情景案例教學(xué)法在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)中的應(yīng)用初探

白建偉

摘要：在環(huán)境學(xué)知識較為專業(yè)的章節(jié)開展情景案例教學(xué)方式有利于激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和對理論知識的鞏固；但實踐發(fā)現(xiàn)教師缺少相關(guān)知識的實際工作經(jīng)驗導(dǎo)致實施框架設(shè)計不夠細致，不能夠高效的培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力；師生比較低不能有效的對所有學(xué)生進行指導(dǎo)等問題。為此，提出加強教師相關(guān)章節(jié)的實際工作經(jīng)驗積累；制定學(xué)生角色模擬整體規(guī)劃方案，合理引導(dǎo)學(xué)生選擇模擬角色；增加師生比等措施以便于此類教學(xué)方法的順利開展。

關(guān)鍵詞：情景案例 環(huán)境衛(wèi)生學(xué) 教學(xué)方式

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修主干課程，屬于研究環(huán)境與人類健康關(guān)系的醫(yī)學(xué)與環(huán)境科學(xué)融合的交叉學(xué)科，具有較強的實踐性和應(yīng)用性。在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)過程中通常采用講述式教學(xué)（LBL）、案例式教學(xué)（CBL）、問題式教學(xué)（PBL）等教學(xué)方法以達到傳授知識、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和分析解決問題能力等目的。然而，醫(yī)學(xué)生環(huán)境學(xué)知識的欠缺導(dǎo)致其對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)中的“環(huán)境質(zhì)量評價”和“突發(fā)環(huán)境污染事件及其應(yīng)急處理”等部分內(nèi)容缺乏感性認識，學(xué)習(xí)興趣不高，教學(xué)效果相對較差。為此，探索新的教學(xué)方式以激發(fā)學(xué)生對相關(guān)章節(jié)知識的學(xué)習(xí)積極性顯得尤為重要。本研究以某醫(yī)學(xué)院校2012級54名學(xué)生為對象實施了情景案例教學(xué)方式的嘗試，通過分析情景案例教學(xué)方式在實際教學(xué)中存在的問題和不足，并提出相應(yīng)的改進建議，以期為該課程教學(xué)方式改革提供參考。

一、情景案例教學(xué)的特點

傳統(tǒng)案例教學(xué)是以某特定知識點選擇案例，并在課堂教學(xué)中以案例為導(dǎo)線，逐步分析講解知識點.然而，情景案例教學(xué)方式是在真實的場景中由教師組織學(xué)生進行角色模擬方式開展教學(xué)的一種方式；其優(yōu)點在于學(xué)生學(xué)習(xí)目的更為明確，學(xué)習(xí)過程具有代入性和探究性，能夠很好的將理論與實踐有機結(jié)合，同時具有多個知識點綜合應(yīng)用的特點。

二、情景案例教學(xué)的實踐

情景案例教學(xué)的前期準備包括教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)場所的選擇、明確教學(xué)目的和學(xué)習(xí)任務(wù)、完成教學(xué)活動的角色分工等方面。

教學(xué)內(nèi)容選擇：結(jié)合醫(yī)學(xué)生普遍缺乏環(huán)境學(xué)方面的背景知識的特點，選擇實際應(yīng)用性較強、綜合性較高的 “突發(fā)環(huán)境污染事件的應(yīng)急處理”章節(jié)作為情景案例教學(xué)的主要內(nèi)容。

教學(xué)場所的選擇：由于情景案例教學(xué)為非課堂式教學(xué)，教學(xué)場所的安全性需要優(yōu)先考慮，同時還需結(jié)合教學(xué)內(nèi)容選擇具有代表性的可能發(fā)生突發(fā)環(huán)境污染事件的場所；通過調(diào)查選擇校園景觀湖作為情景案例教學(xué)的場所，其原因在于：1.校園景觀湖周邊具有較多的實驗樓，存在實驗室有毒或放射性廢水通過排污管道滲漏進入景觀湖的可能，2.景觀湖周邊場地開闊、視野良好，便于教學(xué)管理，具有較好的安全性。

明確教學(xué)目的：“突發(fā)環(huán)境污染事件的應(yīng)急處理”包括動預(yù)警系統(tǒng)啟動、應(yīng)急響應(yīng)執(zhí)行、應(yīng)急監(jiān)測、泄漏處置、醫(yī)療救助、應(yīng)急保障和后期處置等內(nèi)容，教學(xué)目的是為了使熟悉各部分工作流程。

角色模擬及學(xué)習(xí)任務(wù)：教師首先擬定一個情景案例教學(xué)實施框架流程（圖1），在該框架流程中涉及各工作模塊，如“封閉隔離場所”、“環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測”等；在教師協(xié)調(diào)下學(xué)生自行選定一個工作模塊，在課前查閱和收集相關(guān)資料，確定自己模擬角色的工作職責(zé)和內(nèi)容等，并擬定其工作實行計劃或方案。同時，教師要求學(xué)生在實施過程中需詳細記錄工作內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題等。

教學(xué)實施：在校園景觀湖現(xiàn)場，相同選定工作模塊的學(xué)生組成一個工作小組，按照 “突發(fā)環(huán)境污染事件的應(yīng)急處理”教學(xué)實施框架流程，不同的工作小組模擬演練一場“實驗室廢水滲漏導(dǎo)致校園景觀湖大面積死魚”的突發(fā)環(huán)境污染事件的應(yīng)急處理演練。在此過程中，教師作為觀察者，關(guān)注不同小組的具體表現(xiàn)，適當(dāng)引導(dǎo)各工作小組成員開展分工協(xié)作。在“應(yīng)急終止”后，教師與學(xué)生共同討論和分析模擬過程中存在的問題，針對存在的問題和不足引導(dǎo)學(xué)生提出相應(yīng)的改進措施。

三、教學(xué)反饋

課后的教學(xué)效果和意見調(diào)查結(jié)果顯示：情景案例教學(xué)方式能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣（98.15%），有利于鞏固了課堂理論知識（96.30%），教學(xué)內(nèi)容的實用性強（100%），對情景案例教學(xué)實施的支持率高（100%）；但是，在情景案例教學(xué)的學(xué)時數(shù)方面偏少（94.44%），學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)不足（79.63%）。

四、存在的問題及改進措施

由于初次嘗試在某醫(yī)學(xué)院校環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的“突發(fā)環(huán)境污染事件的應(yīng)急處理”章節(jié)實施情景案例教學(xué)，教師缺乏相關(guān)的經(jīng)驗導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)性不足，表現(xiàn)在情景案例教學(xué)實施框架設(shè)計方面不夠細致，學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面的設(shè)計和指導(dǎo)不足；另外，在教師在學(xué)生角色模擬的選擇方面缺乏整體規(guī)劃，使得實施過程中某些工作模塊學(xué)生參與人數(shù)較多，而另一些工作模塊參與人數(shù)不足。此次實施過程中，邀請了一位教師參與教學(xué)活動，其師生比為1：27，但在實際教學(xué)過程中，由于涉及教學(xué)環(huán)境較多，教師難以及時有效的對所有學(xué)生進行指導(dǎo)。

針對以上問題，提出以下解決措施：1.派出教師參與和突發(fā)環(huán)境污染事件應(yīng)急處理相關(guān)的培訓(xùn)，提高其理論基礎(chǔ)；同時，組織教師觀摩或參與突發(fā)環(huán)境污染事件應(yīng)急處理工作，積累相關(guān)的實踐經(jīng)驗；2.課前制定學(xué)生角色模擬的整體規(guī)劃方案，合理引導(dǎo)學(xué)生選擇模擬角色；3.增加師生比。參照劉浴輝等和潘鴻等的研究，結(jié)合“突發(fā)環(huán)境污染事件的應(yīng)急處理”情景案例教學(xué)實施框架流程模塊數(shù)量，以1：6至1：8較為合適。

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（作者單位：遵義醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院）