系統護理干預對子宮肌瘤術后患者治療效果的影響

李成萍

（四川省廣安市前鋒區第二人民醫院，四川 廣安 638000）

在女性器官當中子宮肌瘤是一種最常見的良性腫瘤。其發病機制尚不明確，臨床上表現為疼痛、子宮出血、白帶增多、貧血等癥狀。中年女性中最常見，如不及時治療會出現月經紊亂，嚴重者會導致不孕癥，對患者的生活質量產生重大的影響。臨床上多采用手術治療，但預后的效果并不理想，如在手術之后實施系統護理干預對治療結果有很重大的意義[1]。本次采用我院收治的150例子宮肌瘤患者，觀察子宮肌瘤術后患者應用系統護理干預對治療效果的影響，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年12月我院收治的子宮肌瘤患者150作為研究對象，運用隨機方法將其分為觀察組和對照組，各75例。其中，觀察組年齡28～53歲，平均年齡（41.8±6.3）歲，子宮肌瘤直徑3.3～10.1 cm，平均（5.60±1.04）cm；對照組年齡26～51歲，平均年齡（40.3±6.0）歲，子宮肌瘤直徑3.4～10.5 cm，平均（5.27±1.09）cm。所有患者均已經過相關檢查確診為子宮肌瘤患者，均已同意參加本次研究并簽署知情同意書。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用術后常規護理干預法。觀察組則在對照組的基礎上實施系統護理干預，詳細操作規程如下：

1.2.1 心理護理干預

多數患者知道自己患病之后都會出現焦慮、恐懼的心理，護理人員要主動跟患者溝通交流，了解患者內心的想法，并有耐心的傾聽患者的傾訴，針對患者的疑慮進行解答，并告知患者的病情、鼓勵患者樹立對抗疾病的信心，使其配合日后的治療。除此之外，要多跟患者家屬進行溝通，講解子宮肌瘤的相關知識、治療方法及帶來的影響，打消患者的不良情緒及心理壓力。將整個手術過程進行講解，以及利用以往手術成功的案例，使患者盡快接受治療，從而提升護患關系[2]。

1.2.2 常規護理干預

患者實行手術治療之前要先檢測陰道分泌物以及陰道相關疾病的檢查，如檢查期間發生異常，則先治愈再進行手術。在手術之前三天采用特定洗液來清洗外陰，2次/d，并將節育器去除，以及避開經期。患者在手術前一天實行術野備皮，避免手術之后的傷口發生感染。在手術當天，引導運用新潔爾液大紗布進行充塞，待術畢后將其取出。手術之前患者使用易消化食物，手術當天禁水禁食，防止在手術期間發生嘔吐、惡心，致使異物流出時將氣管阻塞。手術之前的4 h內進行灌腸，將腸道排清。

1.2.3 手術后護理

觀察患者的各項生命體征，如發現異常要及時處理，避免引發并發癥。手術后可進行活動，使腸胃進行蠕動促進消化，從而避免引發腸粘連，對靜脈回流有幫助，以及指導患者術后采取康復訓練，有利于排尿，多喝水并定期清洗膀胱，避免尿路感染的發生。對于術后疼痛感較為明顯的患者可采用鎮痛泵來緩解，使用劑量根據患者的疼痛程度來調節[3]。

1.3 療效評定標準

調查兩組患者患者術后的護理滿意度，并觀察傷口愈合時間、肛門排氣時間以及腸道功能恢復時間，對其疼痛程度進行評分，兩組患者在手術前后的不良情緒采用SAS和SDS進行自測，對總體的健康程度進行評分，最高分值為80分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理后的傷口愈合、肛門排氣以及腸道功能恢復的時間

觀察組患者的傷口愈合時間、肛門排氣時間以及腸道功能恢復時間均短于對照組患者，兩組之間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度（97.1%）顯著高于對照組 患者（82.6%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的傷口愈合、肛門排氣以及腸道功能恢復的時間比較（±s，d）

表1 兩組患者的傷口愈合、肛門排氣以及腸道功能恢復的時間比較（±s，d）

組別 傷口愈合時間 肛門排氣時間 腸道功能恢復時間 護理滿意度[n（%）]觀察組（n=75） 29.06±3.42 2.91±1.9 35.63±9.55 62（82.6）對照組（n=75） 60.08±7.26 5.36±3.24 69.61±10.27 73（97.1）

2.2 比較兩組患者護理前后的不良情緒、睡眠時間以及疼痛程度評分

護理前，兩組患者的不良情緒、睡眠時間以及疼痛程度評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，觀察組的不良情緒、睡眠時間以及疼痛程度評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理前后的不良情緒、睡眠時間以及疼痛程度評分比較（±s）

表2 兩組患者護理前后的不良情緒、睡眠時間以及疼痛程度評分比較（±s）

組別 時間 疼痛評分（分） 睡眠時間（h） 不良情緒（分） 總體健康（分）觀察組 護理前 5.61±1.13 5.78±1.30 45.08±6.70 34.22±4.26護理后 3.20±0.76 8.40±3.71 31.44±5.49 76.14±2.19對照組 護理前 5.59±0.92 5.69±1.29 45.97±5.89 34.30±4.19護理后 5.68±1.87 6.35±0.10 43.90±4.26 52.17±3.42

3 討 論

子宮肌瘤是一種依賴于雌性激素生長的腫瘤。常見于30～50歲的婦女，臨床上表現主要跟隨者肌瘤生長的部位、大小、生長速度、合并癥以及有無繼發變性等而異，臨床上常見的現象是疼痛、子宮出血、腹部包塊、白帶增多、不孕、心臟功能障礙等，極少有患者無癥狀[4]。近幾年，發病率逐年上升，是婦科最常見的疾病，對患者的身體健康造成了一定的傷害。臨床上主要采用子宮肌瘤剔除術進行治療，但該治療方法使用后其生理會發生變化，從而導致內分泌失調，影響夫妻之間的關系。手術治療是目前最常用的治療手段，子宮肌瘤患者在術后采用系統護理干預對患者的病情恢復有著很重要的作用。系統護理干預是一種新型的護理工作模式，主要關注患者的人身以外，還要關注患者的心理狀態、所處的環境、物理因素等對疾病恢復不利的因素上，從而滿足患者的心理、社會、文化、精神等多方面的需要，為患者提供最佳的護理[5]。

本次研究結果顯示，觀察組患者的傷口愈合時間、肛門排氣時間以及腸道功能恢復時間均短于對照組患者，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度（97.1%）顯著高于對照組患者（82.6%），差異有統計學意義（P＜0.05）。護理前，兩組患者的不良情緒、睡眠時間以及疼痛程度評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，觀察組的不良情緒、睡眠時間以及疼痛程度評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。采用系統護理干預可有效提升治療效果，從而降低患者的不良情緒，并經過護理人員對其進行健康教育后，患者對自身疾病的相關知識有了更深入的了解，從而消除心理抑郁、煩躁等不良情緒，并且患者的睡眠治療得到提升，從而降低并發癥的發生，提升患者護理滿意度。

綜上所述，子宮肌瘤術后患者應用系統護理干預有效改善不良情緒，提升睡眠質量，疼痛程度顯著改善，提升治療效果，臨床上值得推廣。

[1] 林 潔,劉書英.護理干預對子宮肌瘤患者術后腸蠕動早期恢復的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(2):135-136.

[2] 權春聯.系統護理干預對子宮肌瘤術后患者治療效果的影響[J].內蒙古中醫藥,2014,33(9):164-164.

[3] 楊 玲.系統護理干預對子宮肌瘤術后患者治療效果的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(17):99-100.

[4] 張秀頎.心理護理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理和性功能作用研究[J].國際護理學雜志,2013,32(5):1100-1101.

[5] 趙 婧.系統護理干預對子宮肌瘤術后患者治療效果的影響[J].醫學信息,2015,28(4):117-118.