高建國 陳軍 拉巴卓瑪


胎盤血管瘤(placental hemangioma)是發生在胎盤中的一種良性腫瘤,單發或多發,其對母體和胎兒的影響受瘤體大小、生長部位、生長速度決定。低氧環境能刺激人體血紅蛋白增多,已有研究[1]證實高海拔低氧地區胎盤血管瘤發生率明顯高于低海拔地區,說明氧含量可能對人體血液和血管的生長具有一定的影響,通過改善孕婦低氧環境,降低刺激胎盤血管瘤生長的因素,能明顯延緩瘤體生長速度,降低瘤體對胎兒及母體的影響。2017年7月~2018年4月西藏山南市婦幼保健院超聲診斷8例患有胎盤血管瘤的孕婦,均于分娩后并病理證實胎盤血管瘤,患者年齡 20~42歲,妊娠 18~30 周,均為單胎,現選擇2例報道如下:
1臨床資料
患者1,女,23歲,因“停經23周,發現血壓升高1天”主訴入院。末次月經2017年3月5日,定期產檢,1月前外院彩超發現胎盤異常(具體不詳),建議復查。既往無高血壓、糖尿病等病史。2017年8月11日來我院常規產檢,行彩超檢查提示:胎盤內見一大小約0.6 cm×0.5 cm實質性稍高回聲,內見少許血流信號,超聲診斷:中孕,單活胎,胎盤血管瘤可能(見圖1a、圖1b)。患者無不適主訴,因產檢時測血壓130/95 mmHg,門診擬“妊娠期高血壓疾病;胎盤血管瘤?”收入院觀察。入院后給予監測血壓,持續低流量吸氧等對癥治療,30 min/d,共30 d,并予監測血壓,出院時測血壓110/85 mmHg,1個月后常規復查彩超提示胎盤瘤體大小約0.7 cm×0.5 cm。患者于38周陰道分娩產出一男嬰,產后胎盤送病理檢查,結果回報示:胎盤血管瘤,大小0.8 cm×0.6 cm,較吸氧30 d后超聲測得大小比較增大不明顯。……