比較血糖、尿糖檢測在糖尿病診斷中的應用價值

丁軍民

[摘要] 目的 比較血糖、尿糖檢測在糖尿病診斷中的應用價值。 方法 從2017年10月—2018年10月期間來該院進行檢查的糖尿病患者中抽取79例作為研究對象，進行血糖檢驗和尿糖檢驗，分析血糖與尿糖檢測的臨床結果。 結果 空腹血糖水平值<6.10 mmol/L者所占比例為8.86%;餐后2 h血糖水平值<7.8 mmol/L者所占比例為7.59%;尿糖指標陰性（-）者所占比例為7.59%，組間比較差異無統計學意義（P>0.05）;隨著尿糖指標（-）/（+）/（1+）/（2+）/（3+）/（4+）的上升，空腹血糖水平值和餐后2 h血糖水平值均呈現上升趨勢，三者存在正相關關系。 結論 血糖、尿糖檢測在糖尿病診斷中的應用價值顯著，可提高疾病診斷的確診率、敏感度和特異性，降低誤診概率，可推廣應用。

[關鍵詞] 血糖;尿糖;檢驗;糖尿病診斷;應用價值

[中圖分類號] R59 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2018）12（b）-0055-02

糖尿病（diabetes ）是一種血糖升高類疾病，在臨床上的發病率較高[1]。該病若不及時治療，將引發酮酸癥中毒、感染等相應等并發癥[2-4]，嚴重威脅患者的生命健康。目前臨床上較為常見的檢測方法主要有血糖檢測、尿糖檢測，但關于兩種檢測方法臨床價值差異性等方面的研究較少[5-7]。該研究選擇2017年10月—2018年10月來該院進行檢查的糖尿病患者79例為研究對象，比較血糖、尿糖檢測在糖尿病診斷中的應用價值，為臨床相關研究提供參考依據，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

從該院進行檢查的糖尿病患者中抽取79例作為研究對象，納入標準：①符合糖尿病的臨床判定標準;②進行血糖檢查、尿糖檢查，且臨床檢查資料完整者;③對該次研究知情，表示自愿參與本次研究，并簽署知情同意書者。排除標準：①不符合納入標準者;②未進行血糖檢查、尿糖檢查或臨床檢查資料缺失者;③肝腎功能異常者;④凝血功能異常者;⑤合并肝臟、腎臟、心臟等其他嚴重器質性病變疾病者;⑥合并患有惡性腫瘤及遠處轉移者;⑦合并患有自身免疫性疾病者;⑧有遺傳性疾病家族史及個人史者;⑨存在明顯溝通障礙者。79例患者中，男39例，女40例，患者年齡53～78歲之間，平均年齡為（65.11±0.07）歲，患者病程位于1～8年之間，平均病程（5.33±0.18）年。該次研究經醫院倫理委員會批準。采用生物統計學方法，對該研究對象的一般資料進行分析，結果顯示差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

血糖檢驗：要求受檢者于清晨同一時間空腹狀態下到醫院檢驗科，臨床檢驗人員首先抽取患者3 mL靜脈血液，然后于患者餐后2 h再次抽取3 mL靜脈血液，之后，臨床檢驗人員在規定的時間內采用日立7 100全自動生化儀進行常規血糖檢驗，其中血糖水平值采用葡萄糖氧化酶法進行檢驗，試劑均使用配套檢測試劑，所有檢測過程均嚴格按照儀器的操作步驟進行，并記錄檢測值。

尿糖檢驗：要求受檢者于清晨同一時間空腹狀態下到醫院檢驗科，按照尿糖檢驗的標本采集流程，利用無菌器具采集中段尿液標本約為3～5 mL，并盡快將樣本送至檢驗科。臨床檢驗人員接收樣本后，在規定的時間內采用CONTEC/康泰BC401尿液分析儀進行常規尿糖檢驗，其中尿糖水平值采用干化學試劑 + 葡萄糖氧化酶法進行檢驗，試劑均使用配套檢測試劑，所有檢測過程均嚴格按照儀器的操作步驟進行，并記錄檢測值。

1.3 ?評價標準

1.4 ?統計方法

應用SPSS 18.00統計學軟件對該次研究記錄到的統計數據進行處理，空腹血糖、餐后2 h血糖與尿糖檢驗相關計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;比例相關計數資以相對數（%）表示，并對統計值進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

結果如表1所示。空腹血糖水平值<6.10 mmol/L者共7例，所占比例為8.86%;餐后2 h血糖水平值<7.8 mmol/L者共6例，所占比例為7.59%;尿糖指標陰性（-）者6例，所占比例為7.59%，組間比較無顯著差異（P>0.05）;隨著尿糖指標（-）/（+）/（1+）/（2+）/（3+）/（4+）的上升，空腹血糖水平值和餐后2 h血糖水平值均呈現上升趨勢，三者存在正相關關系。

3 ?討論

糖尿病在臨床的發病率較高，且近年來呈現上升的趨勢，早期癥狀不具有特異性，易被忽視。該病若不及時治療，將引發糖尿病酮癥酸中毒及昏迷、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒以及感染類疾病（皮膚感、結核、泌尿系感染、膽囊、膽管炎、膽石癥、牙周炎、牙齦溢膿及鼻竇炎）等嚴重并發癥[8-10]，影響患者的生活質量，威脅患者生命安全。因此，如何采取有效的臨床檢查方法，及時對該病進行檢查與診斷，對于盡快確定治療方案，控制血糖，促進病情的治愈，改善預后，具有積極的臨床價值。

針對疑似糖尿病患者，臨床上常采用血糖檢測、尿糖檢驗進行檢測。一方面，血糖檢測方面，由于人體受神經系統和激素水平的影響，正常空腹血糖水平能夠保持<6.10 mmol/L，餐后2 h血糖水平能夠保持<7.8 mmol/L，餐后3 h血糖指標恢復正常水平。但是若人體的神經系統功能失調，激素分泌紊亂，則會導致血糖水平出現異常，檢測空腹血糖和餐后2 h血糖情況，能夠有效反應患者的血糖水平變化。另一方面，尿糖是人尿液中的葡萄糖，在正常情況下，尿糖與血液中葡萄糖的濃度大小一致，但當尿內排出量超過1.67～2.77 mmol/L，則代表尿糖異常，對于診斷糖尿病具有重要的指導意義。該研究顯示，血糖檢驗、尿糖檢驗水平值呈現正相關的關系，隨著尿糖水平的升高，空腹血糖和餐后2 h血糖也會升高。

綜上所述，在臨床檢驗中可采用血糖檢測聯合尿糖檢測的方法，以提高臨床確診率。

[參考文獻]

[1] ?陳會枝，王憲紅.糖尿病診斷中血糖與尿糖檢驗應用的臨床意義[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：193-195.

[2] ?李健英，林建華.血糖與尿糖檢驗在糖尿病中的臨床診斷價值[J].黑龍江中醫藥，2018，47（2）：10-11.

[3] ?李蘭英.血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床效果評價[J].中國保健營養，2016，26（18）：94-95.

[4] ?鐘文，宋鵬，韓升霞，等.尿糖和血糖檢驗在糖尿病診斷中的應用研究[J].基層醫學論壇，2016，20（34）：4858-4859.

[5] ?路娜.血糖與尿糖檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用效果探討[J].中國醫藥指南，2017，15（24）：102.

[6] ?閆巖.糖尿病診斷中血糖與尿糖檢驗價值比較分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（34）：57-59.

[7] ?斯琴塔娜.血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床意義分析[J].中國保健營養，2018，28（11）：202.

[8] ?盧恩田.血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床價值探討[J].中國現代藥物應用，2017，11（2）：41-43.

[9] ?關曉燕，趙輝，曹玲，等.血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床價值[J].中國保健營養，2015，25（9）：94-95.

[10] ?郭孝梅.血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床意義分析[J].中國實用醫藥，2016，11（33）：63-65.

（收稿日期：2018-11-23）