口腔護理干預對老年糖尿病合并口腔疾病患者護理滿意度的影響

張薇薇, 司徒琦芬　黃曉紅

[摘要] 目的 探討口腔護理干預對老年糖尿病合并口腔疾病患者護理滿意度的影響。方法 隨機選取2015年5月—2017年5月該院收治的老年糖尿病合并口腔疾病患者60例，依據護理干預方法將這些患者分為基礎護理干預組（n=30）和基礎護理干預基礎上口腔護理干預組（口腔護理干預組，n=30）兩組，統計分析兩組患者的血糖水平、護理滿意度、臨床療效。 結果 護理干預后，和基礎護理干預組相比，口腔護理干預組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均顯著較低（P<0.05），護理滿意度評分均顯著較高（P<0.05）。口腔護理干預組患者護理干預的總有效率96.7%（29/30）顯著高于基礎護理干預組73.3%（22/30）（P<0.05）。結論 口腔護理干預能夠有效提升老年糖尿病合并口腔疾病患者護理滿意度。

[關鍵詞] 口腔護理干預；老年糖尿病合并口腔疾病患者；護理滿意度

[中圖分類號] R473.58 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）10（b）-0099-02

[Abstract] Objective To study the effect of oral nursing intervention on the nursing satisfactory degree of senile patients with diabetes and oral diseases. Methods 60 cases of senile diabetes patients with oral diseases admitted and treated in our hospital from May 2015 to May 2017 were selected and divided into two groups with 30 cases in each according to different nursing intervention methods， including the basic nursing intervention group and the oral nursing intervention group， and the blood glucose level， nursing satisfactory degree， and clinical curative effect were compared between the two groups. Results After nursing intervention， the fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose level in the oral nursing intervention group were obviously lower than those in the basic nursing intervention group（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree score was obviously higher（P<0.05）， and the total effective rate in the oral nursing intervention group was obviously higher than that in the basic nursing intervention group， [96.7%（29/30） vs 73.3%（22/30）]（P<0.05）. Conclusion The oral nursing intervention can effectively improve the nursing satisfactory degree of senile diabetes patients with oral diseases.

[Key words] Oral nursing intervention； Senile diabetes patients with oral diseases； Nursing satisfactory degree

如果老年糖尿病患者缺乏良好的血糖控制，那么其就極易有口腔疾病發生，如果沒有及時有效地治療和護理糖尿病合并口腔疾病患者，那么患者的口腔疾病反應就會加重，嚴重的情況下還會對患者的生存質量造成不良影響[1]。該研究于2015年5月—2017年5月比較了基礎護理干預與基礎護理干預基礎上口腔護理干預對老年糖尿病合并口腔疾病患者護理滿意度的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治的老年糖尿病合并口腔疾病患者60例，納入標準：所有患者均知情同意；排除標準：將全口無牙、合并心肝腎等系統疾病等患者排除在外。依據護理干預方法將這些患者分為基礎護理干預組（n=30）和基礎護理干預基礎上口腔護理干預組（口腔護理干預組，n=30）兩組。口腔護理干預組患者中男性20例，女性10例，年齡62～78歲，平均（65.2±10.1）歲；病程3～10年，平均（5.3±0.1）年。在口腔疾病類型方面，牙周病9例，齲齒8例，牙髓炎6例，牙齦炎5例，白斑病2例。基礎護理干預組患者中男性19例，女性11例，年齡63～78歲，平均（66.3±10.4）歲；病程4～10年，平均（5.9±0.6）年。在口腔疾病類型方面，牙周病10例，齲齒7例，牙髓炎7例，牙齦炎4例，白斑病2例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

基礎護理干預組患者接受基礎護理干預，有效控制患者血壓及血糖，對患者病情進行密切觀察，對患者飲食進行有效指導等；口腔護理干預組患者接受基礎護理干預基礎上口腔護理干預，具體操作為：①口腔局部護理。責任護士應該積極監督患者，使其堅持每天早晚刷牙得到切實有效的保證，3 min/次，同時將正確刷牙的方式告知患者，如對軟毛牙刷進行應用、使牙刷毛在齒齦交界處和牙齒呈45°、依據一定的順序刷牙或順著牙縫豎刷等。同時，督促患者堅持飯后漱口，在此過程中將生理鹽水或溫開水充分利用起來，對利用過熱或過冷的水的現象進行嚴格的避免，以對刺激牙齦的現象進行有效的預防；②口腔衛生宣教。臨床護理人員應該切實有效地做好對患者的口腔衛生宣教工作，從而使患者將良好的口腔衛生習慣培養起來，對臨床護理工作進行更好的配合。

1.3 觀察指標

護理干預前后分別對兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平進行監測，以有效評定患者的血糖控制情況。同時，自制護理滿意度調查表調查兩組患者的護理滿意度，總分0～100分，患者的護理滿意度隨著評分的提升而提升。

1.4 療效評定標準

如果護理干預后患者的臨床癥狀、口腔疾病癥狀均完全消失或基本消失，睡眠質量在極大程度上改善，則評定為顯效；如果護理干預后患者的臨床癥狀、口腔疾病癥狀在一定程度上減輕，睡眠質量在一定程度上改善，則評定為有效；如果護理干預后患者的臨床癥狀、口腔疾病癥狀均沒有減輕或加重，睡眠質量也沒有改善或惡化，則評定為無效[2]。

1.5 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件分析數據，兩組患者的臨床療效等計數資料用率（%）表示，用χ2檢驗；兩組患者的血糖水平、護理滿意度等計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，檢驗水準α=0.05。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預前后的血糖水平、護理滿意度變化情況比較

和護理干預前相比，護理干預后口腔護理干預組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均顯著較低（P<0.05），護理滿意度平均顯著較高（P<0.05）；護理干預前兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、護理滿意度評分之間的差異無統計學意義（P>0.05），護理干預后，和基礎護理干預組相比，口腔護理干預組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均顯著較低（P<0.05），護理滿意度評分均顯著較高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的臨床療效比較

口腔護理干預組患者護理干預的總有效率96.7%（29/30）顯著高于基礎護理干預組73.3%（22/30）（P<0.05），見表2。

3 討論

在老年糖尿病合并口腔疾病患者的護理干預中，口腔護理干預是臨床通常采用的一種護理方法，其具有目的性及針對性，依據患者的口腔情況將有針對性的護理對策制定出來，一方面通過口腔局部護理幫助患者將良好的衛生習慣培養起來，對清潔的口腔進行始終的保持，促進患者自我防護意識的全面提升，另一方面通過衛生宣教促進患者認知疾病程度的增強，為其對臨床護理工作進行積極配合提供良好的前提條件[3]。相關醫學研究表明[4-6]，口腔護理干預能夠將老年糖尿病合并口腔疾病患者的口腔問題準確、高效地解決掉，對患者血糖水平進行有效控制，從而促進患者生活質量的全面提升。該研究結果表明，護理干預后，和基礎護理干預組相比，口腔護理干預組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均顯著較低（P<0.05），、護理滿意度評分均顯著較高（P<0.05）。口腔護理干預組患者護理干預的總有效率96.7%（29/30）顯著高于基礎護理干預組73.3%（22/30）（P<0.05），和上述相關醫學研究結果一致。

綜上所述，口腔護理干預能夠有效提升老年糖尿病合并口腔疾病患者護理滿意度，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 馬春霞.活性銀離子抗菌液應用于老年糖尿病患者口腔護理[J].護理學雜志，2014，29（9）：43-44.

[2] 逯燕萍.老年糖尿病合并口腔疾病患者的口腔護理效果研究[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：166-167.

[3] 王軍鳳.試論老年性糖尿病并發腦梗塞患者的護理方法與對策[J].中國保健營養，2013，23（6上旬刊）：3040-3041.

[4] 劉曉，俞夢盈，何桂娟，等.護士用老年糖尿病患者口腔保健知信行問卷的編制及信效度評價[J].護理學報，2016，23（23）：54-58.

[5] 馬麗霞.口腔護理對老年糖尿病患者的效果觀察[J].中國保健營養，2013，23（9上旬刊）：5173.

[6] 林雪.老年糖尿病合并醫院感染患者的臨床分析及護理對策[J].中國醫藥指南，2011，9（26）：148-149.

（收稿日期：2017-07-18）