預(yù)防性壓瘡護理在老齡重癥患者中的應(yīng)用

陳媛媛

（重慶市合川區(qū)合州醫(yī)院，重慶 401520）

長期臥床過程中患者某些部位會受到剪切力等壓力，相應(yīng)組織就會因缺血缺氧而出現(xiàn)皮膚潰瘍壞死，這在臨床中被稱之為壓瘡。老年重癥患者通常皮膚彈性不佳、表面干燥，發(fā)生壓瘡的概率更高[1-2]，所以臨床中需要針對老年重癥患者開展有效預(yù)防性壓瘡護理。基于此，本文選擇我院收治老年重癥患者進(jìn)行研究，對其中部分患者開展預(yù)防性壓瘡護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～12月我院收治的160例老年重癥患者，將其隨機劃分為對照組和觀察組，各80例。對照組女46例，男34例，年齡66～91歲，平均年齡（74.5±2.4）歲。觀察組女45例，男35例，年齡65～89歲，平均年齡（73.8±1.7）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理；觀察組接受預(yù)防性壓瘡護理，具體內(nèi)容包括：①護理評估：護理人員需在患者入院后對其性別、年齡、學(xué)歷、疾病等一般臨床資料進(jìn)行了解，同時綜合患者臨床癥狀和病史，利用Braden壓瘡風(fēng)險評估表評估患者皮膚狀況、摩擦力、活動能力、機體營養(yǎng)情況。護理人員依據(jù)患者評估結(jié)果開展針對性預(yù)防護理，下班前需將接班護理人員進(jìn)行患者高危因素的詳細(xì)介紹，接班護理人員在此基礎(chǔ)上開展有效護理。②心理護理：老年重癥患者通常存在較大心理壓力，在長期臥床休養(yǎng)的過程中內(nèi)心孤獨感日益加強，很有可能產(chǎn)生抑郁、焦慮等情緒。護理人員應(yīng)當(dāng)對患者心理特征進(jìn)行了解，和患者進(jìn)行有效溝通和交流，促進(jìn)良好護患關(guān)系的建立。同時應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者對自身煩惱進(jìn)行傾述，讓患者對自身疾病形成正確認(rèn)識，進(jìn)而幫助患者樹立健康的心態(tài)。③預(yù)防性護理措施：護理人員應(yīng)當(dāng)對患者每日翻身時間和次數(shù)進(jìn)行記錄，并對發(fā)生壓瘡的風(fēng)險進(jìn)行評估，將海綿、軟枕等放置在患者壓瘡好發(fā)部位下方。同時護理人員還應(yīng)當(dāng)開展皮膚護理，定期為患者按摩，提升患者血液循環(huán)水平，減少壓瘡發(fā)生。④健康教育：護理人員應(yīng)當(dāng)對壓瘡發(fā)生原因進(jìn)行介紹，讓患者形成對壓瘡的有效認(rèn)識，進(jìn)而在護理過程中提供有效配合。同時還應(yīng)當(dāng)幫助患者形成科學(xué)的飲食習(xí)慣，保證機體獲得充足的營養(yǎng)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

運用滿意度調(diào)查表對患者滿意度進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高患者越滿意；患者出院前對其住院時間和壓瘡發(fā)生情況進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相對于對照組，觀察組壓瘡發(fā)生率更低（P＜0.05）；相對于對照組，觀察組住院時間更短（P＜0.05）；相對于對照組，觀察組護理滿意度更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度、住院時間及壓瘡發(fā)生率對比

3 討 論

壓瘡是老年重癥患者的常見并發(fā)癥，這是因為在長期臥床修養(yǎng)過程中，患者相應(yīng)部位組織長期受壓，加之營養(yǎng)攝入不夠，造成局部組織潰瘍壞死。實際中若未針對壓瘡及時采取有效治療，患者很可能進(jìn)一步發(fā)生感染，進(jìn)而對其生命健康造成威脅。為減少老年重癥患者壓瘡，我院在老年重癥患者中開展預(yù)防性壓瘡護理，在具體護理中護理人員評估患者壓瘡風(fēng)險，并在此基礎(chǔ)上開展針對性護理、健康教育、心理護理等，使患者形成對壓瘡的全方位認(rèn)識，壓瘡發(fā)生率大大降低。同時在重癥老年患者中開展預(yù)防性壓瘡護理，能夠提升臨床護理水平，這對于患者疾病康復(fù)具有重要意義[4-5]。

本研究中，觀察組住院時間為（26.7±3.4）天，對照組住院時間為（36.7±3.9）天，觀察組住院時間比對照組短（P＜0.05）；觀察組護理滿意評分為（96.7±2.6）分，對照組評分為（82.6±2.7）分，觀察組護理滿意評分比對照組高（P＜0.05）；觀察組壓瘡發(fā)生率為5%，對照組壓瘡發(fā)生率為30%，觀察組壓瘡發(fā)生率比對照組低（P＜0.05）。

綜上所述，在老齡重癥患者中開展預(yù)防性壓瘡護理，能夠減少患者壓瘡的發(fā)生，縮短患者住院時間，得到了患者的普遍認(rèn)可，值得進(jìn)行廣泛推廣。

[1] 廖春妍.預(yù)防性護理在高齡股骨骨折患者預(yù)防壓瘡中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2013,19(6):71-72.

[2] 姜玉貴,孫秀娟,夏紅月,等.預(yù)防性護理對老年股骨頸骨折患者壓瘡的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2012,31(10):1805-1806.

[3] 張應(yīng)華.預(yù)防性護理干預(yù)對下肢骨折患者術(shù)后壓瘡及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2014,(7):1660-1662.

[4] 丁 麗.綜合性預(yù)防護理在老年股骨粗隆骨折患者壓瘡護理中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(3):503-504.

[5] 蘇友麗才次克,阿力騰格日來.比較預(yù)防性壓瘡護理和常規(guī)護理在老年重癥患者中的臨床護理效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(3):269-270.