中西醫結合治療過敏性鼻炎的臨床觀察

原雅斌 李桂偉

摘要：目的 探討中西醫結合治療過敏性鼻炎的臨床效果。方法 選擇60例過敏性鼻炎患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例。2組患者均進行西醫治療，觀察組則在此基礎上加用中醫治療，并對2組患者的臨床治療效果進行對比分析。結果 觀察組總有效率為93.33%，對照組總有效率為80.00%，2組總有效率比較，差異具有統計學意義（P<0.05）；鼻部主要癥狀經治療前后組內比較及治療后組間比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合療法能夠明顯改善過敏性鼻炎的臨床癥狀，提高治療有效率，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：中西醫結合；過敏性鼻炎；臨床觀察

中圖分類號：R765.6 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2018）02-0026-02

過敏性鼻炎又稱為變應性鼻炎，以突然而反復的鼻癢、陣發性噴嚏、大量清水樣涕、鼻塞為主癥[1]。由于其長期遷延難愈或愈而復發，給患者生活帶來了極大痛苦。本院采用中西醫結合治療過敏性鼻炎臨床效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院2015年6月—12月收治的過敏性鼻炎患者60例，男28例，女32例，年齡12～50歲，平均年齡（32.12±2.51歲）。60例患者經診斷均符合臨床診斷標準[2]。隨機分為觀察組和對照組各30例，2組在性別、年齡、臨床分型及癥狀表現等方面比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組和觀察組均進行西醫治療：鹽酸西替利嗪片（深圳致君制藥有限公司，批號20150601），10 mg，每日1次，口服，兩周為1個療程。觀察組則在此基礎上用中藥皂莢外治，具體操作為：取皂莢3 g（去皮、籽），切碎，蜜水拌，用文火微炒黃，研為細末，每用0.1～0.2 g，吹入鼻腔或和水點鼻腔，同時用皂莢末與食醋調成膏，取豆粒大小敷于雙側鼻旁迎香穴，早晚各1次。2周為1個療程。2個療程后，觀察比較2組療效。

1.3 療效觀察

1.3.1 療效標準[3] 根據Fess廣州標準提出主觀感覺和鼻鏡檢查進行療效評定。治愈：接受治療后，臨床癥狀全部消失，患者1年內病情沒有復發；顯效：接受治療后，臨床癥狀全部消失，患者一年內病情復發，但癥狀得到較好改善；有效：接受治療后，癥狀明顯好轉，但患者半年內病情復發；無效：接受治療后，臨床癥狀沒有明顯改善，停藥即復發。

1.3.2 鼻部主要癥狀積分 分別于治療前后觀察記錄患者的臨床癥狀，詳細記錄噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等癥狀積分，癥狀分級計分標準見表1。

1.4 統計學分析 采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用配對t檢驗進行顯著性檢驗，等級資料采用秩和檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床療效比較 見表2。

2.2 2組癥狀積分比較 2組治療前癥狀積分比較，差異無統計學意義（P<0.05）；2組治療前后組內及治療后組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05），結果見表3。

3 討論

過敏性鼻炎是臨床常見病，患者常不明原因的噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢，具有季節性和常年性，纏綿難愈[4]。西醫目前主要采用激素及抗過敏類藥物治療，臨床發現，該類藥物短期效果明顯，但容易復發[5]。本研究中，中藥皂莢外治配合西替利嗪內服治療過敏性鼻炎可有效緩解臨床癥狀，治愈率和總有效率均顯著提高，值得臨床推廣應用。現代藥理學研究表明，皂甙有降低表面張力、刺激局部黏膜、促使局部黏膜血循環的作用，并有抗菌消炎之功效。患者用藥五分鐘后，感到鼻部微脹，嚏頻作，鼻腔內分泌物增多，約十分鐘左右癥狀自然消失。運用中藥皂莢外治鼻病自古有之，早在明代方廣類所著的《丹溪心法附余》中記載：“通關散吹少許入鼻取嚏”。通關散方藥組成有皂莢、細辛、鵝不食草，通關開竅之力強，巧用皂莢外治過敏性鼻炎即取通關散之義。西替利嗪能降低患者體內組胺水平，減輕變態反應，因此可以進一步提高治療效果[6]。此外，過敏性鼻炎患者應養成良好的生活習慣，早睡早起，適當參加體育活動，強身健體，提高機體免疫力，盡量避免接觸過敏原，防止過敏性鼻炎的復發[7]。

參考文獻：

[1]田勇泉.耳鼻咽喉頭頸外科學[M].北京：人民衛生出版社，2013：60-62.

[2]中華醫學會耳鼻咽喉科學分會，中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會.過敏性鼻炎診斷依據及標準[J].中華耳鼻咽喉科雜志，1998，33（3）：134.

[3]中華醫學會第九次耳鼻咽喉頭頸外科學術會議.關于基礎及變應性鼻炎的發病機制的研究[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2006，41（2）：148-149.

[4]李風森，徐丹，杜麗娟.黏膜免疫在支氣管哮喘及變應性鼻炎發病中的作用[J].第二軍醫大學學報，201132（2）：182-184.

[5]周金蘭，鄧崢崢，肖永濤.中西醫結合治療過敏性鼻炎體會[J].江西中醫藥，2005，36（2）：39.

[6]曹玲，盧競.變態反應性鼻炎[J].世界醫學雜志，2002，6（19）：16-20.

[7]孫研.中西醫結合治療過敏性鼻炎200例分析[J].當代醫學，2009，15（16）：147.