普通高校大學生踝關節損傷的治療與康復

范冬香　盧文杰

一、前言

體育活動毋庸置疑會提高大學生的身體素質，但與此同時也伴隨著損傷的發生，特別是踝關節的損傷。本文主要針對普通高校大學生踝關節損傷的原因進行分析并提出行之有效的治療與康復的方法，為加強普通高校大學生的體質健康奠定良好的基礎。

二、踝關節損傷的原因

（一）踝關節的解剖結構

踝關節通常是指距小腿關節，解剖結構特點在于外踝比內踝低，內側的三角韌帶強于外側的三束韌帶。踝關節的關節囊較薄，主要靠韌帶的力量來維持關節的穩定。踝關節的兩側均有韌帶加強：內側有內側韌帶或稱三角韌帶；外側韌帶由距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶三部分組成。外側韌帶的損傷在體育運動中較常見。

（二）普通高校大學生出現踝關節損傷的原因分析

進行陽光長跑時，腳踩在凹凸不平的地面上以及穿非運動鞋進行較長時間的跑步，易造成踝關節外側韌帶的損傷，當然，大學生在運動之前未進行充分的準備活動，以及自身踝關節的柔韌性與周圍的肌肉力量比較薄弱，運動過程中注意力不夠集中以及疲勞都是產生踝關節損傷的原因。

三、踝關節損傷的功能性康復訓練方法研究

（一）踝關節足底肌筋膜的按摩方法

棒球足底肌筋膜梳理放松

動作要領：練習者足底接觸棒球，使棒球在足弓部位進行前后的滾動，來回滾動6-8次后換另一側進行。

練習目的：通過放松梳理足底筋膜，達到緩解肌肉疲勞，提高肌肉的柔韌度的目的。

（二）腓腸肌、比目魚肌激活方法

腓腸肌、比目魚肌激活

動作要領：雙手與左腿支撐地面，右腿小腿放在泡沫軸上，并將身體重量放在左腿上，通過右腿的前后推動使左小腿在泡沫軸上移動。此方法可以放松小腿腓腸肌、比目魚肌的筋膜，并促進小腿處血液回流。

練習目的：通過泡沫軸放松梳理用}腸肌、比目魚肌，緩解小腿肌肉群的緊張感，提高肌肉的柔韌性。

（三）提高踝關節靈活性練習方法

提高踝關節靈活性主要是提高踝關節背屈以及旋轉的活動度。

踝關節背屈活動度練習

動作要領：物理治療師雙手握住傷者的腳踝處，左手放在腳踝外側，右手放在腳踝內側，左手向前用力拉動，右手向后用力推動。在治療師的輔助下，傷者屈膝向前進行踝關節的背屈練習。

動作負荷：10個/側/2組。

動作目的：加強踝關節被動背屈的活動度。

（四）加強踝關節穩定性的訓練方法研究

加強踝關節穩定性的訓練方法主要是通過加強踝關節周圍的肌肉群的肌力，來保護踝關節，加快損傷的恢復。提高腿部肌肉群的肌肉力量，在不平衡墊上以及抗阻力的狀態下進行練習，旨在加強踝關節的穩定性，具體的練習方法如下：

提踵練習

動作要領：練習者雙腳開立與肩同寬，雙手放于欄桿上，保持身體的平衡性，練習者雙側腳跟同時離開地面，到最高點時再緩慢落回，要求在腳跟提起時速度要快，下落過程要緩慢。

動作負荷：20次/2組

動作目的：通過加強踝關節周圍肌肉群的肌肉力量，來保護踝關節，提高踝關節的穩定性。

（五）建立踝關節正確的動作模式的訓練方法研究

建立踝關節正確的動作模式，是在以踝關節為主導的動作中，強調身體動力鏈的傳遞，以及與傷者的專項相結合，設計功能性康復動作，在克服傷病的心理障礙的前提下，增強對神經系統的刺激，本文主要介紹了跳箱以及小欄架練習，練習由易到難，循序漸進。

1.跳箱練習

動作要領：傷者雙腳左右開立，略比肩寬，雙臂自然放于體側，呈雙腳運動姿勢，面對跳箱，雙臂同時向上發力，由雙臂帶動身體快速伸髖伸膝，向前跳上跳箱，跳上跳箱后，臀部后坐，屈髖屈膝落地緩沖，回到雙腳的運動姿站立。當傷者熟練掌握該動作后，可增加動作難度，由雙腳落地支撐變為單腳落地支撐，要求傷者在落地時保持身體的平衡，且在起跳與落地時，臀部后坐，雙側膝關節不要超過腳尖，不要出現內扣動作。

動作負荷：雙腳支撐8次/3組；單腳支撐5次/側/2組。

動作目的：提高髖關節、膝關節、踝關節協同合作的能力，增強下肢肌肉的爆發力與力量，建立正確的動作模式。

2.跳小欄架練習

動作要領：傷者雙腳與肩同寬，雙臂置于身體兩側，呈運動姿勢站立于小欄架的一側，腹部收緊，后背部保持平直，雙臂同時發力帶動身體快速伸髖伸膝，跳過小欄架，落地時，屈髖屈膝緩沖，回到運動姿勢站立，一側完成后，換另一側，當傷者熟練掌握該動作后，可增加動作難度，由雙腳落地支撐變為單腳落地支撐，要求傷者在落地時保持身體的平衡，且在起跳與落地時，臀部后坐，雙側膝關節不要超過腳尖，不要出現內扣動作。

動作負荷：5次/壩4/3組

動作目的：提高髖關節、膝關節、踝關節協同合作的能力，增強下肢肌肉的爆發力與力量以及單側的控制能力，建立正確的動作模式。

四、結論

通過針對分析普通高校大學生出現踝關節損傷的原因，并根據實際情況，制定相應的物理治療法，其中手法治療以及功能性康復訓練法在物理治療中所占的時間比例，主要是依據傷者踝關節損傷的時期而定，在踝關節損傷的早期，主要是以手法治療為主，在傷者踝關節無痛的前提下，再增加一些功能性康復訓練。在提高踝關節靈活性的前提下，再進一步增強其穩定性，保護踝關節，再結合大學生從事體育活動的特點進行正確的動作模式的訓練，刺激其神經系統，預防在進行體育活動中再次出現踝關節的損傷。