EMS聯合任務導向訓練對卒中患者的康復效果及生存質量的影響作用

姜永斌

山東省威海市文登區埠口衛生院內科，山東威海 264400

腦卒中，屬于一種較為常見的臨床腦血管疾病，其具有著發病急、死亡率高、后遺癥多的特點。罹患該疾病的患者，在臨床疾病的治療中，常常會出現肢體的運動障礙，給患者的日向行為活動造成了諸多的阻礙。因此可以在治療中，應用康復療法，來對患者身體出現的此類情況進行積極的改善，進一步促進患者能夠早日開始正常的生活。基于此，該文以240例卒中患者為例，將其作為臨床康復治療情況的研究對象，通過兩種療法的應用，分析不同的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該衛生院在2013年1月—2017年1月，收治的罹患有腦卒中疾病的患者，共計240例來進行研究。經過醫生的詳細疾病診斷，可知所有的患者均符合急性腦卒中的臨床診斷標準。患者中的男性和女性患者人數分別為127例、113例；患者的年齡處于45～70歲之間，平均年齡在（54.8±1.9）歲；患病時間約為1周～3個月之間，平均患病病程處于（2.1±0.4）個月。將上述所有患者的臨床基本資料，做以組間的比較分析，可知差異無統計學意義（P＞0.05），因此可以進行臨床治療的對比性研究。

1.2 治療方法

所有患者入院經過一段時間的疾病治療后，均接受了康復治療。首先，采用了任務導向訓練法。醫生結合患者的患病嚴重程度，需要恢復到的日常生活行為能力，設立了任務，以此來借助于運動訓練完成該任務，實現對肢體的鍛煉。之后在對觀察組的患者，應用了EMS療法。在治療中，使用的儀器為神經肌肉電刺激治療儀，應用儀器的電極找出患者肢體的運動點，將儀器的頻率調至為30 Hz，即可通過電流的刺激，實現患者肢體功能的恢復性治療。該種治療法，進行1次/d，每次治療的時間約為20 min。兩組患者分別經過上述兩種不同治療方法12周的干預治療之后，對兩組患者身體康復的效果（分為治愈、有效、無效，總有效率=治愈率＋有效率）進行研究與對比，以及應用日常生活活動能力量表，以及康復量表，來對患者的身體恢復情況，進行準確的評價，并做以比較。

1.3 統計方法

將所得數據經SPSS 19.0統計學軟件實施相應分析，計量資料經（±s）表示、t檢驗，計數資料經[n（%）]表示、χ2檢驗，當數據對比結果P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

分別經過3個月的治療之后，兩組患者之間的康復情況存在著極大的不同，分析康復結果可知：觀察組患者康復治療后的身體恢復情況較為理想，可以開展基本的日常活動，例如穿衣、吃飯、上下樓梯等，因此該項評分較高；在腦卒中疾病的康復方面，觀察組患者的肢體功能得到了顯著的恢復，神經功能逐漸的趨于正常的標準。此外在治療的效果方面，觀察組共計有119例卒中患者有著較好的治療效果，治療的總有效率高達99.17%，遠遠的高于對照組的91.67%。因此各方面數據的比較上，觀察組有著明顯的優勢，且與對照組做比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者疾病治療后的生存質量評價與干預效果的對比分析

3 討論

腦卒中，又被稱之為腦中風[1]。引起患者罹患急性卒中的致病機制較為復雜，患者在發病時，由于種種因素，例如患者年齡偏大、伴有著高血壓疾病等，均會使得患者的顱腦內部動脈血管，出現嚴重的堵塞，或者是狹窄的情況，進而使得該處的血液循環出現嚴重的異常問題，致使患者罹患該疾病[2]。患者患有該疾病后，身體的癥狀多為突然暈倒、意識不清、半身不遂、口眼歪斜等，因此患者一旦出現上述癥狀，需要即刻就醫接受治療，避免病情惡化，導致更為嚴重的并發癥。根據目前的研究可知，腦卒中在我國中老年人群中的發病率極高，已經是威脅人們生命的最為嚴重的心腦血管疾病之一，需要引起人們的重視。患有腦卒中的患者，由于該疾病發病較為迅速，容易給其身體的肢體功能造成嚴重的不利影響，進而在患者蘇醒后，常常會存在著較多方面的障礙[3]。針對此種情況，可以在患者治療恢復階段，應用EMS、任務導向訓練療法，對其身體進行有效的刺激，以此促進患者肢體運動功能的早日恢復。首先EMS療法，應用在患者身體各個運動點上，通過的電流將會對存在功能障礙的肢體、神經纖維，進行刺激，以此受損的患處位置可以接受到信號，促進該處正常皮質的重組，緩解肢體肌肉的痙攣和緊張情況[4]。其次，在任務導向訓練中，通過醫生為患者制定的肢體負重的練習、臺階練習，身體坐位的轉換練習，以及翻身與身體平移的練習，使得患者能夠在任務導向的要求下，逐步進行身體各項功能的有效鍛煉，最終實現對肢體的控制，促進顱腦病灶區域病情的好轉。目前在該疾病的康復治療中，多應用的是后者的療法，但是總體的康復效果，不及兩種方法聯合使用的效果。

在該次的研究中，即就有120例觀察組的患者應用了上述療法，根據應用結果可知，該法可以有效的促進患者患側肢體的功能恢復，促進肢體運動功能的盡快重建，對于患者的生存質量有著積極的影響。因此觀察組的治療效果與應用單一療法的對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，任務導向訓練，以及EMS法，用來對卒中患者進行身體功能的恢復治療，效果極佳，值得在臨床不斷地推廣。