由墨學端視當代醫療科技下人之生命尊嚴

蕭 宏 恩

(臺灣中山醫學大學 通識教育中心，臺灣 臺中 40201)

一、存在于自然界的人類

凱文·理查德森(Kevin Richardson)是南非一名動物保護者，同時也是野生動物行為研究者、作家兼電影制作者，網絡上流傳著他與野生獅子(群)親密共處的影像，神奇的是，凱文曾救下一只被母獅遺棄的小獅子，等到獅子能獨立生活時慢慢地將其放生回歸了自然，十年后凱文在野外與放生的獅子再次相遇時，竟發生獅子沖向凱文抱住他又摟又親的感人一幕！凱文能與獅子如此親密的互動，西方媒體因而給了他「獅語者」(lion Whisperer)的名號①。

戴安·弗西(Dian Fossey)是美國一名動物學家，致力于研究山地大猩猩，曾在東非盧旺達共和國山區叢林中研究大猩猩種群，與大猩猩(群)親密共處長達18年之久，其著作《迷霧中的大猩猩》(GorillasintheMist)詳述了其研究經歷和成果②。

人類與獅子、大猩猩這些具有兇猛野性的野生動物能如此相處，并非是一種自然現象，然而，人類眼中的“兇猛野性”對于獅子、大猩猩而言卻是其存在的自然天性。不過，無論是獅子、大猩猩還是人類，都存在于自然界域之內，彼此必然有所關聯甚而相處，如此，人類與自然界任何存在皆因著某種(自然)律則而相關聯，但是，這并不意味著人的自然處境與依于本能或本性而行動的萬物是一樣的，人有著不同于萬物的心靈存在層次，可解放于大自然而悠游于人自身所處之境域，當今科技文明，就是最好的表征。正因為如此，從另一個角度來說，人類有能力不依于自然界內與其自身相關聯萬物的某種(自然)律則而對待萬物，如此即可能破壞了人類與萬物本有的聯系，而導致自然界的失衡。就以上述理查德森與獅子、弗西與大猩猩的相處來說，他們分別與此二種野生動物如同家人般親密共處的同時，也是在對它們進行研究，所不同的是，有人對這些野生動物進行研究是為了利用它們以獲得利益，而理查德森與弗西則是為了保護它們，恢復人與萬物和諧相處的自然聯系。不幸的是，人類雖然天生在體能上無法與獅子、大猩猩這些野生動物抗衡，卻為了自身利益而利用科技(產品)來捕殺這些野生動物，以至于動物數量快速減少甚至有些動物趨近于滅種，戴安·弗西就是為了保護大猩猩而被捕獵者謀殺于其在盧旺達山區叢林的研究所。而更諷刺的是，“獅語者”理查德森因為人們也希望如同他一般與獅子能親密互動，基于好意在其所在的獅子園開設了一個“小獅子世界”的游客互動區，讓游客盡情地撫摸、擁抱小獅子，全世界的人們都慕名而來，因為賺錢，世界上的動物園爭相仿效，一時之間，為了需求，進行人工繁殖獅子，小獅子的數量暴增許多。但是，小獅子會長大，因此不斷地人工繁殖獅子，以滿足需求。長大的獅子供人觀賞一段時間后，老獅子最后竟被送往狩獵場供有錢人打獵。獅子的養殖和狩獵幾乎形成了一條成熟的產業鏈。曾經的動物世界王者，淪為了養殖的動物，一切只為了滿足人類的征服欲。理查德森沒料到他這種人與大自然親密共處的美意，“隱藏在撫摸幼獅背后”的竟是慘無人道的血腥產業鏈!③

人類創造科技，利用自然律則來滿足己之私欲，如人工繁殖獅子、圈圍狩獵場等等，似乎解放于大自然之所限，吊詭的是，人卻終究脫不了大自然的宰制！也就是說，人類運用科技、操作技術而企欲在大自然面前化被動為主動的同時，更是使自己陷于莫名之境！人類作為大自然的存在者，究竟是或應該是一個什么樣的存在？當人類將科技用在自己身上時，應該如何應對自身所處大自然如此之吊詭？當今醫療科技的不斷推陳出新，尤其是基因科技的發展，不但直接關乎人生命之質量，更是直指人生命存在本身之尊嚴。

二、醫療科技予人生命之吊詭

生、老、病、死乃人生命之必然歷程，亦可說是人生存于自然之內的表象，面對這無可抗拒的生命歷程，人終其一生都在為好生、長壽、康健、善終的追求而汲汲營營。當代醫療科技的發展尤其是基因科技帶來的美好愿景，使得人類的追求已由好生轉而為優生、長壽轉而為延年甚至最好能永生、康健轉而為永健最好是長生不老，那么，“善終”呢？當然，如果人能無所“終”，也就沒有“善終”問題。如是，這里就出現了一個吊詭，一方面，每一個人都知道人難免一死，卻“不感覺”自己會死！當今醫療科技的不斷發展，藥品、儀器的不斷推陳出新，尤其是基因科技似乎更是帶來了人類永生不死的一線曙光，讓人們不但無感于自己死亡之終局，甚至認為在步步邁向“永生”之路！另一方面，基因科技已進入生命的“創作”階段，先不論倫理上的爭議如何，對人體基因的掌控，儼然使得自然生產的遺傳機緣產生了變化。然而，無可否認的是，基因科技仍是利用所發現的大自然之規律，仍是遵循大自然的軌跡行進。如此，人自身存在的第二個吊詭更清楚地顯現出來，也就是說，人類在基因科技上的發展，乃充分利用所發現之大自然規律而應用于人自己身上，將人從生、老、病、死的自然限定中解放出來，甚至創作生命，人儼然超越于自然之上而立于自然界主宰之地位，而非僅是自然的一部分，人的自然處境在某種程度即成了人與自然對立之處境。

首先，人與自然的對立沖擊到的是人生命之尊嚴，因為人生命之尊嚴來自其生命本身，人是自然的產物，卻又利用所發現之大自然規律建構成為科學知識而應用于人之生命的規劃與創造(說“創作”更好)上，幾近于隨心所欲。只是，這種看似人類在自然界的“主導性”，只不過仍是在大自然規律下的擺弄罷了！反而，人類在醫療科技尤其是基因科技的擺弄下，人的“自我”與人的“自然”分別了開來(人與自然處于對立之處境)，“自然”被客體化、對象化。而人在客體化、對象化自然的同時，也就是在客體化、對象化且更是生物化人自身，因為客體化、對象化自然，就是自外于自然之規律而對待之，而如同基因科技亦正是利用自然律則來進行生命的改造或創作，如此，人不但將其自身分裂為生物結構的“自然人”與理性結構的“人格人”，而且彼此對立起來，那么，人生命之尊嚴何在？其次，隨著醫療科技的高度發展，人們對某些精密醫學儀器、設備尤其是危急時救命的設備的依賴，如葉克膜(體外膜氧合，Extra-Corporeal Membrane Oxygenation，ECMO)，幾乎達到了一種其無所不能的信仰程度！無可諱言，精密醫療器械與技術的發明，的確對疾病的診治以及生命的復蘇(如意外重創的急救)有了相當的保障。但是，不當的使用或濫用，卻使得某些特殊病患(如癌末重癥病患、垂死病患、呈現無可逆轉之昏迷狀態的病人等)徘徊在生死邊緣，反而模糊化了生、死界限，人徘徊于生、死之際，其生命尊嚴何存？因此有人提出死亡權利與死亡尊嚴，可惜不但沒有穩固人之生命尊嚴的保障，反而引發了另一番更大的論爭。

三、墨家以兼愛為理念的科技思想與作為

由上文不難理解，科技需要一個以人為本之(人文)理念的指引，尤其是直接關乎人生命尊嚴的醫療科技。筆者以為，墨家的兼愛最能作為當今醫療科技之理念指引，因為，先秦諸子中，唯有墨家如同當今以自然科學與技術為典范一樣重視科技的發展，墨家之所以在諸子百家中獨樹一幟，即在于其以兼愛為理念。那么，墨家為什么要使天下人“兼相愛”呢？因為墨子察覺當時天下紛亂的根本源頭，在于人私己、交相惡而不能兼相愛，兼相愛天下方得治，兼相愛即是愛人如己、視人若己。墨家基于兼愛之理念，以“興天下之利”為目的而積極作為：

子墨子曰：仁人之所以為事者，必興天下之利，除去天下之害，以此為事者也。(《墨子·兼愛中》)

只是，墨家處在戰亂頻仍時代，黎民百姓朝不保夕，何來福祉(利益)？更遑論幸福！因此，處之亂世，必先除害，方得興利。墨家即在兼愛的理念下主張非攻。《墨子·公輸》篇記載：公輸盤(魯班)為楚國發明制造了云梯這種攻城的器械，楚王想要以鄰近的小國宋國來測試一下，墨子得知消息之后，趕了十天十夜的路到了楚國的都城郢，見了楚王和公輸盤。墨子先是道德勸說，無法止戰，于是就和公輸盤進行沙盤推演。結果，公輸盤用盡了各種戰術，不但全部遭到墨子破解，而且墨子尚有余力。云梯是當時最新的高科技武器，難以有與之抗衡的器械，然而，這畢竟僅在于技術層面，墨子所以能夠勝出，除了靈活的戰術應用之外，就是其科技思想的運用。先秦諸子中唯有墨家在其文獻中有相關科學思想的記載，集中在《墨經》 內，共計一百八十三條，內容包括如同今之邏輯學、自然科學和人文社會科學[1]194，而相關自然科學思想，則有四十七條[2]。其記載雖不似今之西方知識論建構下的系統論述，但即使以今之眼光，亦相當完備。顯然，墨家之所以重視科技，一方面,是為非攻(除害)之主張的落實，墨家不行主動攻伐之事，而行守御之工事，除了武器、器械之外，重要是需要更高、更靈活的科技思維；另一方面，興利才是墨家主要目的，因此，絕大部分的科技并不是用于戰事，而是應用于民生建設以造福黎民百姓。

綜上所述，當科技帶來新的便捷與利益的同時，科技的誤用與濫用，同時也導致了更多和更難解的問題、危機與危害！筆者以為，科技應以興天下之利為目的，墨家以兼愛為理念，方得以善用科技，以成就為天下人謀福利的外在事功；那么，直接關乎人生命尊嚴的醫療科技尤其是基因科技，如果以墨家的兼愛為其理念，又是如何保障人之生命尊嚴？

四、感通于天志之兼愛的醫療科技之應用

前文已述，墨子察覺天下紛亂的根本原因，在于人與人之間彼此不能相愛而自私自利，故而提出兼愛的主張，而兼愛在于興利，即為天下人謀取福利、營造幸福。那么，兼愛的根本原由或其所以可能的基礎在哪里呢？此即天志。

子墨子言曰：“我有天志，譬若輪人之有規，匠人之有矩；輪匠執其規、矩，以度天下之方圓。曰：‘中者是也，不中者非也。’今天下之士君子之書，不可勝載，言語不可詳計，上說諸侯，下說列士，其于仁義，則大相遠也。何以知之？曰：我得天下之明法以度之。”(《墨子·天志上》)

天志之規矩即在于兼愛，兼愛之外在事功即為義，義即是兼愛的具體落實，即謀求天下人之利益與福祉。

天欲義而惡不義。……天下有義則生，無義則死；有義則富，無義則貧；有義則治，無義則亂。

順天意者，兼相愛，交相利，必得賞；反天意者，別相惡，交相賊，必得罰。(《墨子·天志上》)

那么，所謂天意又是什么？為什么順天意即是兼相愛、交相利？如何才是順天意？

曰：順天之意何若？曰：兼愛天下之人。何以知兼愛天下之人也？以兼而食之也。何以知其兼而食之也？自古及今，無有遠靈孤夷之國，皆犓豢其牛羊犬彘，絜為粢盛酒醴，以敬祭祀上帝山川鬼神，以此知兼而食之也。茍兼而食焉，必兼而愛之，譬之若楚、越之君：今是楚王食于楚之四境之內，故愛楚之人；越王食于越，故愛越之人。今天兼天下而食焉，我以此知其兼愛天下之人也。(《墨子·天志下》)

就以食來說，上天普遍食于天下之人，不因地處偏遠而有所差別，此即天意。如此，順天意而作為(楚王食于楚、越王食于越)即是兼愛。那么，如何肯定如是即為天意？就在于人與天的感通，表現在人對上天的崇敬與祭祀，“犓豢其牛羊犬彘，絜為粢盛酒醴，以敬祭祀上帝山川鬼神”一語在《墨子·天志篇》中多次出現，無論是消災、祈福皆在于天之意志。當然，以某種程度而言，墨家所言天志類于西方基督宗教之有理性、意志的人格神，只是天志并無創造之作為。因此，筆者以為，墨家之言天志，以當今的理解與說法，即在于清楚表明一至高無上之崇敬對象，令眾人得以遵從。天乃當時共通的信仰，墨子將之客體化、對象化，而特別強調天之意志(意愿)取向(兼愛、為義)，以使眾人容易明認而有所依憑。

既言天，則有天之道。墨家發展科技，所依循的當然就是天之道，但于此并不言天志。在墨家思維中，天之道有兩個向度，一者人之道，一者自然之道。天志乃就人之道而言，人之行為是依據天之意欲，人之所以知天之所欲，即在于人與天的感通，人與天的感通在于人對其所處情境的感應與契會。同樣的感應與契會在自然之道，即創作出科技，墨家科技即是依循自然之道的發展。重要的是，一方面，科技的發展并非天之所欲(天志)，只是成就天之所欲(兼愛)的手段與工具，有時甚至是不得已而為之，比如因應除害面的非攻主張，應用科技而發展出的一些防御性的武裝器械，目的是希望不戰而屈人之兵，最具代表性的即是墨子阻楚攻宋之事跡。一旦戰事起，這些武器至少能達致防御之目的，令攻伐者知難而退，但武器畢竟是傷人害命的東西，墨家于當時代創發出高科技的武器，卻是在兼愛之理念權衡下不得已之義。另一方面，科技發展既是依循自然之道而為之，那么，發展科技的同時也就是在學習與自然相處之道，這在《墨子》的《節用》與《節葬》兩篇中有所明示：

其為甲盾五兵何以為？以圉寇亂盜賊，若有寇亂盜賊，有甲盾五兵者勝，無者不勝，是故圣人作為甲盾五兵。凡為甲盾五兵，加輕以利，堅而難折者芊魚 且，不加者去之。(《墨子·節用上》)

雖說墨子如此主張主要在于財力、人力的節制以興利，“凡其為此物也，無不加用而為者，是故用財不費，民德不勞，其興利多矣”(《墨子·節用上》)，但也是在物力、貲費上的精算與節約以及對自然之道的尊重，而不妄自將自然作為予取予求、足以掌控的對象，同時也表達了對天之道的崇敬，因為自然之道乃天之道的一個向度。

那么，醫學又當如何？雖然在《墨經》中對如同現代科學(尤其是自然科學)的知識有相當專精的記載，但是《墨子》一書中并未有相關醫學或醫療知識的記載。實際上，當今所言醫學，可說是醫學科學，區別于傳統醫學，現代醫學是在16世紀文藝復興之后以自然科學為典范之醫學的科學建構，具世界性及普泛性，而傳統醫學則是于現代醫學開展之前，在世界上文明社會中各自發展出的醫療知識體系，比較局限于地域性的發展。可想而知，醫學在當時并非墨子所論之科學范疇。不過，就當代醫學科技而言，墨家面對科技及發展科技的態度與作為，著實可給予當代醫學界面對及發展現代醫療科技一些省思的向度。

當代醫療科技首要的且必須一再提醒及強調的是，唯有人才是醫學或醫療的主體。當今科技的高度發展，人對科技(產品)的依賴致使人逐漸失卻其主體性及其與自然相處的能力，正如自然環境的反撲所產生的環保問題，人們創發昂貴的綠色科技，相信自身的智識產出可以解決問題，卻依舊不過是落入科技的造作之中。醫學直接關乎人生命本身之質量，因此，我們說人才是醫學或醫療的主體，此言人，不只是病人，更是指人與人之間關系的處理。如今，過度依賴醫學科技的結果，醫療器械成了醫療專業人的對象，病人則成了醫療器械的對象，醫療即缺乏了人性的暖度及責任的托付。無論是人性的暖度或責任的托付皆在于人與人之間關系的處理，在醫療，主要在于醫生與病人之間關系的處理。

圣人為政一國，一國可倍也；大之為政天下，天下可倍也。其倍之，非外取地也；因其國家，去其無用之費，足以倍之。圣王為政，其發令、興事、使民、用財也，無不加用而為者。是故用財不費，民德不勞，其興利多矣。(《墨子·節用上》)

墨家的兼愛在于興利，除害亦在于興利，前文已言及，墨家節用的主張，雖說主要在于財力、人力的節制，卻更是在物力、貲費上的精算與節約以興利。以急救醫療設備葉克膜來說，2006年11月18日，當時的臺中市胡志強市長夫人邵曉鈴女士，在一場車禍意外中生命垂危，因啟動葉克膜而“奇跡式”地生還⑤，一時之間，葉克膜成為臺灣社會的神話，病患家屬動不動就要求啟動葉克膜，然而，一方面，使用葉克膜所費不貲，光是啟動即需約十萬元臺幣，使用一次的費用經常在百萬臺幣以上，臺灣每年全民健康保險用于葉克膜的補助即約有三十億臺幣，對于整個社會及病人家屬皆是一大負擔！另一方面，葉克膜畢竟不是神器，許多時候的使用實際上是一種無效醫療，醫療人員往往基于避免醫療糾紛的麻煩而不得已聽從病人家屬之言強加使用之，往往使得病人更加難堪地死亡甚而游移于生死邊緣，置病人之尊嚴于何處？！反觀墨家的生死觀，依于天志，基于兼愛，在死亡或面對死亡皆在乎在情境內之權衡，其權衡的指標在于天下之利(公利)，墨家的生死智慧正是“死生是一種為‘(公)利’而權衡的抉擇”，此等抉擇，指向生命的成全[3]。

是故古者圣王制為節用之法，曰：“凡天下群百工，輪、車、鞼、匏，陶、冶、梓、匠，使各從事其所能，曰：凡足以奉給民用，則止；諸加費不加于民利者，圣王弗為。”(《墨子·節用中》)

不難明白，墨家所言節用，今天看來，更應說是善用。而直接關乎人生命質量之醫療科技的不知善用甚至誤用，除了造成醫療資源的分配不均甚至浪費以外，對人本身的殘害、生命尊嚴的斲傷，不但無利，反而大害！有違人之道(逆天志)。再者，科技乃依循自然之道，醫療科技當然亦是如此，那么，就以前例葉克膜來說，葉克膜是使用于因意外傷害或重大疾病(如心臟病)而呈現重度心肺衰竭之病患的體外循環裝置，保持病人的生理運作(生物循環、生命征象)，以爭取急救或治療(如心臟移植)的時間，所依憑的就是生理(生命存在)的自然之道，妄用之，即是對自然之道的不尊，宰制自然而與自然關系(相處之道)斷裂。逆天志、違人道，又宰制自然、辱自然之道，如此，天道何存！

五、自然的基因，不自然的人？——順天意、合兼愛之基因科技在醫療上的使用

自1950年代初期人類解析出DNA雙螺旋結構以后，二十世紀的最后十年展開人類基因解讀計劃，二十一世紀初即完成了基因譯碼，人類社會一片欣喜！基因科技近年的迅速發展，由醫學上的預防與治療，演變成身體、面容上的美化(如醫學美容)、優生(生命改造甚至創生)，如此操控基因，人類似意欲代行天職！？當然，前文已論及，墨家所言天不思創造，強調天行兼愛之意愿(天志)，人依循天之自然之道而行人道之兼愛(兼相愛，交相利)，以謀眾人之福利，成就天下人于其共同存在情境內之幸福。可是，事實擺在眼前，當今掌握基因科技者成為一種新的霸權，如生物技術(醫療)產業由數十而至數千倍的私有暴利，而且在某種程度往往是富人才能享用得起，無形間造成貧、富之間的云泥之別，優生則更甚！

古者圣王制為飲食之法，曰：“足以充虛繼氣，強股肱，耳目聰明，則止；不極五味之調、芬香之和，不致遠國珍怪異物。”(《墨子·節用中》)

墨子之言飲食，在于使身體康健、耳聰目明，色、香、味的講究卻是其次，今人反其道而行之，飲食以外，還要特別去尋求養生藥物、補品等以強健身軀，其中許多是生物技術產品。更有甚者，即是優生，不過，優生真的是或只是為了身體健康嗎？剛開始也許是，但如今已趨向能力更強、更勝的生命改造而進行，更是希望自己或下一代能贏在起跑點上。只是，如此發展下去，人與人之間不再是因財物而有貧富之別，而是因能力而分為受基因改造的“優良人”與自然生產的“瑕疵人”；貧富懸殊的鴻溝尚可能逾越，基因改造與否造成的優劣等級之別則永世無可逾越！那么，該當如何看待人生命之尊嚴？“瑕疵人”已是劣等，“優良人”又如何？仍然是他人意志操控下的產物！我們知道，基因科技亦是自然原理的利用，如同葉克膜，不是不能用，而是該如何善用。葉克膜關系到一個人的生命存活質量，而基因科技卻是關乎整個人類生命的成長，用之更不可不慎！然而，話說回來，前文提及人類對基因科技的操控似欲代行天職，那么代行天職又如何呢？

順天意者，義政也。反天意者，力政也。(《墨子·天志上》)

墨家順天志而行兼愛，為天下萬民謀福利，不就是代行天職嗎？重點在于，如何知天之如何？以“替代”天行其道，而非“取代”天以利己之私。

然則何以知天之愛天下之百姓？以其兼而明之。何以知其兼而明之？以其兼而有之。何以知其兼而有之？以其兼而食焉。何以之其兼而食焉？四海之內，粒食之民，莫不犓牛羊，豢犬彘，潔為粢盛酒醴，以祭祀于上帝鬼神，天有邑人，何用弗愛也？且吾言殺一不辜者，必有一不祥。殺不辜者誰也？則人也。予之不祥者誰也？則天也。若以天為不愛天下之百姓，則何故以人與人相殺，而天予之不祥？此我所以知天之愛天下之百姓也。(《墨子·天志上》)

墨家以自身對周遭(天下)的觀察，感通于天，依循自然之道“求故明法重理性，求真務實重實證”的科學精神[1]191-211，融入人之道順天志而行兼愛，知天順天以為義。墨家的確給當今基因科技發展指了一條明路，基因科技在“順天意、合兼愛”之恰當地應用于醫療之上，能找出治療癌癥的方法、能在胎兒階段即找出先天致病因而加以診治，如臍帶血干細胞的研究與發展已是當今器官移植、治療某些先天疾病的一大福音！基因科技的確可為人類帶來莫大的福利。

然而，基因缺陷是疾病還是不正常呢？1997年美國好萊塢有一部電影名為GATTACA，中文片名為《千鈞一發》，描述的是，若干年后，人類基因科技已成熟至由新生兒的一滴血，即可顯示此新生兒往后的一生在何時可能會產生哪方面缺陷或疾病的幾率，以及最有可能何時死亡等等。雖然電影的情節至今尚未實現，但是，有朝一日甚至在可預見的未來，這樣的滴血測試將會成為事實，那么，這個新生兒是否可稱為“有病的”，甚至將之視為病人而施予治療(矯正基因上的缺陷)？再由兩個現實的例子來看，海洋性貧血癥與裘馨氏肌肉萎縮癥都是X染色體隱性單一基因疾病，不同的是，海洋性貧血癥是父母為帶因者而可能在下一代子女身上出現病況；而在裘馨氏肌肉萎縮癥的情況中，僅僅帶有此基因缺陷的男性才會發病，女性卻會將缺陷代代相傳下去。那么，基因缺陷是否是疾病，是否需要作治療？如果按照傳統對疾病治療的觀念，那么，是否有許多人在一生下來即應被視為病人？

如此看來，在基因科技上，對自然之道的顯現，人們仍有太多的無知與疑惑！基因科技在醫療上的發展及應用，如何才是順天意？如何方為合兼愛？這不僅關系著人類前所未有的福祉，更是直接關乎人生命之尊嚴。

六、當代醫療科技的發展在于一顆敬畏的心而非操控的手

如果有人要問“人生命尊嚴”所指為何？簡單地說，“尊”有高貴、敬重的意思，“嚴”透出謹慎、敬畏之義涵[4]。人生命尊嚴是由人自身生命中透顯而出，具絕對的自主及主導。同時，人生命尊嚴也是成為一個人所顯露對生命(無論是自己或他人)及其所處周遭之莊重與敬畏之態度。在墨家，這種莊重敬畏之情來自于對天意的奉承、對兼愛的奉行，展現于自身主動對所處周遭的明察。

今若使天下之人，偕若信鬼神之能賞賢而罰暴也，則夫天下豈亂哉？……然則吾為明察此，其說將奈何而可？子墨子曰：“是與天下之所以察知有與無之道者，必以眾之耳目之實，知有與亡為儀者也。請惑聞之見之，則必以為有。莫聞莫見，則必以為無，若是，何不嘗入一鄉一里而問之？自古以及今，生民以來者，亦有曾見鬼神之物，聞鬼神之聲，則鬼神何謂無乎？若莫聞莫見，則鬼神可謂有乎？”(《墨子·明鬼下》)

由墨家對鬼神的審慎明察、慎思明辨，不輕易說其無，亦不輕易說其有；對鬼神的莊重、敬畏，人們永遠無法完全洞悉鬼神之實在，而以“情”向往之；以親身經驗實證的方式，朝向務實的目標(目的)進行探求，務實即在于天下人之利。這是墨家的態度，面對已知而務實以利天下、面對未知和不可知則以敬畏的基本態度，訴諸科技的探究，彰顯“求故明法重理性，求真務實重實證”的科學精神，并且發而為“求故明法重理性，因果規律探分明”“求真務實重實證，實事求是科學性”[1]196-211之行動展現。墨家積極發展科技，不但除害(如因應非攻之主張)，更為興利(如造橋、鋪路等等建設)，而且科技可興大利。然而，如果不能善用或是誤用科技，有大利者亦可能造成大害，墨家不可能不知不覺！因此，除害是為興利，而在興利的同時即防弊(除害)，以免反成大害。同樣地，對不可知保有一顆敬畏的心，可免欲望的無限膨脹，對科技的應用和運作不致演變成對科技的操控，對科技的操控可能更是大害的來由，如對葉克膜的神化，以及企欲跳脫醫療原有之預防與治療而著手于對生命的操控，大禍臨頭尚不自知！模擬于核能的不當發展而造成原子彈的產生，讓人們陷于核恐懼的不安之中，感受生命失卻了保障，更遑論尊嚴！

行文至此，猶如只是一個開始，接下來的細部討論更是繁復，筆者尚需更多的努力、更加的精心，更期盼有緣的同好能一起來，為當今高度發展而直接關乎人生命質量與尊嚴的醫療科技，推向除大弊(害)而興大利而努力。最后，面對當代醫療科技的彷徨，筆者由墨家“應天志而行兼愛”之理念為天下興利而發展科技之領悟，認為醫療科技之發展須“懷著一顆敬畏的心而非操控的手”，永葆人之為一有尊嚴之生命的自主與主導，善用醫療科技以造福大眾，而不致陷入萬劫不復之境地。

注釋：

①參見臺灣動物新聞網(TANEWS)：獅子到了他身邊可愛似小貓(http://www.tanews.org.tw/info/10038)。

②參見360百科：戴安·弗西(https://baike.so.com/doc/8848956-9173974.html)。

③參見搜狐網：因他而起流水過億的南非獅子產業，如今他傾盡所有想要毀掉(http://www.sohu.com/a/145271209_508571)。

④現存《墨子》五十三篇，其中《經上》、《經下》、《經說上》、《經說下》、《大取》、《小取》等6篇，一般稱作《墨經》或《墨辯》。

⑤參見鄭伯智：心臟移植 重生感恩記者會(http://www.doc88.com/p-799379346332.html)。