優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系在婦科腫瘤護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的疾病有了更好的治療方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在很多病情中都能夠進(jìn)行應(yīng)用，以減緩患者的治療痛苦[1]。婦科腫瘤在女性惡性腫瘤中的發(fā)病幾率是比較大的，對(duì)于女性的生命安全有較大的威脅，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)則能夠幫助患者在治療過(guò)程中有更加舒適的治療服務(wù)，對(duì)于婦科腫瘤護(hù)理管理來(lái)說(shuō)，有較大的實(shí)際效用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對(duì)本科2014年12月～2017年4月收治的240例婦科腫瘤患者資料進(jìn)行分析，患者年齡40～67歲，平均年齡51歲。這240例患者分別患有的不同的婦科腫瘤疾病，其中子宮內(nèi)膜癌有70例，宮頸癌92例，卵巢癌56例，絨毛癌10例，輸卵管癌8例，外陰癌有4例。從患者的患病情況來(lái)看，宮內(nèi)膜癌和宮頸癌患者居多，將這240例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，3組觀察組，3組對(duì)照組，每組40例，兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 就婦科腫瘤治療來(lái)說(shuō)，所有的患者都是需要接受相關(guān)手術(shù)治療的，并且其在完成手術(shù)之后，還需要進(jìn)行化療或者放療，這種術(shù)后治療的方式需要根據(jù)患者病情的實(shí)際情況進(jìn)行確定。在患者進(jìn)入醫(yī)院接受準(zhǔn)備接受治療之后，護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行健康宣傳教育，讓每1個(gè)患者能夠明確自身的疾病情況，并且對(duì)治療過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)進(jìn)行牢記，以免由于健康恢復(fù)不佳而產(chǎn)生病情惡化的情況，在實(shí)際開(kāi)展手術(shù)之前，護(hù)理人員還需要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查[2]。一般來(lái)說(shuō)，婦科腫瘤患者在接受手術(shù)的前一天是需要進(jìn)行灌腸、備皮等準(zhǔn)備工作的，這種準(zhǔn)備工作部分其婦科腫瘤疾病的類(lèi)別，是都需要開(kāi)展的常規(guī)準(zhǔn)備工作。為了保證治療過(guò)程的有效性，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必要要讓患者在手術(shù)全程接受并且配合治療，然后對(duì)其手術(shù)過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)。麻醉師和手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中的配合是至關(guān)重要的，一旦其配合出現(xiàn)問(wèn)題，則很可能會(huì)導(dǎo)致麻醉無(wú)效，從而引發(fā)醫(yī)療事故?；颊咴谕瓿墒中g(shù)之后，大多會(huì)產(chǎn)生常規(guī)陣痛和感染，護(hù)理人員需要對(duì)這種情況進(jìn)行及時(shí)處理，最大程度地保證患者的術(shù)后恢復(fù)情況。很多接受婦科腫瘤治療的患者在放療或者化療期間經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此醫(yī)務(wù)人員就需要對(duì)其產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行處理。在兩組患者中，護(hù)理人員需要對(duì)觀察組進(jìn)行以下優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2.1 心理護(hù)理 心理護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要內(nèi)容，在對(duì)很多患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中都有比較重要的作用。就婦科腫瘤護(hù)理來(lái)說(shuō)，很多女性在接受治療的過(guò)程中會(huì)表現(xiàn)出一定程度的恐懼和抗拒，但是為了讓病情得以好轉(zhuǎn)，又不得不接受手術(shù)治療，心理護(hù)理能夠使得患者樹(shù)立健康積極的心態(tài)，減少其對(duì)手術(shù)的恐懼。護(hù)理人員需要在患者得知自身的患病情況之后，與患者家屬和患者進(jìn)行及時(shí)的溝通，特別是需要梳理患者家屬及患者的情緒，拉近他們之間的距離，讓患者和患者家屬對(duì)護(hù)理人員和醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任，這樣能夠讓患者在手術(shù)過(guò)程中對(duì)醫(yī)務(wù)人員放心[3]。另外，為了鼓勵(lì)患者積極接受治療，護(hù)理人員要讓患者及其家屬對(duì)健康宣傳資料進(jìn)行了解，使其能夠充分了解患者病情需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，從而提供一定程度的幫助。很多患者家屬為了降低患者自身的心理痛苦，會(huì)選擇對(duì)患者隱瞞病情，而部分患者在這種情況下，就會(huì)對(duì)自身的病情進(jìn)行猜測(cè)，導(dǎo)致其產(chǎn)生消極心理。護(hù)理人員就需要鼓勵(lì)家屬給患者樹(shù)立信心，采取保護(hù)的護(hù)理干預(yù)措施，最主要的是要加強(qiáng)健康宣傳教育，驅(qū)散患者的消極情緒，使其能夠以一種積極的心態(tài)接受手術(shù)治療，這對(duì)于手術(shù)的成功也會(huì)有一定的促進(jìn)作用。

1.2.2 化療或放療的優(yōu)質(zhì)護(hù)理 化療或放療是婦科腫瘤治療的重要階段，很多女性在接受相關(guān)手術(shù)治療之后，就需要進(jìn)行化療，保證治療的有效性?；颊咴诨熎陂g很可能會(huì)產(chǎn)生一系列的術(shù)后反應(yīng)，大多是穿刺部位發(fā)生紅腫、疼痛滲透等，護(hù)理人員就需要對(duì)患者的這些情況進(jìn)行留意。在化療或放療期間，護(hù)理人員開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要定時(shí)對(duì)患者的病房進(jìn)行巡視，深入了解患者的病情，并且在這個(gè)過(guò)程中還需要給患者使用現(xiàn)配的藥物，對(duì)輸液速度進(jìn)行嚴(yán)格的控制，保證不會(huì)發(fā)生水腫等現(xiàn)象。婦科腫瘤患者在化療期間是需要促進(jìn)排尿的，因此護(hù)理人員就要囑咐患者在這個(gè)期間多飲水，以減少毒性物質(zhì)在腎臟的積累。部分患者在化療或者放療期間會(huì)產(chǎn)生一定程度的不適，護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)這種情況就需要立即向醫(yī)務(wù)人員匯報(bào)，保證能夠及時(shí)對(duì)其進(jìn)行處理。幾乎所有疾病類(lèi)型在手術(shù)治療之后都需要控制患者的飲食，婦科腫瘤患者也不例外?；颊咴诨熁蛘叻暖熎陂g需要注意自身的飲食，大多以清淡、易消化、高蛋白和高纖維的食物為主，但是部分患者平時(shí)習(xí)慣了辛辣等食物，一時(shí)之間難以接受清淡的飲食，就會(huì)食欲不振。為了增強(qiáng)患者的食欲，護(hù)理人員需要注意結(jié)合患者的飲食喜好和術(shù)后飲食注意事項(xiàng)合理搭配食材，使得食物能夠色、香、味俱全。另外，部分患者會(huì)產(chǎn)生便秘的情況，為了降低這種情況的發(fā)生幾率，護(hù)理人員需要指引患者飲用蜂蜜水，這樣能夠保證其排便通腸。還有部分患者會(huì)發(fā)生消化道應(yīng)激性潰瘍的情況，這主要是由于其腸胃不適產(chǎn)生的，一旦發(fā)生這種情況，護(hù)理人員要及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員匯報(bào)，采取措施對(duì)其進(jìn)行治療。

1.2.3 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理是所有優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理的關(guān)鍵，很多患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿(mǎn)意度都是取決于術(shù)后護(hù)理這一模塊。在婦科腫瘤護(hù)理管理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的術(shù)后護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要對(duì)患者的尿管進(jìn)行固定，有些患者的尿袋會(huì)發(fā)生逆流現(xiàn)象，為了防止這種現(xiàn)象的發(fā)生，護(hù)理人員就需要注意患者的尿袋情況，保證能夠及時(shí)更換尿袋。術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理還包括對(duì)患者泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防，護(hù)理人員需要加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳，可以通過(guò)溫馨標(biāo)語(yǔ)、宣傳手冊(cè)以及影音資料等的形式讓患者進(jìn)行了解，并且還需要讓患者與家屬對(duì)其病情有詳細(xì)的了解，讓患者多飲水，還要讓患者用碘伏對(duì)外陰進(jìn)行清潔。婦科腫瘤患者的外陰清潔在術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理中是比較重要的，護(hù)理人員需要保證患者的外陰干燥、潔凈，這樣才能避免其感染，另外，為了保護(hù)患者的隱私，在清潔時(shí)需要對(duì)其陰部進(jìn)行遮蔽。口腔感染也是患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)的一種感染癥狀，護(hù)理人員就需要協(xié)助患者進(jìn)行口腔清潔。病房環(huán)境對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)也有一定的影響，護(hù)理人員在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過(guò)程中需要時(shí)刻保證病房衛(wèi)生，使其能夠保持干凈、整潔的狀態(tài)，為了保證患者呼吸流暢，還需要定期開(kāi)窗通風(fēng)，進(jìn)行紫外線消毒，在通風(fēng)過(guò)程中需要對(duì)患者的保暖情況進(jìn)行注意。在協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，護(hù)理人員要幫助其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，當(dāng)其在床上時(shí)，還需要對(duì)其進(jìn)行術(shù)后翻身、更換姿勢(shì)，保證患者的舒適度。為了方式患者因久臥而發(fā)生壓瘡或者褥瘡，護(hù)理人員就要讓家屬幫助患者經(jīng)常擦洗身體，并且勤換衣物，最大限度地做好術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo) 在采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)婦科腫瘤患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，需要以患者的并發(fā)癥情況和其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度為主要的觀察指標(biāo)，進(jìn)行分析和研究，得出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 為了保證研究的有效性，需要用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法記性120例患者接受治療和護(hù)理的數(shù)據(jù)資料錄入到SPSS l7.0軟件中進(jìn)行處理。所有的數(shù)據(jù)資料需要以百分率表示出來(lái)，并且用χ2對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥 就婦科腫瘤患者的護(hù)理服務(wù)來(lái)說(shuō)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行治療的患者與常規(guī)護(hù)理患者相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率比較低。就這120例患者來(lái)說(shuō)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的并發(fā)癥率為3.3%，常規(guī)護(hù)理組的并發(fā)癥率為29.2%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患者滿(mǎn)意度對(duì)比 患者的滿(mǎn)意度也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系的重要模塊，能夠直接反映優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦科腫瘤護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。對(duì)觀察組和對(duì)照組的患者進(jìn)行比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度達(dá)到了98.3%，而常規(guī)護(hù)理組的滿(mǎn)意度為70.8%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)幾乎能夠使得所有的患者對(duì)護(hù)理服務(wù)達(dá)到滿(mǎn)意效果，見(jiàn)表1。

表1 患者的滿(mǎn)意度對(duì)比情況（n）

3 討論

婦科腫瘤護(hù)理對(duì)于患者的治療來(lái)說(shuō)能夠起到很大的促進(jìn)作用。很多女性在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一定程度的恐懼甚至?xí)休^強(qiáng)的消極情緒，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠從患者及其家屬的心理出發(fā)，讓患者能夠減緩其手術(shù)和化療或者放療過(guò)程中的疼痛[4]。在很多常規(guī)護(hù)理中，護(hù)理人員也會(huì)采取護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)患者及家屬進(jìn)行干預(yù)，但是這種干預(yù)方式往往會(huì)使得患者及家屬產(chǎn)生反感的情緒，優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的根本區(qū)別就在于優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠從患者和家屬的心理和情緒出發(fā)，使得患者和家屬能夠得到心理上的撫慰，而常規(guī)護(hù)理則是直接采取干預(yù)護(hù)理措施，導(dǎo)致護(hù)理效果不佳。因此，在婦科腫瘤護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理體系對(duì)于加強(qiáng)護(hù)理效果和臨床療效來(lái)說(shuō)具有較大的實(shí)際意義。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在很多醫(yī)學(xué)治療過(guò)程中都有一定程度的應(yīng)用，在婦科腫瘤護(hù)理管理中，護(hù)理人員可以通過(guò)心理護(hù)理、化療或放療優(yōu)質(zhì)護(hù)理及術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，從而減少其并發(fā)癥的發(fā)生幾率，并且提升其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度[5]。在我國(guó)醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的過(guò)程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理必將會(huì)有更加廣泛的應(yīng)用，在推動(dòng)患者的術(shù)后恢復(fù)這一過(guò)程中能夠體現(xiàn)出越來(lái)越明顯的作用，值得在臨床治療中推廣。

[1] 郭雪華,羅艷,葉青.PICC在婦科惡性腫瘤化療中的應(yīng)用及護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(16):157-159.

[2] 潘永秀,徐銀帆.婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預(yù)與護(hù)理分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(32):10-11.

[3] 彭莉貞,羅琳,胡玉玲,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系在婦科腫瘤護(hù)理管理中的應(yīng)用與研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(5):879-881.

[4] 韓薇.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系在婦科腫瘤護(hù)理管理中的應(yīng)用及研究[J].中外醫(yī)療,2013,32(10):155-156.

[5] 張婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系在婦科腫瘤護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用及價(jià)值探究[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(31):232-233.