經C臂機去旋轉定位引導下PKP治療伴有DS的椎體壓縮骨折的療效觀察

徐恒雁 慕曉毅 張德輝

摘 ? 要：目的 ?觀察經C臂機去旋轉定位引導下PKP治療伴有DS的椎體壓縮骨折的療效。方法 ?我院自2015年7月～2018年6月收治30例伴有DS畸形椎體壓縮骨折的患者，采用術中經C臂機去旋轉定位引導下PKP治療。現參照術前、術后WHO疼痛分級標準，評價其治療效果。結果 ?手術時間50～60 min，失血量10～30 ml，隨訪3～12個月，優良率93.33%。無1例骨水泥滲漏至椎管損傷神經及傷口感染等并發癥。結論 ?經C臂機去旋轉定位引導下PKP手術可有效治療伴有DS的椎體壓縮骨折，術中失血量少，優良率高，并發癥少。

關鍵詞：C臂機;去旋轉;PKP;DS

中圖分類號：R687.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：B ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.24.048

文章編號：1006-1959（2018）24-0159-03

Abstract：Objective ?To observe the effect of PKP in the treatment of vertebral compression fractures with DS by C-arm derotation.Methods ?From July 2015 to June 2018， 30 patients with DS malformation vertebral compression fractures were treated with PKP under the guidance of C-arm machine. According to the preoperative and postoperative WHO pain grading standards， the therapeutic effects were evaluated. Results ?The operation time was 50～60 min， the blood loss was 10～30 ml， and the follow-up was 3～12 months. The excellent and good rate was 93.33%. No bone cement leaked into the spinal canal nerve and wound infection and other complications.Conclusion ?The PKP operation guided by C-arm derotationpositioning can effectively treat vertebral compression fractures with DS. The blood loss during operation is low， the excellent rate is high， and the complications are few.

Key words：C-arm machine;Derotation;PKP;DS

退變性脊柱側凸（degenerative scoliosis，DS）是指在骨骼發育成熟以后所表現出來的脊柱畸形，在冠狀面上形成側凸，在矢狀面表現為腰椎前凸消失及節段性后凸[1]。據報道老年人退變性脊柱側凸的患病率高達64%～68%[2]。伴有DS畸形的老人一旦椎體壓縮骨折，其疼痛劇烈，生活難以自理。經皮椎體后凸成形術（percutaneous kyphoplasty，PKP）是一種脊柱外科微創技術，對老年椎體壓縮性骨折引起的腰背痛，具有很好的止痛效果[3]，我院自2015年7月～2018年6月采用經C-臂機去旋轉定位引導下行PKP微創手術治療伴有DS畸形的椎體壓縮骨折30例，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 ?選擇山東省龍口市人民醫院骨一科2015年7月～2018年6月收治的DS畸形椎體壓縮骨折患者30例（共32個椎體），其中女19例，男11例，年齡60～82歲，平均年齡（72.63±5.37）歲。其中椎體壓縮程度20%～30%的18例，壓縮30%～50%的6例，壓縮50%～75%的4例，壓縮≥75.00%的2例。

患者經C臂去旋轉引導下PKP手術需滿足以下要求：①患者年齡>60歲，疼痛癥狀突然明顯加重，臥床翻轉、活動及坐、站立、行走時疼痛劇烈。……