預防手術室患者發生低體溫的護理措施

張玉娟

（南京醫科大學附屬常州市第二人民醫院 江蘇 常州 213003）

手術具有時間較長的特點，在手術的過程中患者極易出現低體溫的癥狀，尤其在老年人及兒童人群中發生率比較高[1]。當患者發生低體溫的癥狀時會造成代謝功能減弱，同時也降低了麻醉藥物的代謝，患者蘇醒延遲，形成凝血障礙，最終出現心肌缺血，不僅傷口極易受到感染，同時術后也增加了并發癥的發生率[2]。在此次研究中針對預防手術室患者發生低體溫的護理措施展開分析，報告如下。

1.研究資料與方法

1.1 研究資料

將2017年1月—2017年7月在我院實施手術的180例患者作為此次研究對象，隨機分為常規組和與預防組。常規組患者90例，男性45例，女性45例，年齡42～70歲，平均（56.8±6.2）歲；預防組患者90例，男性42例，女性48例，年齡43～70歲，平均（57.1±6.5）歲。兩組患者的基本資料沒有差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者給予常規護理。預防組患者在此基礎上給予預防性護理：（1）將手術室調整到適宜的溫度：將手術室的溫度保持在24～26℃，當手術室使用消毒液進行消毒時應適當的提高手術室的溫度，同時醫務人員應降低消毒的時間。（2）保暖措施：盡量減少患者身體暴露的面積，針對暴露的身體部位可以使用被子、毛毯等進行遮蓋，做好保暖措施。（3）在手術的過程中護理人員應密切關注患者體溫的變化，當患者發生低體溫的現象時應及時的做出正確的處理。（4）在患者輸血、輸液的過程中應對其做好預熱的措施，液體溫度以37℃為宜。（5）術中沖洗液加溫：在手術的過程中對沖洗液進行加溫，溫度以37℃為宜。（6）可以使用外部設施輔助患者提高體溫，例如充氣保溫療法。（7）使用手術貼膜，避免細菌出現轉移的情況，同時控制好液體的流向。

1.3 觀察指標

對兩組患者術后并發癥發生率進行比較。

1.4 統計學

本次研究數據經過SPSS19.0進行總匯處理，用率（%）來代表計數資料，進行χ2檢驗，當檢驗結果為P＜0.05，則代表數據差異有統計學意義。

2.結果

預防組患者術后并發癥發生率4.4%低于常規組患者16.7%，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。見下表。

表兩組患者術后并發癥的比較 [n(%)]

3.討論

在手術過程中患者發生低體溫的因素主要有以下幾點：（1）心理因素：患者在進入手術室后會產生緊張、恐懼、焦慮的情緒，回心血量和微循環受到影響，易出現術中低體溫現象；（2）麻醉因素：在實施全麻的時候，患者是沒有意識的，相對肌肉松弛產熱也隨之下降，麻醉藥物導致血管擴張，散熱明顯的升高，因此體溫會逐漸下降。使用全身麻醉的術后時間通常比較長，患者長時間處于麻醉的狀態體溫會漸漸下降；（3）手術室環境因素：手術室的環境對患者體溫產生直接的影響。近幾年，手術室對手術室的空氣要求越來越高，手術室通常都具有空氣凈化層流設備，空氣凈化層流設備的應用主要是時空氣在短時間內發生對流，在這種狀態下會降低患者的體溫[3]；（4）輸液及輸血因素：在患者實施手術的過程中因輸入大量的液體或者血液，均會產生冷稀釋的作用，患者在輸入后造成體溫下降。低體溫的液體及血液進入到機體內也會吸收患者機體的熱量，在吸收熱量后才能維持正常的體溫，這也就加速了熱量的消耗，造成體溫降低的癥狀；（5）大量沖洗液因素：研究表明，大量室溫沖洗液可以將沖洗部位周圍的溫度降低10℃左右，導致病人術中體溫降低[4]。

在此次研究中，分別給予手術室患者常規護理及預防護理，經護理后發現實施預防護理有效的降低了低體溫及術后并發癥發生率。將手術室調整到適宜的溫度可以減少患者機體的散熱量，患者會感覺到舒適，從而使手術可以順利的實施，另外在手術的過程中避免徹底暴露患者的身體，不僅保護了患者的隱私，更是降低了低體溫的發生率。在實施手術之前應準備好相應的手術器械及藥物等，做好各種預案，減少手術的時間，降低患者熱量的流失。另外，在為患者輸液及輸血時應先對其進行預熱，降低體溫降低與熱量的流失，值得注意的是血液的溫度不能超過37℃，當血液溫度太高時會造成溶血反應，同時，術中需要大量沖洗液時，使用溫箱內加熱至接近病人體溫的沖洗液，可避免長時間手術后低體溫的發生率。在患者實施手術的過程中護理人員應密切觀察患者體溫的變化，體溫降低不僅會增加術后并發癥的發生率同時也會影響手術的效果，尤其是老人及兒童，一旦患者發生低體溫的癥狀時應及時的采取保暖措施。

總而言之，對于手術室患者給予預防性護理有效的降低了低體溫的發生率及術后并發癥的發生率，提高了患者的手術效果。

[1]吾吉提·海沙爾，刁宏.手術室患者低體溫預防及護理措施[J].中國衛生標準管理，2015，20(14):195-196.

[2]江天燕，謝麗葉，龍春梅，等.預見性護理干預在預防老年患者術中低體溫的效果觀察[J].吉林醫學，2015，36(4):804-805.

[3]陶麗琴.手術室患者實施低體溫預防護理的效果觀察[J].健康前沿，2017，26(7):77.

[4]張艷.手術過程中低體溫發生的相關因素及護理預防分析[J].飲食保健，2016，3(11):51-52.