神經內科住院病人跌倒原因分析及護理干預措施

張艮英

【摘要】目的：分析神經內科住院患者發生跌倒的原因，并總結相應的臨床護理干預措施與實施經驗。方法：從本院神經內科2016年3月至2017年3月收治的患者中隨機選擇50例進行研究，設為對照組，均接受常規護理，對其跌倒發生情況進行統計，并分析相關的跌倒原因。從本院神經內科2017年4月至2018年4月收治的患者中隨機選擇50例設為觀察組，結合對照組前期研究原因分析，實施針對性的護理干預。對比分析兩組患者的臨床跌倒發生率與護理滿意度評分等實驗數據。結果：觀察組的臨床跌倒發生率為0. 00%（0/50），明顯低于對照組的8.00%（ 4/50），P<0.05。經臨床護理滿意度調查評估與比較，觀察組的患者臨床護理滿意度評分為（ 97.02±1.01）分，明顯高于對照組的（81.02±0.25）分，P<0.05。結論：年齡、疾病情況以及臨床護理等是導致神經內科住院患者發生跌倒的重要原因，通過做好相應的針對性護理干預可有效降低跌倒發生率，提高患者的護理滿意度。

【關鍵詞】神經內科;住院患者;跌倒;護理干預;滿意度

神經內科的患者大多年齡較大，且病情危重，臨床護理工怍十分繁重。同時，跌倒在神經內科具有很高的風險，嚴重危害到患者的身體健康和生命安全[1]。為此，要注意積極的對患者跌倒的原因進行分析，并及時的實施針對性的護理干預措施，以最大程度保障患者的健康和安全。本次研究分析神經內科住院患者發生跌倒的原因，并總結相應的臨床護理干預措施與實施經驗。

1 資料和方法

1.1 資料

從本院神經內科2016年3月至2017年3月收治的患者中隨機選擇50例進行研究，設為對照組，患者年齡分布范圍為48歲～78歲，中位年齡為63.12歲，男性、女性患者分別有27例、23例。從本院神經內科2017年4月至2018年4月收治的患者中隨機選擇50例設為觀察組，患者年齡分布范圍為49歲～79歲，中位年齡為63歲，男性、女性患者分別有28例、22例。對2組患者的平均年齡等一般資料進行比較，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者入院之后均對其實施常規綜合性基礎治療，對照組均接受常規護理，對其跌倒發生情況進行統計，并分析相關的跌倒原因。通過調查統計發現，年齡、疾病情況以及臨床護理等是導致神經內科住院患者發生跌倒的重要原因。對照組4例患者發生跌倒，其中疾病情況2例，其中1例帕金森綜合征患者受疾病影響，動作不協調導致跌倒，1例腦梗死患者因出現咱段意識喪失跌倒;年齡因素1例，1例患者年齡79歲，身體機能下降，反應較慢不慎跌倒;臨床護理工作不到位1例，1例患者因護理人員對其跌倒風險評估不足，安全宣教不到位導致跌倒。對觀察組患者，結合對照組前期研究原因分析，實施針對性的護理干預，具體內容包括：及時評估環境的安全性，如室內光線是否充足、地面是否潮濕、是否穿防滑鞋、無家屬時是否有床檔保護，發現隱患及時給與處理。在患者入院之后，及時對其進行必要的安全教育，提醒其注意安全，避免跌倒。對患者實施全面的風險評估，確定患者是否為高危人群[2]。對于跌倒高?；颊?，在床頭插警示牌，采用床檔或約束帶保護。同時，提供患者呼叫及尋求協助的方法，指導呼叫器的使用。另外，按時進行巡視，并強化夜間護理和巡視。對比分析兩組患者的臨床跌倒發生率與護理滿意度評分等實驗數據。

1.3 統計學處理

數據分析統一使用SPSS 19.00軟件，P值小于0.05即為數據之間具有顯著差異。

2 結果

2.1 兩組患者臨床跌倒發生情況統計比較

觀察組的臨床跌倒發生率明顯低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者臨床護理滿意度統計比較

經臨床護理滿意度調查評估與比較，觀察組明顯優于對照組，P<0.05。見表2。

3 討論

跌倒是神經內科一種常見的安全事件，極易導致患者出現骨折或腦外傷等，嚴重威脅到患者的健康以及生命安全。同時，也危害到正常的醫患關系，容易引發各種醫療糾紛的出現[3]。為此，臨床要注意做好相應的護理干預，以切實保障患者的健康和安全，維持良好的醫患關系。通過本組研究發現，年齡、疾病情況以及臨床護理等是導致神經內科住院患者發生跌倒的重要原因。為此，在臨床護理中，要注意針對相關的跌倒原因，以及不同患者的實際情況，對其實施針對性的護理。通過環境打造，為患者提供安全的環境條件。通過實施安全宣教以及風險評估，幫助患者增強安全意識和風險意識，充分認識到跌倒的危害。并通過評估，掌握不同患者的風險程度[4]。進而針對不同患者的情況進行護理干預，并強化對高危患者的巡視等。本次研究中，通過實施針對性護理，觀察組未出現跌倒病例，臨床跌倒發生率為0.00% （0/50），明顯低于對照組的8.00%（4/50）。即提示，針對相關原因實施針對性護理效果顯著，可有效降低患者的跌倒風險。同時，針對性護理干預模式下，可以為患者提供多方面的優質服務，最大程度保障患者的安全，因此可以維持良好、和諧的醫患關系，改善患者對臨床護理工作的滿意度。本組研究中，經臨床護理滿意度調查評估與比較，觀察組的患者臨床護理滿意度評分為（97.02±1.01）分，明顯高于對照組的（81.02±0.25）分，即證實了上述結論。

綜上所述，通過本次研究可以初步證實，年齡、疾病情況以及臨床護理等是導致神經內科住院患者發生跌倒的重要原因，通過做好相應的針對性護理干預可有效降低跌倒發生率，提高患者的護理滿意度。但是，本組研究病例數量與研究時間有限，關于患者跌倒原因的統計與研究，以及相關護理干預措施的分析可能存在一定的不足之處。更為完善的結果與結論，還有待在今后予以進一步分析。

參考文獻

[1]甘艷軍，劉云宏.預防跌倒細節護理對神經內科老年患者發生意外骨折的影響[J].海南醫學，2016，27 （07）：1197-1198.

[2]陳曉君，陳瑞珍，蔡雁飛等.神經內科住院患者跌倒的危險因素分析與對策[J].國際護理學雜志，2010， 29 （10）：1528-1530.

[3]黃莉.預防跌倒細節護理對神經內科老年患者發生意外骨折的影響[J].檢驗醫學與臨床，2017，14 （24）： 3649-3651.

[4]周志敏.探討細節護理管理在神經內科住院患者防跌倒中的應用[J].中國保健營養，2016，26 （12）：195.