19）：49.

[3] 周占青. 薤白通脈湯聯合西藥治療冠心病不穩定型心絞痛（痰瘀互結）隨機平行對照研究[J]. 實用中醫內科雜志，2015，11（7）：110-112.

[4] 田志亮. 從聯合用藥角度評價氯匹格雷結合阿司匹林應用于不穩定性心絞痛的臨床效果[J]. 醫藥前沿，2017，7（26）：109-111.

[5] 曾麗. 冠心病心絞痛患者應用小劑量氯比格雷聯合消心痛與阿司匹林治療的效果觀察[J]. 醫學信息，2017，30（10）：143-145.

[6] 徐東，王宏軍，郝剛. 氯吡格雷聯合常規治療急性心絞痛166例臨床觀察[J].心血管病防治知識：學術版，2015，18（11）：42-44.

[7] 喬銳，李茂輝. 氯比格雷在急性心絞痛治療中的應用效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（15）：3040-3041.

[8] 李麗娟. 心血管內科急性心絞痛的臨床治療效果及觀察[J]. 中國衛生標準管理，2016，7（15）：65-67.

[9] 關震平. 氯吡格雷在急性心絞痛治療中的應用效果分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（10）：21-22.