路徑化健康教育對(duì)改善癌癥術(shù)后患者負(fù)性情緒的效果研究

廖旭飛

（貴州省遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院忠莊分院，貴州 遵義 563100）

目前，我國(guó)癌癥的發(fā)生率和發(fā)病率一直都居高不下，尤其是霧霾地區(qū)，發(fā)病率最高。而對(duì)于治療癌癥的方式主要以手術(shù)為主。但運(yùn)用手術(shù)治療的方式雖然能夠在一定程度上提高患者的存活率，卻也因此很容易引出患者的負(fù)性情緒。負(fù)性情緒是在手術(shù)中經(jīng)常出現(xiàn)的一種不良心理障礙，其嚴(yán)重程度甚至還會(huì)大大降低患者的手術(shù)效率。因此，以此為事實(shí)依據(jù)，從患者的不同需求出發(fā)，為患者進(jìn)行全方位的健康服務(wù)計(jì)劃，這樣才達(dá)到提高患者的手術(shù)效果，改善患者癌癥手術(shù)后負(fù)性情緒的效果[1]。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月～2017年1月收治的36例癌癥術(shù)后患者為研究對(duì)象，經(jīng)家屬同意后將其按照數(shù)字表分析法分為觀察組和對(duì)照組，各18例。本次研究對(duì)象必須具有初中以上文化學(xué)歷，且預(yù)期生存期則多達(dá)3個(gè)月以上。但如果在治療期間患者有拒絕有精神病嚴(yán)重?zé)o法配合者，內(nèi)臟器官嚴(yán)重疾病患者，及患者在護(hù)理過(guò)程中家中有不固定因素發(fā)生者等情況均應(yīng)排除在外。兩組患者一般資料編輯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[2]。

1.2 方法

兩組患者完成手術(shù)后，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再進(jìn)行路徑化監(jiān)控教育護(hù)理措施。觀察組健康教育護(hù)理內(nèi)容為：（1）在手術(shù)后立即送患者回病房，通知家屬，并監(jiān)測(cè)生命體征時(shí)間、發(fā)藥時(shí)間、作息時(shí)間。（2）術(shù)后3 h內(nèi)評(píng)估患者的情緒狀態(tài)，鼓勵(lì)患者逐漸減輕緊張焦慮情緒，給予患者心理支持。（3）在手術(shù)后讓家屬陪伴在患者身側(cè)，當(dāng)患者出現(xiàn)對(duì)治療的疾病和醫(yī)療問(wèn)題不懂的情況下，護(hù)理人員需耐心解答患者問(wèn)題，并針對(duì)具體身體情況為其制定相對(duì)合理的鍛煉計(jì)劃。（4）患者出院后囑咐家屬應(yīng)該注意的相關(guān)事項(xiàng)，并對(duì)患者進(jìn)行定期電話隨訪，以便更好的了解患者的身體康復(fù)程度等[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)14天護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，兩組護(hù)理后的焦慮評(píng)分均明顯低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組護(hù)理后焦慮評(píng)分低于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后焦慮評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者治療前后焦慮評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后 t觀察組 18 55.43±4.55 30.4±4.55 22.43對(duì)照組 18 54.34±6.54 39.7±6.77 14.56

3 討 論

癌癥患者經(jīng)手術(shù)治療后，通常會(huì)因人體的疼痛程度及復(fù)發(fā)性引起患者強(qiáng)烈的負(fù)性情緒，因此，很多癌癥患者有嚴(yán)重的心理問(wèn)題，在診斷、治療、恢復(fù)、死亡等各個(gè)階段都會(huì)有相應(yīng)的心理危機(jī)不斷產(chǎn)生，從而引發(fā)焦慮、敵意、憤怒等各種負(fù)性情緒。因此，對(duì)癌癥患者術(shù)后的負(fù)性情緒，采取一定的護(hù)理路徑，便成為醫(yī)護(hù)行業(yè)的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象[4]。

路徑化健康教育護(hù)理路徑是一種根據(jù)患者的具體病情專門(mén)制定的新型護(hù)理理念，其最終目的是能夠讓患者的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升，讓患者感受到以他們自己為中心的護(hù)理服務(wù)理念。護(hù)理路徑是通過(guò)與患者家屬的配合、護(hù)理人員的講解示范，然后一步步改善患者的心理狀況，讓患者的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況和免疫功能能夠進(jìn)一步改善。路徑化健康教育護(hù)理路徑可進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量，降低其病情中的焦慮情緒，幫助患者提高生活質(zhì)量，并減少其社會(huì)距離感。

總而言之，路徑化健康教育既有利于患者的情緒改進(jìn)，也可降低其焦慮評(píng)分，進(jìn)一步緩解患者的焦慮情緒，對(duì)維護(hù)患者的身心健康具有十分重要的意義。

[1] 麥月蘭,阮柳紅,陳素英,等.臨床護(hù)理路徑在癌癥患者圍術(shù)期的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,2(2):166-168.

[2] 李玉華,陳立章.心理干預(yù)聯(lián)合健康教育對(duì)老年癌癥患者生存質(zhì)量和負(fù)性情緒的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,19(19):5575-5576.

[3] 張立南,周 娟,劉吉子.舒緩護(hù)理對(duì)癌癥患者呼吸困難癥狀和負(fù)性情緒的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2015,6(6):40-43.

[4] 劉丹丹,張?jiān)泼?李福英,等.路徑化健康教育對(duì)癌癥病人負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2015,24(24):2998-3000.