胃癌快速康復治療與傳統康復治療的對比研究

高超

郯城縣第一人民醫院消化內科，山東臨沂 276100

近年來胃癌的發病率在惡性腫瘤中排在第2位，目前臨床上常見消化系統疾病之一，患者主要表現為胃痛、胃痞、食欲不振等，嚴重影響患者的身心健康和生活質量[1]。該文選取2015年4月—2017年4月收治的120例患者為研究對象，旨在探討傳統康復治療和速康復治療對胃癌患者的效果對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的胃癌患者120例為研究對象，根據不同的康復治療方案分為觀察組和對照組。觀察組62例，男38例，女24例，年齡47～82歲，平均年齡（63.12±7.82）歲，病程 6 個月～3 年，平均病程（1.75±0.68）年；對照組 58例，男 30例，女 28例，年齡 46～81歲，平均年齡（62.23±7.14）歲，病程 7 個月～3 年，平均病程（1.75±0.68）年；兩組患者年齡、性別及病情方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

對照組進行傳統康復治療，包括常規出入院的介紹，用藥指導，基礎護理等，同時密切關注患者各項生命體征變化；觀察組在對照組的基礎上進行快速康復治療，主要包括：①術前護理：引導患者放松心情，關懷患者并詳細告知治療的方向和治療過程前后的注意事項，包括練習深呼吸，利用輕音樂元素等。告知患者治療前后應注意的飲食，根據不同情況的患者普及疾病知識，正確宣較胃癌手術對疾病的有效治療成功案例，加大并鼓勵患者對治療的信心。②術中護理：患者麻醉藥消退意識逐漸清醒后易出現疼痛、不安、煩躁等不適狀況，護士應密切詢問和觀察患者血壓、脈搏、體溫等各項生命體征，并及時報告醫師為患者予以相關方案。同時告知患者告知術后正在發生的病癥狀態，讓患者對癥狀有心理準備和了解。③術后護理：對室內溫度及濕度調節適當保證病房的空氣通暢，3 d后可根據情況進半流食后逐漸增加營養，增加身體能量促進健康，注意引導患者正確睡姿體位，適當使用溫水擦拭身體，定時適當翻身，防止縫合刀口位置摩擦至外傷滲血，穩定病情后可引導康復訓練。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者住院時間、術后首次排氣時間、住院費用；記錄并發癥情況，包括腹痛、惡心嘔吐、腹腔感染3個方面。

1.4 統計方法

所有數據由SPSS 21.0統計學軟件處理，均數±標準差（±s）表示計量資料，計數資料由[n(%)]表示,組間對比分別采用t、χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術指標比較

治療后，觀察組住院時間、術后首次排氣時間、住院費用均明顯短于對照組，兩組組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05），結果見表 1。

表1 兩組手術指標比較(±s)

表1 兩組手術指標比較(±s)

組別 住院時間（d） 首次排氣時間（d） 住院費用（元）觀察組(n=62)對照組(n=58)8.21±0.93 11.14±1.21 3.32±0.31 4.17±1.27 45 398.21±205.12 46 789.37±312.13

2.2 兩組并發癥情況比較

治療后，觀察組出現4例腹痛，4例惡心嘔吐，3例腹腔感染，并發癥發生率是17.74%（11/62）；對照組出現3例腹痛，4例惡心嘔吐，3例腹腔感染，并發癥發生率是17.27%（10/58），組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，人們的飲食習慣也得到很大改變，導致自身消化系統出現各種疾病，胃癌就是其中的一種[2]。胃癌化療患者容易出現氣血虛損，身體的機能下降現象，患者表現為食欲不振、神疲乏力、惡心作嘔等，是脾胃受到一定的損傷后出現的癥狀[3]。該次研究結果顯示，對照組治療后的住院時間、術后首次排氣時間、住院費用均顯著高于觀察組，且兩組的并發癥發生率比較差異無統計學意義；表明快速康復治療與傳統康復治療相比，可有效提高手術效果，縮短住院時間，且不會增加不良反應的發生概率。分析原因是：快速康復外科理念是指術前、術中及術后使用各種已經證實合理有效的方法以降低手術并發癥和應激反應，使患者加快康復速度，是一序列有效舉措組合而產生的共同結果[4]。護理人員通過治療方案，于術前制定出合理有效的康復計劃，認真指導患者在每個階段配合執行，進行有計劃，有目的的護理干預，從心理、環境、飲食等方面調動患者的主觀能動性，使患者能積極面對疾病[5-6]。術前給患者和家屬普及胃癌手術的相關知識，對可能出現的問題要有心理準備及應對措施，以減輕他們的焦慮情緒；術后通過制定合理的飲食和營養支持，可減少并發癥的發生概率；此外根據恢復情況幫助患者進行早期運動，可促進胃腸道功能恢復，良好的環境和適當的運動訓練，讓患者得到全方位的照顧，同時護理人員與患者在交談時語氣溫柔親切，表達對患者的充分理解和同情，以增加患者的安全感和信任度，從而提高患者對治療的依從性，積極主動配合護理人員進行治療，以取得最佳的治療效果[7-8]。受時間與樣本例數等因素制約，關于傳統康復治療與快速康復治療對胃癌患者的影響，有待臨床進一步研究。

綜上所述，對比傳統康復治療，快速康復治療在胃癌患者中應用后能夠有效促進患者術后恢復，縮短住院時間，且不會增加不良反應發生概率，具有實際應用價值。