案例式PBL在生理學教學實踐中的應用研究

姜英虹 李江麗 李漢全

（1 昆明學院，云南昆明 650217； 2云南師范大學，云南昆明 650500）

案例式PBL教學方法，是一種全新的教學模式，具體指教師將案例與PBL相結合，為學生提供全面、系統的課堂教學。而生理學在醫學專業教育領域中屬于醫學生重點基礎課程[1]。傳統教學背景下，教師圍繞生理學課程內容進行硬性灌輸，導致學生課堂學習興趣低下、氣氛沉悶，學習效果并不理想。因此，本研究圍繞案例式PBL教學法在生理學課堂中的應用并展開分析，可有效改善課堂教學效果。研究如下：

1 對象和方法

1.1 對象

從我院2016級學生中選擇62名學生，平均分成兩組，每組人數為31人，分別設定為觀察組（A組）與對照組（B組）。觀察組中，男生人數有2人，女生人數為29人，年齡分布區間為[18-20] ；在對照組中，男生人數有3人，女生人數有28人，年齡分布區間為[17-21] 。兩組學生之間在性別、年齡之間無明顯差異，研究具有統計學意義。

1.2 方法

對B組學生采用常規教學法，根據生理學科課程內容進行灌輸與講解，從而提高課堂教學質量。對A組學生則采用案例式PBL教學法，具體教學方法如下：

1.2.1 教師準備階段

教師結合生理學課程內容，合理設計教學方案，利用網絡資源，結合生活實際，搜集整理與課程內容相關的病例。以便于在課堂上，通過展示真實案例，加強學生對于生理學課程內容的理解。例如，教師在講解神經生理章節內容時，合理滲透帕金森綜合征相關醫學案例，加強學生對課程內容的深刻理解。

1.2.2 教師引導階段

1.2.2.1 確定目標

教師根據生理學課程內容，合理設定教學目標。圍繞學生具體學習需求，提煉課程重點內容，從而使學生生理課程學習更加具有針對性。

1.2.2.2 分析案例

教師在生理課堂上，向學生展示臨床病例、生活實例。并對案例中包含的生理學內容進行有效分析、統計和整理，方便學生對案例中包含的生理學概念和知識點形成深刻認知。隨后，教師鼓勵并引導學生積極思考，遵循“W-W-H”的思路對案例進行分析[2]。以慢性阻礙性肺疾病為例，教師引導學生思考這一疾病的具體臨床表現、誘因以及如何處理，在明確學習思路之后，學生能夠有效地進行案例分析，并通過自主探索，對相關生理學內容加以掌握和了解。

1.2.2.3 分組管理

分組管理是案例式PBL教學法重點環節，教師應當根據學生在生理課程方面的具體學習表現，進行合理分組，且明確各個小組成員的職能分配，鼓勵各個小組自主發掘素材、自主探究。

1.2.3 自主學習階段

1.2.3.1 資料搜集

教師引導學生結合生理學教材內容，利用網絡、書籍等載體，自主搜集資料，并進行知識整合，確保學生所掌握的知識體系更加全面。同時，在學生自主搜集學習素材時，教師應向學生滲透正確的資料搜集方法，有效規避錯誤信息，從而保證自身所搜集的課程內容更具有學習價值。

1.2.3.2 組內研討

組長負責組織各個小組進行組內交流、討論，根據具體案例，利用自身所搜集和整理的資料作為論據，通過討論和交流，總結得出案例分析報告。并在小組間進行交流、分享，實現生理課程合作教學。

1.2.3.3 課上辨析

圍繞具體生理學病例組織課堂答辯，各個小組之間派出一名學生代表，圍繞自己小組所總結的病例心得或經驗，在課堂上進行匯報。并且，其他小組可以根據學生匯報內容進行提問和補充，通過辯論、交流和討論，促使案例分析更加深入，顯著提高生理課堂教學效果。

1.2.3.4 評價總結

當學生總結完成之后，教師根據各個小組的探究表現進行評估，并給予一定鼓勵和肯定，同時，教師圍繞生理學具體案例，進行深層次分析與總結，使學生所掌握的生理學內容更加全面、系統，促進生理課程教學實現深度改革與創新。

1.3 效果評價

教師根據學生在生理課堂上的學習表現，包括生理學課程基礎知識掌握情況，以及實踐技能培養情況進行考核、分析，考核滿分為100分。通過組織課程測試，掌握學生生理學課程的具體學習情況。

同時，教師對學生在生理學課堂上的情感、態度進行調查，了解學生對課堂教學情況的滿意程度。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0進行統計學分析，利用X2、t檢驗法對研究數據進行統計學處理，如果P＜0.05，則證明此次研究具有統計學意義。

2 結果

教師在完成生理學課程教學之后，進行課程測試活動，對A、B兩組學生關于生理學課程的理論知識、實踐技能具體情況，進行有效考核。研究顯示，采用案例式PBL教學法的A組學生，理論知識和實踐技能考核成績分別為（86.22±3.05）、（85.51±1.25）；而接受常規教學法的B組學生，考核成績分別為（80.93±5.16）、（75.33±3.71）。兩組考核成績間存在顯著差異，說明本研究具有一定意義。

學生對教學效果滿意度提高。針對兩種不同教學手段，教師分別對兩組學生關于課堂滿意度情況展開調查。與常規教學法授課的B組學生相比，采用案例式PBL教學法的A組學生的課堂滿意度更高。A組學生整體滿意度高達93.5%，而B組學生課堂滿意度只有51.6%?？梢?，兩組之間存在明顯差異，證明此次研究具有研究意義。

3 討論

生理學屬于醫學專業的重點基礎課程，是研究生物個體、群體生命規律的學科。傳統的生理學課程的教學方式比較單一，一味延續灌輸性教學模式，導致生理學課程教學效果存在較大程度上的局限性。而案例式PBL教學法是一種綜合性、系統性的教學手段，將其應用于生理學課程教學中，所呈現的效果十分顯著。

選擇62名學生，平均分成兩組，每組人數為31人，分別設定為觀察組（A組）與對照組（B組），A組學生采用案例式PBL教學法，B組學生采用常規教學法，觀察兩組學生的課堂教學效果。研究發現，接受案例式PBL教學法的學生，理論知識和實踐技能考核成績分別為（86.22±3.05）、（85.51±1.25）；而接受常規教學法的學生，考核成績分別為（80.93±5.16）、（75.33±3.71），兩組學生的考核成績存在顯著差異（P＜0.05），說明接受案例式PBL教學法的學生，相較于常規教學法課堂上的學生，對課堂滿意度更高，A組學生整體滿意度高達93.5%，而B學生對課堂滿意度只有51.6%，由此可見，兩種教學模式存在的教學效果差異較為顯著。研究結果顯示，案例式PBL教學法在生理課堂上所呈現的教學效果更加顯著。

因此，今后在組織生理課程教學時，教師應當合理采用案例式PBL教學法[3]。為學生營造良好的學習環境，提高學生生理學課程學習水平。

[1] 王其一,賈強,倪虹,黃麗,楊小迪.案例式教學法在生理學教學中的應用研究[J] .齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(28):3573-3574.

[2] 張大雷,楊蓓,吳磊,況海斌,徐昌水.案例式PBL教學在麻醉生理學教學中的應用分析[J] .基礎醫學教育,2016,18(06):446-448.

[3] 殷玥,馬恒,馮娜,張圓,裴建明.案例式PBL在生理學教學中的應用[J] .基礎醫學教育,2013,15(01):14-15.