胰島素泵在糖尿病治療中的效果分析

王艷娟

[摘要] 目的 分析胰島素泵治療糖尿病的臨床效果。方法 觀察該院2016年1—12月收治的90例糖尿病患者，將兩組患者抽簽分為兩組，各45例，對照組行常規藥物治療，觀察組行胰島素泵治療，對比兩組的療效。結果 治療后，觀察組有效率優于對照組（93.3%/77.8%），差異有統計學意義（P<0.05），對照組不良反應率明顯高于觀察組（4.4%/15.6%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 胰島素泵在糖尿病的治療中能夠發揮良好的效果，操作簡單，并且安全性高，值得進行臨床推廣應用。

[關鍵詞] 胰島素泵；糖尿病；治療效果

[中圖分類號] R58 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（b）-0075-02

糖尿病指的是以血糖慢性升高為臨床表現的一種慢性疾病，它主要是因為胰島素分泌或作用缺陷造成的，糖尿病具有長期性的特點，患者長期患病容易出現眼、心臟、腎、神經等組織器官出現慢性進行性病變以及功能減退、衰竭[1]。現代社會人們生活水平不斷提升，飲食結構及生活方式發生了變化，導致糖尿病發生率逐年上升。胰島素泵是對人體正常胰島素中分泌方式的一種模擬形式，能夠持續性的輸入胰島素，這種方式具有較高的科學性、有效性，可以讓患者體內的胰島素保持在正常的水平范疇，臨床上使用胰島素泵進行糖尿病的治療，能夠對患者病情起到一定程度的預防效果[2]。該文選擇2016年1—12月收治的90例糖尿病患者作為研究對象，對胰島素泵治療糖尿病的臨床效果進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察該院治療的90例糖尿病患者，隨機抽簽分為兩組，各45例，所有患者均符合WHO糖尿病診斷的相關標準，排除嚴重心腦血管疾病、合并感染性疾病、多臟器病變、意識障礙、休克昏迷、酮癥酸中毒癥狀的患者[3]。觀察組45例患者中，男性患者30例，女性患者15例，患者年齡在40～71歲，平均年齡為（60.8±3.2）歲，病程6～35個月，平均病程為（11.7±1.4）個月，入院前空腹血糖（10.6±28.5）mmol/L。對照組45例患者中，男性患者28例，女性患者17例，患者年齡在40～74歲，平均年齡為（61.7±3.3）歲，病程4～33個月，平均病程為（10.3±1.4）個月，入院前空腹血糖（10.7±28.4）mmol/L。組間一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 行常規藥物治療，皮下注射門冬胰島素，注射4次/d，對患者餐前及睡前的血糖水平進行測量記錄，根據測量數據對胰島素的用量進行適當的調節[4-6]。確保治療的有效性，以便將患者的血糖控制在正常的范圍之內。

1.2.2 觀察組 行胰島素治療，連續注射門冬胰島素和生物合成人胰島素。第一天行基礎藥量，每日三餐前30 min左右，注射門冬胰島素，之后根據患者血糖值適當調整藥量，最終將血糖值控制在<7.0 mmol/L，餐后2 h血糖<10.0 mmol/L的水平。

1.3 指標及標準

觀察兩組患者的療效及不良反應情況，并詳細記錄。通過治療，如果患者的尿糖與血糖均恢復到正常范圍（餐前血糖3.9～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖3.9～7.8 mmol/L），多飲、多尿、多食、體質量下降等臨床癥狀完全消失，則表示治療顯效；如果患者通過治療，血糖較高，但是血糖與尿糖得到了有效控制，糖尿病典型癥狀得到有效控制，則為有效；若糖尿病臨床癥狀沒有得到任何改善，甚至出現惡化，血糖8.0 mmol/L，尿糖在（++）以上，為無效。有效率=（顯效+有效）/總例數×100.0%。

2 結果

2.1 組間療效對比

治療后觀察組顯效30例（66.7%），有效12例（26.7%），無效3例（6.7%），有效率93.3%；對照治療顯效20例（44.4%），有效15例（33.3%），無效10例（22.2%），有效率77.8%。對照組顯著劣于觀察組（P<0.05），見表1。

2.2 組間不良反應對比

觀察組低血糖1例，意識障礙1例，不良反應發生率為4.4%，對照組患者出現低血糖4例，意識障礙3例，不良反率15.6%。觀察組不良反應率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

糖尿病主要臨床表現為高血糖，它屬于一種代謝性疾病，在血糖含量明顯提升的同時，患者還常伴有進食多、飲水多、排尿多，但是體重下降的特點，如果患者的血糖得不到有效的控制，就容易出現各種并發癥，進而引起血管、神經、心臟等器官功能不全、衰竭等的問題，嚴重的情況還會造成患者的死亡，對患者的生命安全存在嚴重的威脅。現代社會經濟發展速度加快，人們生活水平有了很大的提升，糖尿病的發病率也有了相應的上升，科學、全面地提高糖尿病患者的體質，結合強化治療，能夠有效降低相關并發癥的發生率。胰島素泵的使用范圍是比較廣的，生活不規律或者肢端肥大癥、急性并發癥、內分泌疾病合并糖尿病等患者均可以使用胰島素泵，這種給藥方式的效果良好，對基礎藥量及餐前給藥量最大值進行設置，就能夠為患者24 h自動輸注胰島素了，讓患者的血糖能夠維持在一個正常的范圍之內。胰島素泵的使用主要包含幾個方面的優勢，①餐前不需要皮下注射胰島素，這為患者的用餐時間提供了更大的靈活性。②可根據患者實際生理狀況調整胰島素輸注速度，符合人體生理要求。③使用胰島素泵患者不需要每日進行多次胰島素給藥，能夠提高治療的依從度。

胰島素泵主要是通過模擬人體內B細胞分泌和快速分娩胰島素分泌，使患者血糖在較短的時間內達到正常范圍[7]。通過胰島素泵對糖尿病患者進行治療可使患者的胰島素吸收率達到2.8%以下，從而使胰島素的供應保持良好的重復性，使患者的血糖正常范圍縮短至正常范圍輸液速度適當調整[8]。患者的治療時間每天分為3個階段，嚴格控制血糖，防止血糖波動較大，通過使用胰島素泵可以實現對患者嚴格控制血糖，糖化血紅蛋白水平來實現減少使用胰島素泵治療糖尿病，也在很大程度上增加了患者的生活自由度，簡化了治療過程，提高了患者的生存能力，使患者恢復正常的社交活動更快，提高了患者的質量生活。該研究觀察組患者采用胰島素泵治療糖尿病，對照組患者采用常規方法治療。觀察組總有效率為93.3%，顯著高于對照組77.8%。觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（4.4%VS15.6%，P<0.05）。可見，胰島素泵與常規的治療方法相比，療效更加顯著。

綜上所述，胰島素泵治療糖尿病臨床效果顯著，能夠很大程度的提升患者治療有效率，減少不良反應的發生，具有較高的臨床應用推廣價值。

[參考文獻]

[1] 余建英，董再全.糖尿病患者常見心理問題及干預治療概述[J].成都醫學院學報，2017，12（6）：1-7.

[2] 趙喜梅，雒亞梅.胰島素泵在糖尿病治療中的效果分析[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（23）：97-98.

[3] 盧晶晶.胰島素泵在糖尿病治療中的效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（67）：107.

[4] 馬青，康春鵬.胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（14）：50.

[5] 瑪依拉·肖開提，哈迪娜·熱馬贊.胰島素泵在糖尿病治療中的應用分析[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：127-129.

[6] 景艷莉.胰島素泵在糖尿病治療中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（30）：58-59.

[7] 孟怡紅.分析胰島素泵在糖尿病治療中的療效[J].現代診斷與治療，2014，25（7）：1496-1497.

[8] 裴麗芳.胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析[J].大家健康：學術版，2014，8（1）：214-215.

（收稿日期：2017-08-23）