淺談推拿治療頸椎病的臨床進展

王學鋒

【摘要】頸椎病是具有高發病率的疾病。治療頸椎病的方式有手術型的和非手術型的，推拿是治療頸椎病的非手術方式，也是許多人首選的治療頸椎病的方式。推拿治療頸椎病既安全可靠，而且治療的效果好，但也無法避免地存在一些問題。本文將對近幾年推拿治療頸椎病的臨床進展進行研究，并對未來繼續促進推拿治療頸椎病提出一些可行建議。

【關鍵詞】推拿;頸椎病;臨床進展

隨著電腦、空調、智能手機等用具的普及，人們的生活方式有了很大的改變，患頸椎病的人也在逐年上升，而且患頸椎病的人趨于年輕化。治療頸椎病的方式有有手術型的和非手術型的，大部分人都可以通過非手術方式來治療頸椎病。推拿是治療頸椎病的重要的方式之一，且中國具有悠久的推拿歷史和精湛的推拿技巧，對于治療頸椎病具有顯著的效果，這一點在頸椎病的臨床治療中也已經得到證實。由于頸椎病又可以分為很多類型，所以目前運用推拿方式治療頸椎病也有很多不同的方法。同時，頸椎病容易復發的特點，目前運用推拿治療頸椎病依舊存在一些需要去攻克的難點。

1 推拿治療頸椎病的幾種方式

1.1 純推拿治療頸椎病

純推拿是指推拿者用手或者是借助其他器具在患者身上的經絡、穴位進行推、拿、提、捏以及揉的等手法來治療頸椎病的方法。純推拿治療頸椎病方法簡單，見效快，但是比較容易復發。所以純推拿治療頸椎病方法比較少使用。

1.2 推拿配合針灸治療頸椎病

推拿和針灸在中國都有悠久的歷史和深厚的底蘊，將推拿和針灸結合起來治療頸椎病也是目前比較常用的治療方式。因為針灸具有活血化瘀、疏通經絡以及改善頸椎生理曲度的作用，推拿則有促進血液循環、疏通經絡的作用，兩者結合起來可以有效治療頸椎病。目前，很多人以推拿和針灸為基礎，創造出了各具特色的治療方式。如彈撥推拿頸項部和溫針灸頸夾脊穴治療方法。針推拿配合針灸治療頸椎病的方式也比較方便，而且人體不會產生依賴性。這種方法也已經成為許多頸椎病患者選擇的治療方法。

1.3 推拿配和中藥治療頸椎病

中國的中藥對于治療各種疾病也具有很好的效果，因此，也有醫生將推拿和中藥結合一起來治療頸椎病。如為頸椎病患者提供柴芍葛防湯，并且對患者進行彈撥、推、拿的手法來治療。也有為患者提供藥浴，讓患者在藥水中浸泡一段時間后，再對患者進行推拿按摩。還有用中藥進行熏蒸，并配合推、拿、提、捏的推拿方式來治療。治療頸椎病所使用的中藥大多數都具有活血、擴張血管且可以促進學些循環的作用。不過由于每種中藥的作用都各不相同，想要使用這種方式來治療頸椎病，醫生需要對中藥比較了解。

1.4 推拿配合康復療法治療頸椎病

康復療法也是治療頸椎病常用的方法，將推拿和康復療法結合在一起可以起到雙管齊下的作用。如采用在頸椎牽引的基礎上，增加推拿法。還有使用康復枕和推拿的方式來治療頸椎病。由于頸椎牽引可以將頸椎間隙增大，且操作起來也簡單安全。因此，這種方法也是比較受廣大頸椎病患者歡迎。

2 推拿治療頸椎病面臨的難題

2.1 推拿治療無法根治頸椎病，容易復發

頸椎病是一種復發率較高的疾病，也是非手術治療方法主要面臨的難題之一。據調查，選用非手術治療頸椎病的患者的復發率是具有手術越久復發率越高的特點。也就是說推拿治療等非手術治療方式在短時間內效果較好，但經過一段較長的時候便容易復發。

推拿治療之所以具有較高的復發率是因為推拿治療的時效性比較短，只治標不治本。頸椎病患者想要恢復正常，則需要長時間定期進行推拿治療。其次，一些頸椎病患者在進行了推拿治療之后，并沒有及時改正不良的坐姿、長時間坐著、不運動等一些不正確的行為，從而使頸椎繼續受到損害，因此推拿的效果便會大打折扣，導致頸椎病復發。

2.2 頸椎病患者臨床癥狀的輕重與影像學表現不同

頸椎病具有不同的類型，如神經根型、交感型、椎動脈型以及脊髓型等其他混合型。頸椎病的類型是根據不同的癥狀、體征和影像學來分類的。將頸椎病進行分類，有利于醫生更好地對患者進行診斷。然而在臨床治療的過程中，臨床醫生常常會發現頸椎病患者的臨床癥狀的輕重與影像學表現不一樣，這就說明頸椎病是很復雜的疾病，不同的人所患的頸椎病可能是各不相同，醫生不能根據影像學表現來找出患者的發病原因和患者病情的輕重程度。同時也說明進行影像學檢查并不一定能夠去發現非手術治療前后患者的病情有什么變化。

3 攻克推拿治療頸椎病難題的一些建議

3.1 開展頸椎病康復教育工作，為頸椎病患者提供個體康復運動指導

頸椎病患者在推拿治療后繼續保持以往不良行為習慣是導致疾病復發的重要原因，對頸椎病患者開展頸椎病康復教育工作有利于增強頸椎病患者的行為意識，讓其能夠努力改正不良行為習慣，預防頸椎病的復發。因此，醫生在為頸椎病患者進行推拿治療的同時，應該要對頸椎病患者開展頸椎病康復教育工作，甚至為頸椎病患者提供個體康復運動指導。治療頸椎病的康復運動有很多，如頸椎操、頸椎瑜伽等。然而這些康復運動并不一定適合所有頸椎病患者，有些患者也容易因為動作不當導致頸椎周圍的肌肉變得更加緊張，加重頸椎功能失衡。針對這些情況，建議頸椎醫生為頸椎病患者提供個體康復運動指導，讓頸椎病患者能夠在科學合理的指導下進行科學有效的頸椎康復運動。

3.2 注重對頸椎功能的評估

由于頸椎病患者臨床癥狀的輕重程度與影像學的表現不同，頸椎醫生僅關注影像學的表現而不關注頸椎病患者的臨床癥狀則無法有效治療頸椎病患者。因此，頸椎醫生應該注重對頸椎病患者的頸椎功能的評估，從肌肉力量、肌肉耐力、肌肉活動度、疲勞度、穩定性、運動控制等多方面去評價患者的頸椎功能，全面看待患者頸椎的實際情況后，再配合適當的推拿治療，可以更有效地治療患者的頸椎病。

3.3 注重對頸椎姿勢的評估

由于長時間不良的坐姿，很多頸椎病患者的頸椎姿勢都出現了異常的情況，如頭頸椎側彎、頸椎旋轉、頸椎前凸等。要科學治療好患者的頸椎病，就要科學的評估患者的頸椎姿勢。因為科學的評估患者的頸椎姿勢，可以幫助醫生找到頸椎產生問題的根源，并且能夠更好更快地鎖定受損肌肉，為后續治療提供正確的方向。如頭頸椎側彎的人耳朵不在一個水平面上或者是頭部向一邊傾斜，這就表明頭部和頸部的側彎肌肉群緊張。頸椎醫生合理地評估了患者的頸椎姿勢并判斷出出現問題的關節或肌肉后，便可以有針對性地對緊張的肌肉群進行推拿治療，做到對癥治療，提高推拿治療的效果。

4 討論

推拿治療是治療頸椎病的非手術治療方法，這種方法既能緩解頸椎病患者的疼痛，也對頸椎恢復有一定的幫助，頸椎治療方法也在臨床治療中取得了不錯的效果和進展。但要想頸椎治療方法在臨床中取得更好更長遠的效果，并且減少復發率，則對頸椎醫生和頸椎病患者有更高的要求。對于頸椎醫生而言，在醫術方面，醫生應對頸椎疾病的病理和各種癥狀有更加深入的了解和研究，掌握更加專業的推拿手法;研究交叉學科，努力將推拿治療和中藥、針灸、康復運動等有助于頸椎疾病的方法結合起來，為頸椎病患者提供更加有效的治療方法。同時，醫生還應該為患者進行頸椎病康復教育工作，并為頸椎病患者提供個體康復運動指導。對于頸椎病患者而言，則需要積極配合醫生進行治療，并努力改正不良的生活習慣和坐姿，積極進行康復運動。雖然目前推拿治療頸椎病取得了不錯的效果，但同時也面臨著許多難題，這就需要頸椎醫生不斷在頸椎疾病上深入研究，推動推拿治療頸椎病方法進入一個新里程。

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