提高預防醫學專業本科生科研能力的思考與實踐

吳立娟，呂世云，肖 榮，王 虹，牛丕業，余煥玲，榮 霏，孫志偉，郭秀花

（首都醫科大學公共衛生學院，北京 100069）

預防醫學是醫學的重要組成部分，是以人群為對象，重點研究環境與人群健康之間的關系、預防疾病發生的一門學科。預防醫學是一門實用性很強的學科，具有一定的理論體系，既要求學生掌握科學的思維與創新方法，又要求其能夠在復雜的社會環境中靈活運用知識，及時發現并解決實際問題[1]。21世紀預防醫學專業本科生培養不僅關注基礎醫學、臨床醫學和預防醫學專業知識教育，更側重發現問題、分析問題、解決問題能力的提升，加強科研素質培養。國外院校非常重視預防醫學專業本科生科研能力和創新能力培養[2]，重點訓練學生科研思維和科研方法，使本科生教學與科研緊密結合[3]。本文主要基于預防醫學專業本科生培養的不同環節，介紹提高學生科研能力的方法。

1 深入調查和研討，確定教學改革思路與方向

為適應社會需求，明確教學改革方向與方法，本團隊于2008年展開了無記名問卷調查，并輔以定性小組座談和個人深入訪談。被調查者有181名：校本部教師34人（18.8%），學生78人（43.1%），用人單位負責人69人（38.1%）。基于調查結果，經過反復研討，明確了預防醫學專業本科生教學存在的問題：理論與實際脫節問題，這是高等教育中亟待解決的問題；知識與能力失衡問題，許多學生存在高分低能現象，缺乏采用規范的科研思路和研究方案解決公共衛生領域實際問題能力；科研能力培養體系化問題。我們針對這些問題，進行了預防醫學專業深層次的研究和改革，制訂了“以學生為中心，以崗位勝任能力為主線，深化專業理論課程改革，加大綜合創新型實驗比例，全程導師制引領，學生科研創新項目為載體，提升畢業設計論文整體水平”的創新體系。

2 基于與國際接軌的課程體系和內容體系培養學生科研能力

課程體系設置是本科教育的重要內容，課程結構和教學內容對學生能力培養有著直接影響。應該對整個教學過程進行系統規劃，對于以掌握知識為主的公共課程，大班授課優于小班授課；在以技能為主的專業課程中增加小班授課學時，改變教師單向傳授知識的教學方式，更多地采用PBL等新型教學方法，加強對學生創新能力的培養。美國斯坦福大學校長卡斯帕爾指出：“學生在課程學習中參與科學研究，獲得的正是運用基本原理進行思考的能力，而這種能力培養可以產生創新的種子。”以符合高等醫學教育國際認證標準的教育理念為基礎[4]，以崗位勝任能力和科研能力培養為導向，與學科發展方向緊密結合，構建與國際接軌的課程體系和內容體系。我們在預防醫學專業除開設醫學科研方法學、科研文獻檢索與評閱、預防醫學設計性綜合實驗、衛生統計學等必修課程外，還增加了統計軟件操作方法、流行病學現場研究模塊、環境與健康模塊、生物學實驗模塊等選修課程。此外，在各門專業課程中增加科研案例討論和模擬演練等內容。

3 基于多樣化授課方法和先進教學手段培養學生科研能力

教學應以調動學生學習積極性、培養學生實踐能力為宗旨，教師應當根據實踐需要而教。傳統預防醫學教學主要是在課堂上進行理論知識傳授，實踐也以課堂討論和練習為主，嚴重削弱了學生積極性，不利于活躍課堂氣氛。我們在理論課教學過程中，改變傳統課堂灌輸的教學方法，將趣味性與科學性相結合，更多地運用引導式、討論式、案例式等教學方法，同時組織讀書報告、案例分析和解決難題的方案設計等活動[5]，針對不同教學內容選擇角色扮演、小組討論、角色互換等教學方法[6]。教學中充分應用多媒體技術，將理論課件和電子教案上傳至網絡教學平臺，進一步指導學生學習；實施導航式學習模式，利用互聯網提供的全球范圍內快速查詢和獲取信息的方法（網絡公開課、在線課程以及超鏈接等），讓學生可以方便地在網絡上查詢信息，實時獲取新技術和新知識。

4 基于豐富多彩的第二課堂和科研創新項目培養學生科研能力

圍繞預防醫學專業各課程，在確保講解完整的基礎上，介紹學科發展趨勢，及時追蹤課程發展前沿。在課余時間，教師以科研課題為主線[7]，針對自己的科研項目和學科問題，以第二課堂活動和學生科研創新項目為載體，組織學有余力且感興趣的學生參與[8]。教師和學生雙向選擇，學生除完成正常學習任務外，還加入各個課題組，在導師的指導下參與科學研究，或深入現場進行調查，或進入實驗室進行研究。教師指導學生查閱科學文獻，參與實驗管理并分析數據，撰寫綜述與論文，激發學生對科研的興趣，鍛煉解決實際問題能力，達到培養學生綜合素質、拓寬知識面、提高創新能力的目的。此外，我們還以社會上發生的各種公共衛生突發事件為契機，組織預防醫學專業學生現場參與突發事件的防控，為學生提供一個絕好的社會實踐機會。

5 基于課堂上主線引領與課下導師制相結合形式培養學生科研能力

除各門課程教學、第二課堂、學生創新項目外，我們還讓學生加入課題組。課堂上任課教師以多種教學方法與先進教學手段傳授知識，課下實行全面導師制。選擇具有一定科研能力且有科研項目的有經驗的優秀教師擔任導師，指導本科生，使其盡早感受到科研氛圍，還可以在與導師的接觸中發現自己的興趣愛好，找到人生方向。為使學生對課題有所了解，導師要為學生詳細介紹課題的研究背景、技術路線、科研思路和方法等。在已有的基礎課程基礎上，通過課題組內講座對本科生進行科研設計、科研思維和研究方法等方面的培訓。加入課題組的學生根據研究方向，在導師幫助下查閱資料、設計研究方案、參與科研小組會議、參加實驗研究、收集整理數據并完成研究論文。同時開放實驗室和計算機房，為學生通過課下練習來提高實際操作能力提供條件。另外，通過有效的考核機制能最大限度地激發學生積極性、主動性和創造性。

6 基于畢業設計環節全方位提升學生科研創新能力

畢業設計是本科教育的最后一個環節，是對整個本科階段教學質量的全面驗收。組織畢業設計階段的專題科學研究訓練，可以加強醫學生科研能力培養[9]。完成畢業設計、撰寫畢業論文是對學生綜合素質與科研能力的全面檢驗，是學生在掌握基本理論、基本知識和基本技能基礎上綜合運用知識的過程。預防醫學專業教學中，可以通過畢業設計來培養科學的思維方法，嚴肅、嚴謹、嚴格、實事求是的科研作風，初步掌握開展科研工作必備的8項基本功（文獻檢索、課題設計方法、撰寫綜述、現場調查或實驗方法、數據管理方法、數據統計分析方法、統計軟件使用技巧、論文撰寫技術），提高學生科學研究的5種能力（動手能力、分析并解決問題能力、組織協調能力、人際交流能力以及論文撰寫能力）[10]，培養學生與時俱進、不斷進取的創新意識以及艱苦奮斗、求真務實的工作作風，真正成為實用型人才。

7 預防醫學專業科研能力培養效果明顯

教師在全國公開雜志上發表的相關教學改革論文有53篇，獲市級優秀教育教學成果二等獎3項、校級優秀教育教學成果獎6項；學院公共衛生與預防醫學實驗教學中心獲評北京高等學校實驗教學示范中心，東城區疾病預防控制中心現場實習基地獲評北京市校外人才培養基地，為學生提供了較好的科研創新平臺。我校預防醫學專業本科生畢業設計論文水平較高，重視畢業答辯，采用全英文答辯的學生比例從0%上升到47%；學生與畢業設計相關的論文發表率為32.7%；獲批北京市畢業設計類、科研創新類實踐項目12項，參與校級科研創新項目101項；學生在公開雜志上發表學術論文119篇（英文37篇、中文核心雜志82篇，第一作者67篇）；獲國家級各類學科競賽獎勵9人次。在就業形勢嚴峻的情況下，預防醫學專業近5年就業率達到100%，連續獲評校級“畢業生就業工作先進單位”。用人單位也普遍反映，本專業學生在科研意識和科研能力方面強于其他院校畢業生。

8 結語

預防醫學專業本科生培養，要在基礎醫學、臨床醫學和預防醫學專業教育基礎上，側重于發現問題、分析問題、解決問題等綜合素質培養。我們要以促進學生知識、實踐能力、科研素質協調發展為辦學理念，培養出知識結構合理、綜合素質高、科研能力強、被社會認可的復合型人才。