心理護理干預對偏頭痛患者心理情緒的影響

杜涵（中國人民解放軍八一醫院 江蘇 南京 210000）

2016年我國流行病學顯示20～50歲之間人群偏頭痛的患病率達到761/10萬人口。偏頭痛嚴重影響患者的學習、睡眠和人際交流。目前藥物治療偏頭痛主要采取擴血管、營養神經、改善神經通路等出發，但療效欠佳，同時長期服用藥物副作用明顯[1]。因此本次研究擬探討平肝止痛湯治療偏頭痛的療效[2]。有多項研究表明心理干預可以明顯改善偏頭痛患者心理情緒，很好地幫助病人減輕痛苦[3]。因此本文擬收集2015年2月—2017年8月我院偏頭痛患者，分析心理護理干預的價值。

1.資料與方法

1.1 病例選擇

收集2015年2月—2017年8月我院偏頭痛患者，隨機分為研究組和對照組，兩組基礎藥物及護理相同，研究組加用心理護理。研究組平均年齡（35.28±6.35）歲，男41例，女59例；對照組平均年齡（36.28±7.14）歲，男47例，女53例。兩組性別，年齡無差異。所有研究對象偏頭痛時間大于2年；藥物治療無明顯好轉者；無腫瘤疾病。

1.2 常規藥物治療

擴張血管、抑制血小板聚集、鎮痛等藥物等。

1.3 心理護理干預

1.3.1 病情解釋 加強健康教育，醫護人員向解病人耐心解釋病情變化，向患者解釋偏頭痛的發治療及預后，取得病人的信任。

1.3.2 查房護理 每日查房過程中，用高度的人文關懷安撫患者的心理，使其有被尊重、被重視的感覺，提高心理狀態，從而大大提高戰勝疾病的信心。下午查房過程中與患者促膝長談，講述近期患者病情變化，開導患者拋去思想擔憂。

1.3.3 交流服務 護士與患者交流中做到溫柔和藹、熱情周到，多從細節方面同情關愛和幫助患者。

1.3.4 藥物指導 強調藥物治療帶來積極正面的作用，減輕患者對藥物副作用的擔憂情緒。在疾病發作時，避免藥物濫用，給予患者藥物使用幫助。

1.3.5 生活指導 鼓勵患者放慢生活節奏，培養業余興趣和愛好。避免飲食不節，在氣候變化的季節，減少外出，盡量減少在噪音環境中的暴露時間，多與朋友、加人交流，形成穩定的社交團體群。

1.3.6 家庭關懷 爭取患者家屬的配合，給予患者人性化關懷，保證患者機體內環境穩定。

1.4 觀察指標

對比兩組護理前后焦慮、抑郁評分；兩組護理前后頭痛發作次數及頭痛持續時間。

1.5 統計學

采用SPSS17.0軟件，計數資料χ2檢驗，計量資料t檢驗，P＜0.05為差異有意義。

2.結果

2.1 兩組護理前焦慮、抑郁評分比較無差異（P＞0.05）；兩組護理后焦慮、抑郁評分比較有差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前焦慮、抑郁評分

2.2 兩組護理前頭痛發作次數及頭痛持續時間比較無差異（P＞0.05）；兩組護理后頭痛發作次數及頭痛持續時間比較有差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理前后頭痛發作次數及頭痛持續時間

3.討論

目前偏頭痛的發病機制尚不清楚，這就造成單純藥物治療很難取得有效的療效。目前有研究指出偏頭痛與內分泌紊亂、精神壓力過大有關。因此本文對研究組采取心理護理，通過心理護理發現研究組護理后焦慮、抑郁評分、頭痛發作次數及頭痛持續時間優于對照組，比較有差異（P＜0.05）。可以看出良好的心理護理干預能減少偏頭痛患者焦慮、抑郁不良情緒。在心理護理中我們通過調整患者生活節律，提高其社會適應能力和自我評價水平，改變患者臥室附近環境等措施出發，安撫患者對疾病的擔憂，加強與患者的溝通，使患者隨時掌握疾病的進展，并取得患者家屬的信任，給患者營造出安全的環境，從而減少患者負性情緒的表達和偏頭痛的反復發作次數[4]。因此，本文認為心理護理可以改善偏頭痛患者心理情緒，減少癥狀發作的頻次及程度。

[1]李彤，車詠梅，韓玉靜.偏頭痛的診斷治療及護理進展[J].護理研究，2014，22(1):23-25.

[2]張紅云，張紅星，梁煒，等.基于偏頭痛患者個性特征、應對方式確立心理護理措施[J].中國實用神經疾病雜志，2015，12(18):68-69.

[3]王愛玲，周玉華.急性期偏頭痛患者的心理干預及效果評價[J].護理實踐與研究，2014，8(15):119-120.

[4]李筱芬，丁朝兵，袁紅.心理干預在偏頭痛患者中的實施與體會[J].解放軍護理雜志，2014，27(12B):1888-1889.