獨立學院護理專業學生實習前后自主學習能力的調查

韓婷++張菁

摘 要：了解獨立院校護理專業大學生實習前后自主學習能力情況，為開展自主學習指導提供參考依據。采用《護理專業大學生自主學習測評量表》調查某獨立院校實習前后護理專業大學生共310名。自主學習能總分為47～113分，得分率為63.8%。經歷過實習之后，在時間管理、學習監控和信息獲取能力方面實習后學生得分高于未實習學生，差異有統計學意義（P<0.05）。本次調查中，護理專業學生自主學習能力水平不高。經歷過實習，學生的自我我管理能力有一定程度提高，今后應從激發學生興趣、教學方式改革、建立良好的學習氛圍、優化培養方案等方面進行全方面的改進，提高獨立院校護理專業學生自主學習能力。

關鍵詞：獨立學院 學生 護理 自主學習能力

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）11（c）-0220-03

獨立學院是我國20世紀末開始出現的依靠社會力量辦高等教育的新事物，既不同于一般本科院校，又不同于高職高專，其突出特色在于培養社會急需的高級應用型復合人才。截至2015年年初，我國共有獨立學院近600家，近年來國家的政策、資金向高等教育傾斜，獨立學院獲得了飛速發展。[1]護理本科應用型人才呈迫切需求之勢，符合獨立學院自主靈活的辦學機制，即“寬進嚴出”的培養模式，適應了未來市場需求的寬口徑、高素質、應用型護理人才[2]。護理工作是需要不斷更新知識和技能的工作。自主學習能力直接關系到學生的自身發展，隨著護理教育理念的改變，培養能夠獲取知識的護理人才，已成為高等護理教育的首要任務。許多護理院校已把自主學習能力的培養作為培養目標之一[3-4]。關于獨立院校護理專業學生（以下簡稱護生）自主學習能力情況的調查、研究較少。本研究運用《護理專業大學生自主學習測評量表》測量了某獨立學院護生實習前后自主學習能力，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

江蘇省某獨立院校護理專業2012級93名、2013級121名、2014級106名，共310名學生，2012、2013級學生已完成了12個月的臨床實習，2014級學生完成了護理主干課程的學習即將進入臨床實習。所有學生均為高中畢業，經全國統一高考后錄取，年齡22.15±0.69（19～25）歲，其中男生16名，女生294名。

1.2 測評工具

采用林毅、姜安麗等編制的《護理專業大學生自主學習測評量表》進行調查。該量表共28題，測量了護生確定學習需要的能力、時間管理能力、學習監控能力等八個方面的能力。量表采用Likert 5級評分法，每小題按1～5分計分，共28～140分，分值越高，表示能力越強，其中第1、2、5、10、11、13、27題為反向題。總量表的克隆巴赫α系數為0.863，效度通過專家咨詢認為內容效度和結構效度較好[5]。

1.3 方法

量表由同一人員進行發放，采用統一的指導語，向調查者說明以無記名方式填寫，不計入學習成績。共發放調查問卷310份，當場收回，收回有效問卷304份，有效率98.6%，其中男性16名，女生288名。

1.4 統計學處理

將收集的資料整理、編號后數據輸入Excel建立數據庫，采用SPSS16.0軟件進行統計學分析。描述性資料采用（±s）表示，率的比較采用chi-square檢驗，兩組計數資料比較采用t檢驗。均為雙側檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 護理專業大學生自主學習現狀

護生自主學習總分及八個能力得分見表1。將自主學習能力總分及各分表得分通過偏度和峰度進行正態性檢驗，統計結果顯示自主學習能力總分以及各分量表能力得分均符合正態分布。自主學習能總分為47～113分，根據平均得分率，護理專業大學生總體自主學習能力一般，其中相對較好的是交流分析能力和拓寬信息渠道的能力，得分率最低的為尋求幫助的能力。

2.2 護理專業大學生實習前后自主學習能力比較

收回的有效問卷中，大二學生問卷106份，大四學生問卷198份。護生實習前后自主學習能力比較，見表2。表2數據表明，經歷過實習之后，護生在時間管理、學習監控和信息獲取能力方面得分高于未實習學生，差異有統計學意義。

3 討論

3.1 護生自主學習能力現狀

本次調查中，護生自主學習能力總分得分率為63.8%，自主學習能力水平不高。這與姜安麗[4]、何燕[8]等人的研究結果一致，這可能和傳統的教育模式有關，學生習慣于死記硬背，缺乏自己動手和自主學習的習慣，缺乏主動發現問題、尋求答案的自主學習的意識和能力。這也是尋求幫助的能力得分最低的原因。本研究與李麗娟[10]、余德林[11]等人的研究結果不完全一致，他們的研究結果顯示，護生自主學習得分率為70%以上，學生自主學習能力狀況較好，這可能跟他們使用的調查量表以及調查學生學歷層次與本研究不完全一致有關。

交流分析能力，拓寬信息渠道的能力得分相對較高，分別為73.2%、73.4%，可能與當代互聯網科技的發展有關，互聯網科技軟件和硬件的發展為信息的交流提供了極大的便利，而大學生群體對新媒體的接受和使用情況較好，所以這兩項得分相對較高。

3.2 實習前后護生自主學習能力比較

實習前后護生自主學習能力相比較，總分上無統計學差異，說明護生在臨床實習中自主學習能力未得到針對性培養，與王偉[12]等人的研究結果一致。有研究顯示，并不是所有的學生都能夠自主學習[13]，所以應在臨床教學過程中加強引導和支持，幫助自我感知有學習困難、實習困難的學生，開展多種形式的臨床教學方式，提高學生的自主學習能力。也有學者認為由于專業課程安排和就業壓力程度不同，隨著年級的升高，學生在學習上花費的時間和精力逐漸減少，到大四則大幅度減少[14]，這可能是導致大四（即實習后）學生在自主學習能力自我評價低的原因之一。endprint

在此量表的八種能力中，時間管理能力、學習監控能力得分和信息獲取能力得分，實習前后相比較有統計學意義。信息獲取能力屬于信息能力的1個次級因素。此次調查實習后護生得分高于實習前，差異有統計學意義。這可能是護生已經學習過醫學文獻檢索與利用、護理研究等課程，對獲取信息的途徑及方法在調查前已比較熟悉，能夠根據需要去瀏覽醫學專業網站、檢索數據庫資源及查閱相關資料文獻等。另一方面，短期的訓練使護生在短時間內對獲得的大量信息進行加工、處理能力的提高效果還不太明顯，這也提示我們應該優化護理專業培養方案，讓學生信息能力在整個大學期間得到深入的鍛煉，在日常授課過程中潛移默化地培養護生的信息能力[15]。

4 結語

總體來說，護理專業自主學習能力總分不高，激發實習護生對本專業的興趣是使其產生自主學習的必要條件[20]。有研究證實，一些研究性的教學方式如“小組學習”、“問題解決”教學有助于學生培養自主學習的品質、態度和能力[21]，所以還應從教學方式上進行改革和探索。另外，從環境上提高學習氛圍，建立起科學的學習環境，包括豐富的學習資源，良好積極的師生關系對培養學生的自主學習能力也很重要[22]。

獨立學院護理本科教育是高等護理教育的重要組成部分，是在高校擴招、民辦教育發展過程中異軍突起的一批新型大學，由于獨立學院創辦時間短，無經驗可循，應用型人才培養模式的研究仍然處于探索階段，人才培養目標表述上普遍較為籠統[23]，故還應優化獨立院校護理專業的培養方案，針對存在的問題不斷地探索和實踐，逐步完善其人才培養方案，加強教師隊伍，培養出適應社會發展、能不斷自我更新的應用型護理專業人才。

本次研究僅僅是對護生自主學習能力的橫斷面的研究，沒有探索影響自主學習的具體的原因，在今后的研究中還應擴大樣本量，從多方面進行評價和探索得到更加全面、客觀的數據。

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