醫學影像技術專業寬口徑實踐教學模式探索

尹建東，宋利榮，陳志安，郭啟勇

（中國醫科大學附屬盛京醫院，遼寧 沈陽 110004）

醫學影像技術在患者檢查、診斷、治療和康復整個診療鏈中起著基礎性性作用，然而半個多世紀來，我國醫學影像技術專業教育始終處于低水平階段，以大專甚至中專教育為主，從業者薄弱的專業基礎根本無法支撐其對日新月異的醫學影像技術新理論、新技能和新操作的吸收與掌握[1]。因此，教育部在《普通高等學校本科專業目錄（2012年）》中增設了醫學技術門類的醫學影像技術本科專業，歸口理工類，以豐富的理論知識為基礎的強實踐性成為該專業最顯著的特征。理論上，醫學影像技術專業教育應改革原有教學模式和方案，然而由于國內很多高校兄弟專業主體角色轉換未及時到位，仍普遍沿襲傳統高職教育的培養方案，將實習范疇局限于放射科內部，內容僅包括DR、CT、DSA和MRI 4部分，且執行環節相對薄弱[2]。中國醫科大學與四川大學、天津醫科大學等高校進行探討后，突破局限，對傳統實踐教學方案進行改革，構建并實施“大影像技術”的寬口徑實踐教學模式，這對拓寬學生知識面、深化對知識的理解、拓寬未來就業渠道具有十分重要的現實意義。鑒于國內關于醫學影像技術專業寬口徑實踐教學模式的相關文獻尚為空白，現將我校寬口徑實踐教學安排、價值、不足與展望予以報告，以為兄弟院校同專業建設提供借鑒。

1 寬口徑實踐教學安排

中國醫科大學醫學影像技術專業應用性強，高度重視實踐教學的論證、安排、實施、反饋和質量管控，同時專業依托單位——中國醫科大學附屬盛京醫院放射科豐富的實踐資源，包括14臺螺旋CT、11臺高場強MRI、11臺DR（含1臺乳腺斷層掃描機）、2 臺 ECT、1 臺 PET-CT、1 臺一體化 PET-MRI、10 臺DSA，除此之外，還依托東軟醫療系統有限公司豐富的研發經驗、精湛的制造工藝、優秀的人才隊伍等資源，成立了中國醫科大學醫學影像技術專業實踐基地，解決了國內高校該專業建設過程中普遍缺少企業實習環節問題，保證了寬口徑實踐教學模式的完整性。以醫學影像技術專業大四學生為例，寬口徑實踐教學安排38周，涉及9個版塊內容，每個版塊每次最多安排4名學生，以保證學生享用充足和優質的資源，具體安排見表1。

表1 醫學影像技術專業寬口徑實踐教學安排

為了更好地對實習過程進行管控，教研室要求學生在某版塊實習完成后進行階段性反饋，反饋內容：實習心得（個人技能和素質提升兩方面）、問題與不足、對實習內容及帶教教師的要求、對即將輪入該版塊實習學生的建議等。帶教教師對學生實習情況進行點評，并根據學生反饋情況調整相應版塊的實習內容與安排，以提高實習質量。將每次反饋的記錄和照片整理后存檔。同時，為了督促學生積極參與實踐教學，在每個版塊實習后，各版塊考核小組依據事先設計的量表（見表2）對學生進行定量評價[3，4]?？偡?00分，將評價結果納入畢業終結性評價，使其與評優和工作推薦掛鉤。

表2 磁共振考核評價量表

2 寬口徑實踐教學價值

我校醫學影像技術專業寬口徑實踐教學以崗位勝任力為導向，對學生拓寬就業渠道、掌握核心技術、應對技術變革和培養職業素養具有十分重要的現實意義[5]。

（1）拓寬就業渠道。寬口徑實踐教學模式可以拓寬學生知識面，使其掌握更多技能，增加就業選擇，既可以在醫院放射科、核醫學科、放療科等從事相關技術工作，還可以到醫療設備生產企業從事研發、生產、維護、調試甚至銷售等工作。

（2）掌握核心技術。醫學影像技術專業學生通過寬口徑實踐教學，尤其是以東軟醫療系統有限公司為平臺的企業實習，深入了解醫學影像技術的精髓，彌補傳統重實踐操作、輕理論學習模式的不足，了解相關軟件與硬件等，提高設備使用能力、實踐能力和創新創業能力。

（3）應對技術變革。隨著科技的發展，各成像模態的集成與融合成為高端設備發展的主流方向，PET-CT、PET-MRI等不斷問世，PET、CT、MRI、超聲等模態的整合，為患者診斷提供更全面和綜合的信息。寬口徑實踐教學模式為師生準備了針對即將到來的新影像技術變革的基礎性知識，使其能夠適應并融入技術進步中，并為未來醫學影像技術的發展提供動力[6]。

（4）培養職業素養。寬口徑實踐教學使學生通過不同崗位歷練，開闊視野，培養正確的為人處世態度與勤溝通、善交流的品質，初步具備崗位工作能力；同時，通過階段性反饋和總結，鍛煉學生組織與演講能力，培養職業素養。

3 寬口徑實踐教學的不足與展望

（1）由于實習版塊較多，分配至每個版塊的時間自然相對較短，導致學生對工作細節的學習不能面面俱到，也不能深入理解與內化。

（2）學生可能對某個版塊的學習不感興趣，或者未來就業時沒有意向從事該版塊相關工作，而目前的實習日程安排為統一部署，未給學生提供自主選擇機會，導致學生學習態度不積極，有些學生在了解設備基本操作流程后便機械地重復工作，甚至有些學生逃避實習。

（3）企業實習模式目前處于摸索階段，存在缺乏實習大綱、帶教人員能力有限、上游課程設計不合理等弊端，校企雙方在實踐教學方面的耦合度有待進一步提高。

鑒于此，需要改革、完善醫學影像技術專業寬口徑實踐教學模式，以學生為中心，尊重學生個性發展，細化專業培養目標，使學生依據自身興趣和未來規劃有的放矢地選擇實習崗位與時長，激發學習動力[7]；將問題導向學習（Problem based learn ing，PBL）和翻轉課堂（Flipped Classroom，FC）等教學手段應用于實踐教學中，引導學生靈活應用所學知識，培養科學思維能力[8，9]；深入探討中國醫科大學與東軟醫療系統有限公司合作效能的最大化，制定學生在企業實習的規則，監督企業嚴格執行，同時豐富校企合作內涵，包括獎學金設置和人才定向培養等；持續提升教師帶教水平，落實科室業務學習制度，邀請企業人員深入課堂，實施實踐教學“雙師雙能”制度，通過人才引進和制度建設，有計劃、有步驟地完善教師的智力結構，提高教學水平。

總之，醫學影像技術專業寬口徑實踐教學模式正處于探索階段，還有許多亟待完善的地方，師生、校企、校院仍需砥礪前行，不斷探索，以解決寬口徑實踐教學存在的問題，推動專業發展。

[1]趙海波，廖明壯，羅煥江，等.三甲醫院高層次醫學影像技術人才培養模式探討[J].醫院管理論壇，2017，34（6）：67-68.

[2]韓曉磊，楊延平，劉齊元.高職醫學影像技術教育現狀及對策思考[J].衛生職業教育，2014，32（11）：9-11.

[3]郝輝，金超，郭建新，等.“多維度”實習帶教模式的探索與思考[J].西北醫學教育，2017（5）：733-737.

[4]穆劍玲，王嬌，馬怡群，等.院校合作高職影像技術實訓基地建設與實訓教學模式研究[J].醫療衛生裝備，2016，37（7）：139-143.

[5]楚婷，向志鋼，高萬春，等.基于崗位勝任力的醫學影像技術專業課程體系構建與教學方法改革探討[J].勞動保障世界，2017（26）：61.

[6]石盼.醫學影像技術專業校醫企三維合作模式的探討[J].科技視界，2015（28）：156.

[7]李家林，胡斌，儲麗琴，等.醫學影像技術特色專業建設探析[J].職業教育研究，2014（3）：34-37.

[8]孫琦，董敏俊，陶曉峰，等.嘗試教學法結合CBL教學模式在醫學影像技術實習帶教中的應用[J].衛生職業教育，2016，34（13）：79-81.

[9]傅世祥，韓曉選，宋國勇，等.基于翻轉課堂的醫學影像技術實踐課程教學模式初探[J].衛生職業教育，2016，34（22）：44-45.