醫(yī)院績效管理存在的問題及對策探討

李志浩

【摘 要】近年來，多數(shù)醫(yī)院開始實施績效管理，并取得顯著成效。醫(yī)院科學、合理的績效管理，對提升服務質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、推動醫(yī)院發(fā)展意義重大。但從實際看，績效管理中仍存在不足之處，阻礙醫(yī)院發(fā)展。基于此，本文從醫(yī)院績效管理作用出發(fā)，分析績效管理中存在的問題和對策。

【關鍵詞】醫(yī)院；績效管理；問題；對策

隨著近年市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療機構逐漸趨向于市場化，為提高醫(yī)院的服務質(zhì)量，保證醫(yī)療行為的安全性，將績效管理引入其中，這是醫(yī)院各階層領導針對員工設定的目標，并考核績效。通過績效管理的實施，能調(diào)動員工工作主動性，提升醫(yī)院的綜合實力，現(xiàn)從以下幾點探討。

一、醫(yī)院績效管理的作用

醫(yī)院績效管理不但能提高市場競爭力，還能規(guī)范醫(yī)院的工資、福利發(fā)放，保證醫(yī)院經(jīng)營的規(guī)范化、制度化，提高工作效率，減少經(jīng)營成本。并且，醫(yī)院的績效管理，還能保證工作環(huán)境的公平性，激發(fā)醫(yī)院員工的工作興趣，為他們才能的展示提供平臺。具體來講，醫(yī)院績效管理有這樣幾個優(yōu)勢：第一，合理配置醫(yī)院資源，提高管理水平；第二，減少醫(yī)院的經(jīng)營成本，多表現(xiàn)為藥物成本、服務費用的減少，從某種程度上緩解看病難問題；第三，良好的工作環(huán)境便于醫(yī)院引入優(yōu)秀人才，組建高素質(zhì)的工作團隊；第四，增強醫(yī)院的服務能力，為醫(yī)院員工提供科學、專業(yè)的指導，進而提高工作質(zhì)量。

二、醫(yī)院績效管理中存在的問題

1.缺乏對績效管理的認識

醫(yī)院績效管理將績效目標作為導向，評估醫(yī)院各部門及醫(yī)護人員績效，是一個相對完整的系統(tǒng)，對營造良好工作氛圍、提高工作效率意義重大。一般來講，績效管理包含計劃、實施、改進、考核等環(huán)節(jié)，全面的績效管理，不但能建立完整的工作鏈，還能提高運行效率，提高管理水平。當前，部分醫(yī)院不夠了解績效管理，僅將其當成績效考核，忽視著績效管理的其他工作，影響管理效果。

2.績效管理目標不明確

績效管理能實現(xiàn)管理目標，而管理目標又為醫(yī)院的績效管理指明方向，兩者關系密切，相互影響。但部分醫(yī)院管理者在制定管理目標時，未分解戰(zhàn)略目標，將員工、組織目標結合在一起，保持戰(zhàn)略一致。績效管理目標的單向制定，使績效考核體系過于繁瑣，影響考核結果。另外，醫(yī)院管理者、醫(yī)護人員不夠了解管理目標，權責不清，降低管理水平。

3.考核體系不完善

醫(yī)院績效考核內(nèi)容不全面，評價思想、方式陳舊，影響績效評價的落實，無法形成完善的考核體系。醫(yī)院員工因級別、崗位的不同，所承擔的職責、工作量也大不相同。再加上未合理設置考核指標，評價體系不健全，導致醫(yī)院在進行績效管理時，無法根據(jù)崗位、工作量等情況，設置針對性的指標，影響考核結果的準確性。

4.工作內(nèi)容分配不合理

從醫(yī)院績效管理工作現(xiàn)狀看，雖然部門任務完成的比較好，但醫(yī)院整體任務的完成不如人意，發(fā)生該現(xiàn)象原因為工作內(nèi)容分配不合理。由于醫(yī)院未明確工資分配，部門的實際工作中將利益、績效作為中心，并未站在醫(yī)院發(fā)展目標上分解工作，導致醫(yī)院發(fā)展中不存在明確性的目標，也就無法進行評價、管理。

5.績效管理工作缺乏溝通和反饋

良好的反饋、溝通，是推動事物發(fā)展的動力，通過及時溝通、反饋，能幫助工作人員客觀評價自我，充分認識到自己的工作表現(xiàn)，并用針對性的計劃衡量實際情況，從而更好投入工作中，提高工作質(zhì)量。但從績效管理工作看，部分醫(yī)院的績效管理拘于形式，并未充分發(fā)揮績效管理作用，甚至還存在不具備責任心的工作人員，無法保證考核結果的客觀性。

6.績效管理過于功利

現(xiàn)階段，醫(yī)院在進行績效評價時，為激發(fā)工作人員潛力，提高經(jīng)濟效益，通常將績效考核、經(jīng)濟指標等方面等同起來，比如：將績效考核似為績效管理，將其作為分類醫(yī)院效益的依據(jù)，從某種程度上降低管理質(zhì)量。這種錯誤的管理理念，影響戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)，使績效管理淪為考核業(yè)績的工具，僅為獎勵、考核存在，造成醫(yī)院管理混亂。績效考核作為醫(yī)院績效管理的重要構成，在醫(yī)院經(jīng)營管理中具有重要作用，但實際工作中必須服務醫(yī)院整體。醫(yī)院是公益性的組織，若一味的追求經(jīng)濟效益，忽視社會效益，將阻礙社會發(fā)展。

三、醫(yī)院績效管理對策

1.提高醫(yī)院員工對績效管理的認識

要想實現(xiàn)績效管理作用，醫(yī)院員工必須充分了解對績效管理的認識，只有這樣才能保證工作質(zhì)量。因此，醫(yī)院經(jīng)營、管理中，需加大對績效管理模式的宣傳，并根據(jù)各部門工作問題，制定針對性的獎罰措施，督促每位員工深入了解該模式。當然，醫(yī)院員工深入了解績效管理模式后，要將其落實到底，便于糾正員工對績效管理的錯誤認識，保證績效管理工作的正常進行。

2.明確劃分工作職責

眾所周知，崗位職責是否明確，和工作效率、管理質(zhì)量關系密切。若醫(yī)院工作中未明確劃分職責，就會影響到目標的實現(xiàn)。醫(yī)院為實現(xiàn)戰(zhàn)略性的發(fā)展目標，在制定績效目標時，需從醫(yī)院員工角度出發(fā)，保障員工利益，提高員工工作主動性，推動醫(yī)院發(fā)展。需注意的是，明確劃分崗位職責時，應通過責任書的簽訂進行，然后再根據(jù)目標的實現(xiàn)情況獎罰。這種情況下，除能保證績效管理工作順利進行外，還能提高工作效率，提升醫(yī)院的綜合實力。

3.健全考核體系

將績效管理納入醫(yī)院的經(jīng)營活動中，能提高管理水平，推動醫(yī)院發(fā)展。但是，績效指標的缺乏，極有可能使績效管理出現(xiàn)各種問題，影響工作效率。績效管理的實際應用中，不能只重視考核結果，這和醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展不符。因此，需從人性化角度出發(fā)，將維護員工利益作為出發(fā)點，設置科學、嚴謹?shù)目己梭w系，改善醫(yī)院的績效管理狀況，從而增強員工自豪感，提高管理水平。

4.建立績效管理信息系統(tǒng)

建立績效管理信息系統(tǒng)，能為考核指標提供數(shù)據(jù)支持，在保證數(shù)據(jù)準確性的同時，提高對數(shù)據(jù)的分析效果。并且，該系統(tǒng)的建立，還能共享醫(yī)院信息，拉近醫(yī)院各部門間的業(yè)務聯(lián)系。在該系統(tǒng)下開展績效管理，能動態(tài)化的跟蹤醫(yī)院活動，并根據(jù)實施情況，及時反饋、分析，提高醫(yī)院的績效管理水平。endprint

5.建立反饋機制

醫(yī)院的績效管理中，領導人員必須重視員工的反饋，考核結束后，及時將結果反映至員工的日常工作中，幫助員工養(yǎng)成良好的糾錯習慣，保證工作質(zhì)量。另外，考核人員還要認真聽取被考核人員建議，針對考核中出現(xiàn)的問題，及時制定措施更正。這種措施的實施，除能提高員工的考核參與意識外，還能完善考核機制。另外，醫(yī)院還要建立服務質(zhì)量的評價平臺，通過患者對服務質(zhì)量的評估，能幫助醫(yī)護人員對自身工作有著清楚的認識。認真傾聽患者、員工建議，能更好的完善考核反饋機制，實現(xiàn)醫(yī)院的統(tǒng)一管理目標。

6.強化醫(yī)院的公益性

醫(yī)院是為人們提供醫(yī)療服務的機構，在制定戰(zhàn)略目標時，應將公益性放在首位，嚴格把控醫(yī)院的管理重點、目標，協(xié)調(diào)經(jīng)濟、社會效益之間的關系，讓兩者相互作用，相互影響。醫(yī)院績效管理中充分發(fā)揮績效管理作用，要重點突出公益性，不能過度追求經(jīng)濟效益。

此外，為保證醫(yī)院的績效管理效果，應重視績效管理培訓。首先，進行醫(yī)院員工的培訓，其目的是幫助員了解績效管理的重要性和管理理念，明確管理方法、流程；其次，進行醫(yī)院管理者的培訓，旨在幫助醫(yī)院管理者更好的進行績效管理，向管理者傳輸管理手段、管理問題的解決措施等內(nèi)容，增強工作責任心，提高工作質(zhì)量。

四、小結

綜上所述，在市場經(jīng)濟快速發(fā)展的現(xiàn)階段，多數(shù)事業(yè)單位開始實施績效管理模式，對提高管理水平，推動可持續(xù)發(fā)展具有重要作用。醫(yī)院作為公益性的機構，為提高市場競爭力，優(yōu)化服務流程，提高服務質(zhì)量，也將績效管理模式應用其中，然由于醫(yī)院績效管理起步晚，仍存在不了解績效管理、工作內(nèi)容分配不合理、考核體系不完善、管理目標不明確等問題，降低工作效率。基于此，需提高對績效管理的認知，建立考核反饋機制，完善考核體系，明確劃分工作職責，便于在充分發(fā)揮績效管理作用的同時，提高醫(yī)院的綜合實力。

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