醫(yī)學(xué)本科生臨床實習(xí)階段心理健康問題現(xiàn)狀探析

旋靜 丁慶剛 張文龍 王曉楓 牛春風(fēng)

摘要：臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)本科生步入臨床的重要階段，通過研究，了解醫(yī)學(xué)院校本科生臨床實習(xí)階段心理健康問題的基本情況，掌握臨床實習(xí)階段本科生的心理健康問題現(xiàn)狀，為醫(yī)學(xué)院校本科生的心理健康教育的提升提供參考，為醫(yī)學(xué)生身心健康的發(fā)展做出貢獻。

關(guān)鍵詞：本科生；臨床實習(xí)；心理健康

對于如何加強醫(yī)學(xué)院校本科生的心理健康教育，找到心理健康教育的有效途徑，曾有學(xué)者認為可以通過積極改善情境，制定相應(yīng)的課堂及教學(xué)干預(yù)方案等方面進行探索及研究。醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，不僅要重視專業(yè)知識與技能的教育與提升，也要重視學(xué)生心理素質(zhì)的教育與培養(yǎng)。增加心理健康教育等方面的選修課、或者積極開展并鼓勵學(xué)生參加校園文化及社會實踐活動等，都是很好的有效提升學(xué)生心理健康的有效方式。此外，定期開展臨床實習(xí)本科生心理健康狀況調(diào)查，適時掌握學(xué)生心理健康問題現(xiàn)狀，及時采取加強心理健康教育的措施并有效構(gòu)建心理健康教育模式，如進行心理疏導(dǎo)與咨詢等，以及時糾正或預(yù)防臨床實習(xí)階段本科生心理疾病的發(fā)生。

一、 本科生臨床實習(xí)階段心理健康問題的研究概況

近年來，雖然越來越多的醫(yī)學(xué)院校開始重視醫(yī)學(xué)生的心理健康問題，但有關(guān)醫(yī)學(xué)本科生臨床實習(xí)階段心理健康問題方面的研究論文的數(shù)量并不是很多，且其研究范圍多數(shù)以醫(yī)學(xué)生的心理壓力及處理方式為主。

二、 影響本科生臨床實習(xí)階段心理健康問題的因素

相比其他專業(yè)的本科生，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生出現(xiàn)心理問題的概率要大很多，這與醫(yī)學(xué)生實習(xí)階段的工作性質(zhì)及所處的學(xué)習(xí)工作環(huán)境有關(guān)。

1. 來自學(xué)業(yè)壓力的影響

臨床實習(xí)階段本科生出現(xiàn)心理問題的主要原因之一便是來自學(xué)業(yè)的壓力。醫(yī)學(xué)這門學(xué)科對學(xué)生實踐能力的要求極高，且醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)制相對其他專業(yè)要長，學(xué)習(xí)內(nèi)容枯燥且繁雜，對學(xué)生的記憶力要求也很高，很容易使學(xué)生產(chǎn)生倦怠感，所以說，來自學(xué)業(yè)的壓力對臨床實習(xí)階段本科生心理健康的影響是巨大的。

2. 來自人際關(guān)系的影響

人際關(guān)系對于臨床實習(xí)階段本科生心理健康的影響也很關(guān)鍵。目前是以“90后”為主的醫(yī)學(xué)本科生，他們往往個性張揚，大多數(shù)自我意識強烈、人際溝通能力較差且團隊合作意識不強，種種原因?qū)е聦W(xué)生不能很好的處理與周圍同學(xué)的人際關(guān)系。人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，勢必會影響到學(xué)生生活及學(xué)習(xí)的方方面面，導(dǎo)致學(xué)生的身心健康的發(fā)展受到影響，極易出現(xiàn)嚴重的心理問題。所以，加強人際關(guān)系等方面的教育會降低學(xué)生出現(xiàn)心理問題的概率。

3. 來自就業(yè)壓力的影響

眾所周知，現(xiàn)在大學(xué)生的就業(yè)壓力越來越大，這主要與近年來醫(yī)學(xué)院校的擴大招生有關(guān)，面對就業(yè)困難這一重大難題，許多醫(yī)學(xué)生會選擇考研提升學(xué)歷這一重要出路以回避就業(yè)壓力。當然，來自考研的壓力也不可忽視，一方面學(xué)生忙著復(fù)習(xí)備考，另一方面又要輪轉(zhuǎn)實習(xí)，二者同時兼顧，勢必會造成學(xué)生身心疲憊，甚至一部分學(xué)生承受不住這同時來自學(xué)習(xí)和實習(xí)的雙重壓力而出現(xiàn)某些心理問題。

三、 對策研究

根據(jù)醫(yī)學(xué)生這一特殊群體的學(xué)習(xí)生活特點，目前針對臨床實習(xí)階段本科生心理健康方面的對策也在不斷的研究與探索中。姚本先等認為國外對于臨床實習(xí)階段本科生有關(guān)心理健康教育方面的對策對國內(nèi)醫(yī)學(xué)本科生的心理健康教育而言很有借鑒意義，如教育措施要有針對性，且要有很強的實效性；心理健康教育培訓(xùn)體系也必須要更規(guī)范化、專業(yè)化；此外，教育模式一定要適應(yīng)本土，形成一套本土化的、有特色的教育模式；且心理健康教育的研究視野也要國際化、多角度。

1. 普及心理健康基礎(chǔ)知識

普及心理健康基礎(chǔ)知識是提升心理健康教育的有效方式，隨著現(xiàn)代化信息時代的發(fā)展，知識的普及與傳播途徑也變得多樣化。通過QQ、微信、微博等信息平臺進行心理健康基礎(chǔ)知識的普及是最方便、快捷的途徑，此外，定期開展心理健康教育專題知識講座也是促進心理健康教育基礎(chǔ)知識普及的有效渠道，通過這些信息化的公眾平臺，可以很好地促進學(xué)生正確“三觀”的樹立，并幫助學(xué)生增強自我調(diào)節(jié)能力。

2. 提升心理教育工作者素質(zhì)

現(xiàn)在不少醫(yī)學(xué)院校對于醫(yī)學(xué)生心理健康教育的老師多由心理學(xué)老師及思想政治教育老師為主，可以說，這對于醫(yī)學(xué)生心理健康的教育是不夠的，因此，加大心理健康教育師資隊伍的建設(shè)及提升教員的教學(xué)質(zhì)量是非常有必要的。為保證醫(yī)學(xué)生心理健康教育質(zhì)量的完善，學(xué)校一定要在師資方面加大投入，使學(xué)生的身心健康能夠得到健康發(fā)展。

3. 増強臨床實習(xí)階段本科生之間的合作與互助

對于臨床實習(xí)階段的本科生而言，降低心理問題發(fā)生概率的有效方式之一就是增強學(xué)生之間的合作與互助。我國在心理健康教育及衛(wèi)生服務(wù)教育等方面，與國外相比都有些許欠缺，因此，增強臨床實習(xí)階段本科生之間的合作與互助就顯得尤為重要。鑒于此，學(xué)校可以通過鼓勵有相同心理問題的同學(xué)間進行溝通與交流，可以以實習(xí)小組為單位開展學(xué)生互助小組，共同就所存在的問題進行集體咨詢、溝通與探討，積極發(fā)現(xiàn)和解決影響學(xué)生身心健康發(fā)展的有關(guān)學(xué)習(xí)及生活中的一切問題。

臨床實習(xí)階段，是醫(yī)學(xué)生最容易出現(xiàn)心理問題的階段，在此特殊階段，如果忽視了對學(xué)生心理素質(zhì)及人文教育的培養(yǎng)，則會使學(xué)生極易產(chǎn)生各種各樣的心理問題，因此，及時排解學(xué)生的內(nèi)心沖突與困惑、提升醫(yī)學(xué)院校本科生的心理健康教育也是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要方面。

參考文獻：

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[2]張淑紅，陳耀琦，王巧敏等.某醫(yī)學(xué)院200名本科臨床實習(xí)生心理健康的縱向調(diào)查[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，28（4）：464-465.

作者簡介：

旋靜，丁慶剛，張文龍，王曉楓，牛春風(fēng)，吉林省長春市，吉林省長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。