腦卒中后抑郁的相關影響因素臨床分析

金玉花

摘要：目的 觀察分析腦卒中后抑郁的因素，提高預防和治療能力。方法 以我院收治的300例腦卒中患者為觀察對象，其中有100例患者出現(xiàn)腦卒中后抑郁癥狀，對抑郁形成的影響因素進行觀察分析。結(jié)果 300例腦卒中患者有100例患者出現(xiàn)腦卒中后抑郁癥狀，發(fā)病幾率較高。其影響因素主要以患者自身因素為主，其家庭關系、經(jīng)濟能力以及其他疾病也會產(chǎn)生負面影響，而與腦卒中的性質(zhì)無關。結(jié)論 腦卒中后抑郁影響因素較多，加強對相關因素的觀察分析，可為腦卒中后抑郁的預防和治療提供有效的指導依據(jù)，給予必要的護理干預，從而進一步降低腦卒中后抑郁的發(fā)病率、改善抑郁癥狀，提高治療效果。

關鍵詞：腦卒中；抑郁；影響因素

中圖分類號：R749.1 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）25-0047-02

Abstract：Objective To observe the analysis of factors of depression after stroke， improve the prevention and treatment.Methods 300 cases of stroke patients in our hospital as the observation object，including 100 cases of patients with depression after stroke，the influencing factors of the depression formation were observed and analyzed.Results 300 cases of stroke patients with depressive symptoms in 100 cases patients after stroke，the incidence rate is high.The main factors affecting the patient's own factors，their family relationships，financial capabilities and other diseases also have a negative impact，and has nothing to do with the nature of stroke.Conclusion There are many factors affecting depression brain after stroke，strengthen the observation analysis of relevant factors，prevention and treatment of depression after stroke to provide effective guidance，to give the necessary nursing intervention，so as to further reduce the incidence of post-stroke depression，improve depressive symptoms，improve the therapeutic effect.

Key words：Stroke；Depression；Influencing factors

腦卒中后抑郁屬腦血管病臨床常見的并發(fā)癥，有較高的發(fā)生率。腦卒中后抑郁會延緩患者神經(jīng)功能的康復，對患者的正常生活有嚴重影響，處置不當甚至會增加腦血管病的病死率[1-2]，增加患者的痛苦和家庭負擔，而通過對抑郁形成因素的有效分析能夠預防和治療腦卒中后抑郁癥，降低患者的痛苦和經(jīng)濟負擔，提高生活質(zhì)量。本文對100例腦卒中后抑郁患者進行觀察，對相關影響因素進行探討分析。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院收治的300例腦卒中患者為觀察對象，其中有100例患者出現(xiàn)腦卒中后抑郁癥狀，對抑郁形成的影響因素進行觀察分析。100例患者中男65例，女35例，年齡30～70歲，平均年齡50歲，年齡超過60歲的患者有20例；病程超出1年的患者有60例，其余患者病程均少于1年；其中有合并基礎疾病的患者有40例。

1.2方法

本次實驗的方法以自制調(diào)查表形式進行資料收集分析，收集的資料包括：患者的家庭狀況、職業(yè)收入、相關疾病認知能力、生活習慣生活方式以及合并疾病狀況等多個方面，結(jié)合患者的臨床資料進行綜合分析。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以（%）表示，以？字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

根據(jù)調(diào)查表資料顯示，300例腦卒中患者出現(xiàn)抑郁的有100例，占比約33.00%，抑郁發(fā)生率極高。其形成主要與患者腦卒中的位置、年齡、合并基礎疾病、發(fā)生腦卒中的次數(shù)、腦卒中后抑郁的病程及合并癥有密切關系，數(shù)據(jù)對比結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而與患者的性別、認知水平以及腦卒中性質(zhì)等無明顯關系，數(shù)據(jù)對比結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

3討論

腦卒中患者發(fā)生抑郁的情況比較普遍，而患者在抑郁后常伴有情感障礙，對患者的治療有較大的影響，嚴重的甚至會出現(xiàn)拒絕治療的情況，無法保障生活質(zhì)量和健康安全。本文通過對300例腦卒中患者的詳細調(diào)查，發(fā)現(xiàn)造成腦卒中后抑郁的影響因素有以下多個方面：①年齡：患者年齡越大，發(fā)生抑郁幾率越高，主要的原因可能是老年患者隨著年齡的增大，機體功能下降明顯，患者對生活掌控能力也出現(xiàn)較大程度的下滑，生活自理能力缺乏，結(jié)合家庭情況極易產(chǎn)生抑郁[4]。②經(jīng)濟能力：患者從事的職業(yè)不同，其經(jīng)濟收入水平有較大的差距，患病后經(jīng)濟壓力變大，形成較強的個人壓力，以及家庭負擔，直接影響到患者的治療情況，發(fā)生抑郁的幾率大大提高。③合并基礎疾病的影響：試驗中部分患者均有不同程度的合并基礎疾病，增加了抑郁發(fā)生的幾率，相關的疾病如高血壓、糖尿病以及高血脂等均為重要誘因。④腦卒中后病程的影響：實驗說明病程越長，發(fā)生抑郁的幾率越高。腦卒中患者的病程越長，其心理受到的壓力越大，同時經(jīng)濟負擔也同步增加，患者極易產(chǎn)生抑郁。⑤腦卒中位置影響：有研究指出腦卒中急性期大腦左半球比右半球更易出現(xiàn)抑郁癥狀，尤其左額葉受損時發(fā)病率高，由于左半球病變更易損傷去甲腎上腺素能神經(jīng)元和5-羥色胺能神經(jīng)元及其神經(jīng)突觸，使之產(chǎn)生抑郁[5-6]，本次試驗結(jié)果也基本一致。endprint

鑒于腦卒中后抑郁的極大破壞性，腦卒中患者在正常治療之外應給與相關的護理方法降低抑郁發(fā)生的幾率，結(jié)合其形成因素根據(jù)患者的實際情況制定有效的干預措施，尤其應注重與患者的有效溝通，將心理護理干預引入到臨床實踐中，釋放患者的心理壓力，提升其治療的信念。在患者出院時做好出院指導，幫助患者形成良好的生活習慣，提高患者的病程質(zhì)量，進一步降低抑郁發(fā)生的幾率。

綜上所述，腦卒中后抑郁發(fā)生的幾率極高，具有較強的破壞性，對患者的治療有不利影響，同時也降低了患者生活質(zhì)量，而腦卒中后抑郁影響因素較多，加強對相關因素的觀察分析，可為腦卒中后抑郁的預防和治療提供有效的指導依據(jù)，給予必要的護理干預，從而進一步降低腦卒中后抑郁的發(fā)病率、改善抑郁癥狀，提高治療效果。

參考文獻：

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編輯/張建婷endprint