HER-2陽性乳腺癌分子靶向治療進展

張文婧 宋冰

摘 ? 要：隨著分子生物學研究的深入，腫瘤靶向治療的研究和臨床應用取得了突破性進展。HER-2基因在乳腺癌診斷、治療及評價預后中具有重要指導價值。本文圍繞HER-2陽性乳腺癌患者的抗HER-2靶向藥物及個體化治療治療做一綜述。

關鍵詞：乳腺癌;HER-2;靶向治療

中圖分類號：R737.9 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.24.012

文章編號：1006-1959（2018）24-0042-06

Abstract：With the deepening of molecular biology research， breakthroughs have been made in the research and clinical application of tumor targeted therapy. The HER-2 gene has important guiding value in the diagnosis， treatment and evaluation of prognosis of breast cancer. This article reviews the anti-HER-2 targeting drugs and individualized treatment of HER-2 positive breast cancer patients.

Key words：Breast cancer;HER-2;Targeted therapy

乳腺癌（breast cancer）是女性常見的惡性腫瘤，其發病率在逐年上升并有年輕化的趨勢。人類表皮生長因子受體-2（HER-2），是一種原癌基因，正常組織中陰性或微量表達，而在腫瘤組織中HER-2過表達，引起腫瘤細胞過度增長、侵襲性增加。而作用于HER-2靶點的藥物可以有效抑制HER-2的過表達，從而達到抗腫瘤作用[1]。近年來隨著腫瘤分子生物學研究的深入，靶向藥物的研究和應用也取得了突破性進展。本文就HER-2 陽性乳腺癌分子靶向治療研究進展做一綜述。

1針對HER-2靶點藥物

1.1曲妥珠單抗 ?曲妥珠單抗（Trastuzumab）是全球第一個以HER-2為靶點的乳腺癌靶向治療藥物。它能夠靶向作用于HER-2的胞外部分，阻斷HER-2介導的信號傳遞，減少HER-2基因膜蛋白的表達，抑制其與酪氨酸酶受體家族的其他成員形成異質二聚體，同時可以加速HER-2受體蛋白降解，還參與抗腫瘤血管生成，以及通過ADCC誘導機體免疫細胞攻擊和殺死腫瘤細胞等作用機制，最終綜合作用導致細胞生長受抑制和誘導細胞凋亡。1998年曲妥珠單抗（商品名：赫賽汀）得FDA的批準，在美國上市應用于臨床并獲得突破性成功，開創了生物基因靶向治療乳腺癌的先河，開啟了乳腺癌治療的新模式。……