骨盆骨折術后并發癥的預防與護理對策

蘆婕

摘 要：目的：探討骨盆骨折術后并發癥的預防與護理對策。方法：選取96例我院于2016年2月至2017年1月所收治的骨盆骨折患者，所有患者均行手術治療，給予對照組常規護理，觀察組在對照組基礎上加強對并發癥的針對性護理，觀察并比較兩組患者術后并發癥的發生情況及護理滿意度。結果：觀察組術后并發癥的發生率為6.25%，較對照組的20.83%明顯更低，差異具統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意率為97.92%，較對照組的83.33%明顯更高，差異具統計學意義（P<0.05）。結論：針對骨盆骨折患者，在常規護理基礎上給予并發癥針對性護理可有效減少術后并發癥的發生，促進患者術后康復，提高患者護理滿意度，改善護患關系，值得在臨床當中進行推廣應用。

關鍵詞：骨盆骨折 并發癥 護理對策

中圖分類號：R683.3 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2018）01-0-01

臨床手術治療骨盆骨折雖可取得良好療效，但術后患者極易出現各種并發癥，影響患者預后及康復，為此，需給予患者優質護理服務。為探討骨盆骨折術后并發癥的預防與護理對策，本案選取了96例于我院行手術治療的骨盆骨折患者為對象，將其分為兩組分別行常規護理和綜合護理干預，并比較了兩組的護理效果，現報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取96例我院于2016年2月至2017年1月所收治的骨盆骨折患者，所有患者均經影像學檢查及手術病理確診，排除其他類型骨折患者及合并存在嚴重臟器病變患者。依隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，每組48例。對照組男26例，女22例；年齡18-54歲，平均（37.4±2.5）歲；骨折原因：重物砸傷7例，高空墜落10例，交通事故22例，其它9例。觀察組男25例，女23例；年齡20-53歲，平均（37.2±2.6）歲；骨折原因：重物砸傷8例，高空墜落13例，交通事故20例，其它7例。兩組患者一般資料比較不存在明顯差異，無統計學意義（P>0.05），具可比性。

2.方法

兩組均行手術治療，手術方式包括螺釘內固定、重建鋼板固定、骨盆兜制動外固定等。給予對照組常規護理，包括心理護理、健康教育、飲食指導等；觀察組于對照組基礎上給予術后并發癥針對性護理，措施如下：①休克護理：術后盡量避免移動患者身體，讓患者取平臥位，并將其下肢抬高30°，以保持患者呼吸通暢同時提高加心血量；迅速建立2條以上上肢靜脈通路，并嚴密監測患者中心靜脈壓及生命體征變化，若發現異常情況應立即與主治醫生取得聯系，并采取相應處理措施。②軀體移動障礙護理：術后及時為患者調整體位，使其肝體處良好功能位；在患者膝關節下放置軟墊，預防關節攣縮變形；于患者小腿外側放置沙袋，以免足外翻；鼓勵患者早日行早期康復訓練，指導并協助患者行主動和被動練習，注意運動適量，以免過度運動不利患者康復。③便秘護理：指導患者多進食瓜果蔬菜，保持清淡飲食，鼓勵患者多信用易消化、含豐富纖維素和營養類食物；每日給予患者腹部按摩，每天2-3次，每次3-5min，以加快胃腸蠕動；指導并協助患者行床上排便練習，若有必要還可使用緩瀉劑，以促進患者排便。④神經損傷護理：及時觀察患者是否存在神經損傷癥狀，若有即采取相應處理措施；鼓勵并協助患者行早期抗阻力肌肉鍛煉，定期行肌肉按摩和針灸，以改善患者局部血液循環；若患者存在足下垂癥狀，應指導患者將踝關節保持于功能位，以免出現關節畸形。

3.觀察指標與評判標準

觀察并比較兩組患者術后并發癥的發生情況及護理滿意度。護理滿意度以本院自制患者護理滿意度評分量表進行評價，總分100分，以百分制劃分等級：86-100分判定為非常滿意，70-85分判定為基本滿意，低于70分判定為不滿意。滿意率=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

4.統計學分析

利用統計學軟件 SPSS17.0對所得數據進行分析，以例數百分比[n（%）]表示計數資料，并利用X2進行檢驗，若P<0.05，表明兩組比較存在明顯差異，具統計學意義。

二、結果

1.兩組患者術后并發癥的發生情況

觀察組術后并發癥的發生率為6.25%，對照組術后并發癥的發生率為20.83%，觀察組較對照組明顯更低，差異具統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度情況如下：非常滿意35例，基本滿意12例，不滿意1例，護理滿意率為97.92%；對照組護理滿意度情況如下：非常滿意26例，基本滿意14例，不滿意8例，護理滿意率為83.33%，觀察組較對照組明顯更高，差異具統計學意義（X2=6.008，P<0.05）。

三、討論

骨盆骨折是一種臨床常見的骨折類型，多因暴力致傷[1]。現臨床治療骨盆骨折主采取手術方式，但因骨折和手術會帶來一定創傷，患者機體耐受性下降，免疫力降低，使得患者術后極易產生各類并發癥，如休克、便秘、身體移動障礙、神經損傷等，影響患者術后康復[2]。

本案將96例于我院行手術治療的骨盆骨折患者分為兩組，對照組行常規護理，觀察組于常規護理基礎上加施并發癥針對性護理，研究結果顯示，觀察組術后并發癥的發生率較對照組明顯更低（6.25%vs20.83%），此提示，依患者實際情況給予相應并發癥的護理干預可有效降低術后并發癥的產生，促進患者康復。另，本案研究還顯示，觀察組護理滿意率較對照組明顯更高（97.92%vs83.33%），此提示，通過給予并發癥針對性護理使得護患溝通加強，患者可享受更優質的護理服務，有效改善了護患關系。

綜上所述，對骨盆骨折患者，于常規護理基礎上給予并發癥針對性護理干預可有效減少患者術后并發癥的發生，有利患者術后康復，同時提高患者護理滿意度，促進護患關系和諧，具較高臨床應用價值，值得進行廣泛推廣。

參考文獻

[1]廖靜.骨盆骨折術后并發癥的預防與護理對策[J].今日健康，2016，15（12）：187-187.

[2]趙艷，仲穎，張紅艷等.骨盆骨折術后并發癥的預防與護理對策探究[J].養生保健指南，2017，（13）：178.