上海市金山區居民對食品營養標簽的知信行狀況及影響因素

李偉 張玲玲 許明佳 陳聰 王麗華

摘要：【目的】了解上海金山區居民對預包裝食品營養標簽使用情況及其影響因素，為制定適宜的營養干預措施提供依據。【方法】采用多階段分層隨機抽樣方法，對轄區660名居民預包裝食品營養標簽認知與應用情況及其相關因素進行問卷調查?！窘Y果】居民對預包裝食品上營養標簽的知曉率和認可率為62.0%和76.8%，年齡越低、文化程度越高，居民知曉和信任營養標簽的比例越高；僅41.5%的居民能正確理解營養成分表的含義，選購食品時營養標簽的應用率為35.0%；不用營養標簽的主要原因為看不懂營養標簽（35.9%）和品牌選擇習慣（27.7%），其中低學歷、高年齡、以及有慢性病史的調查對象以看不懂標簽為主（分別為42.6%，42.5%和42.2%），而高學歷、低年齡、無慢性病的調查對象則以習慣品牌而不關注標簽為主（分別為41.3%，37.9%和32.7%）?！窘Y論】我區居民對營養標簽的實際應用率低于認知率，不同人群不用營養標簽的原因不同，應有針對性地加強宣教和指導，引導居民科學使用營養標簽。

關鍵詞：食品；營養標簽；居民；認知；調查

中圖分類號：R151.4 文獻標志碼：A DOI：10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18495

隨著經濟水平的發展，人民的生活水平不斷提高，近年來，不論在發達國家還是發展中國家，高血壓、糖尿病等慢性病都呈現出快速增長趨勢[1-2]。慢性疾病以其高死亡率、高發病率、高患病率和高致殘率取代傳染病成為我國首要的疾病負擔[3]。大量研究已經證明，不健康的膳食習慣與慢性病的發展密切相關[4-6]。

在與膳食有關的慢性病防治方面，我國也做出了很多探索[3]，2013年1月1日《預包裝食品營養標簽通則》（GB 28050—2011）正式實施，標準的實施，有利于實現消費者對食品營養信息的知情權和選擇權，提高公眾對食品營養的關注，科學選擇膳食，促進膳食營養平衡，從而達到預防和減少營養相關疾病的目的。

本調查在了解上海某郊區居民對預包裝食品營養標簽認知狀況基礎上，深入分析本地居民營養標簽使用中存在的問題，并提出相應建議，為下一步開展有針對性的營養干預提供依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象

2015年4月，根據上海市疾病預防控制中心《2015年社區居民營養教育與指導項目實施方案》，采用多階段分層隨機抽樣方法，先在全區11個社區各隨機抽取一個居委，每個居委隨機抽取15歲以上居民，參考世衛組織年齡劃分標準分3個年齡組（15～44歲、45～59歲、60歲及以上），每個年齡組約20人、男女各半，共調查居民660人。

1.2 調查方法

采用上海市疾病預防控制中心設計的調查表，由社區調查人員對社區居民進行面對面詢問與自填相結合的調查方式完成。調查內容包括居民基本信息，居民對包裝食品營養標簽的知曉情況、包裝食品是否有必要標注營養標簽、選購食品時營養標簽的使用情況及不常應用營養標簽的主要原因等。

1.3 質量控制

調查前，對所有的調查人員進行培訓以統一調查標準。調查表回收后，及時審核，發現缺漏項及時電話聯系調查對象補充完善。

1.4 統計學分析

采用EpiData 3.1軟件建立數據庫，雙錄入以確保質量。采用SPSS 19.0軟件進行統計，包括統計描述、χ2檢驗等。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 基本情況

由表1可見，660名調查對象中男性310人（47.0%）、女性350人（53.0%），平均年齡為（51.7±14.9）歲，以初中及以下的文化程度為主（367人，55.5%），41.4%（273人）的被調查者患有糖尿病、高血壓、心血管疾病等一種或以上慢性病。

2.2 居民對營養標簽的知信行情況

調查對象中知曉食品營養標簽的居民有409人（62.0%），507人（76.8%）認為食品包裝上有必要標示營養標簽，在選購食品時常閱讀并參考營養標簽的有231人（35.0%）。根據人群主要特征分類，年齡越低、文化程度越高，居民知曉和信任營養標簽的比例越高；而在最終選購食品時，不同性別、年齡、文化程度人群的標簽使用情況在各組間的差異無統計學意義；性別、是否有慢性病史對營養標簽的知信行影響差異均無統計學意義（表2）。

對于營養標簽對健康的作用及標簽內容的理解，78.5%的居民認為可以提高身體素質，72.8%認為可以獲得有關食品的基本營養知識，72.3%認為可幫助減少發病，30.1%認為有助于控制體重；但僅有41.5%的居民能正確理解營養標簽的準確含義，且年齡（χ2=39.428）、文化程度（χ2=35.744）及是否有慢性病史（χ2=6.866）對營養標簽的理解情況差異有統計學意義（P<0.01），年齡越低、學歷越高、以及有慢性病史的居民正確理解率高。

2.3 居民不常使用營養標簽原因分析（表3）

429名不經常閱讀標簽的調查對象中，主要由于覺得營養標簽太復雜而看不懂（154人，35.9%），其次是由于消費品牌的習慣而不太關注營養標簽的重要性（119人，27.7%），有85人（19.8%）對營養標簽不感興趣，另外還有71人（16.6%）覺得看營養標簽會浪費選擇食品的時間。

進一步分析顯示，低學歷、高年齡以及有慢性病史的調查對象以看不懂標簽為主（分別為42.6%，42.5%和42.2%），而高學歷、低年齡以及無慢性病的調查對象則以習慣品牌而不關注標簽為主（分別為41.3%，37.9%和32.7%），且學歷、年齡及是否有慢性病史者中不常使用營養標簽的主要原因分布差異有統計學意義；不同性別對不常使用營養標簽原因差異未見統計學意義。

3 討論

食品營養標簽向居民提供食品營養信息和知識，是消費者健康選擇食品的有效工具，營養標簽有助于居民改進飲食習慣，促進膳食營養平衡，培養健康的生活方式。營養標簽在促進居民合理選擇食品健康方面的重要作用也得到了越來越多的認可[7-8]。

本次調查結果顯示，62.0%的調查對象知曉營養標簽，76.8%認為食品包裝上有必要標示營養標簽，與近年上海閔行[9]開展的調查結果接近；僅35.0%在選購食品時常閱讀并參考營養標簽，與早期在上海市盧灣[10]開展的調查相比無明顯改變。食品營養標簽的認知方面存在著年齡和文化程度的差異，這與上海其他區、廣州、北京等地的研究結果一致[9-12]。文化程度高的、低年齡組的對在食品標簽的認知度明顯高于文化程度低、高年齡組的，可能與其有較多接受健康方面教育機會有關；在營養標簽的使用上，高年齡組、中等文化程度和有慢病史的居民應用率未見顯著差異。

調查顯示，居民對營養標簽的認知和使用行為存在分離情況，盡管超過70%以上的居民認為營養標簽能提高身體素質，但調查對象的實際使用情況卻不太理想，居民對營養標簽的應用情況遠低于其知曉率和認可率，這與以往調查類似[9-12]；本次調查的這種認知與行為分離現象在文化程度上表現尤為明顯，文化程度高的居民知曉和認可率最高，但其實際使用率不高，在其他地區的調查中也發現有類似的現象[9-10]。

有關不常使用營養標簽的主要原因，居民多數反映看不懂營養標簽的實際含義（35.9%），其次是由于消費品牌的習慣而不太關注營養標簽的重要性（27.7%），此外有19.8%和16.6%的分別表示營養標簽不感興趣、覺得看營養標簽會浪費時間。本次調查還發現，盡管居民營養知曉率達到了62.0%，但仍有一半以上（58.5%）的居民不能正確理解營養標簽的含義，與相關調查結果一致[13-14]，這提示對部分居民來說正確理解營養標簽具體含義可能存在困難，應加強正確的指導，使居民了解營養標簽的用途及對健康的作用，可以根據標簽的信息和自身的健康需求來合理選擇食品，使養標簽能真正發揮作用。

不同人群的行為原因分析表明，低學歷、高年齡、有慢性病史的調查對象以看不懂標簽為主，這提示年齡較大、有慢性疾病的居民對自身飲食情況會較為注意，但可能由于學歷和年齡等原因難以準確理解營養標簽的真正含義而導致實際應用困難；針對這類人群特點，建議采用通俗易懂的方式加強營養標簽的宣傳，反復多次強化教育。

而高學歷、低年齡的調查對象則以習慣某品牌為主，提示學歷較高、年齡較低的人群可能更關注、依賴品牌等信息，從而導致在選購時營養標簽的現場使用率較低。關注品牌的人群可能存在平時收集既定品牌相關信息并形成固定的消費習慣現象[12]，因而在營養健康教育與促進時，針對文化程度較高、年齡較低的人群，建議重點提醒在選擇品牌的同時更應關注其產品的營養成分等，使其重視選購食品時營養標簽的實際應用。

本次調查表明，《預包裝食品營養標簽通則》已正式實施多年后，盡管居民已初步了解并認可營養標簽，但其實際應用情況仍有待提高，且不同人群營養標簽應用特點不同；其中低學歷、高年齡、有慢性病史的調查對象以看不懂標簽為主，而高學歷、低年齡的調查對象則以習慣某品牌為主；為實現營養標簽的應用價值，應根據不同人群的特點有針對性地開展營養相關的健康教育，加強引導促進居民實際采納有益于健康的行為，以使健康教育真正發揮效果。

參考文獻

[1]張璐，孔靈芝.預防慢性?。阂豁椫陵P重要的投資——世界衛生組織報告[J].中國慢性病預防與控制，2006，14（1）：1-4.

[2]中華預防醫學會慢性病預防與控制分會.慢性病的流行形勢和防治對策[J].中國慢性病預防與控制，2005，13（1）：1-3.

[3]楊洋，邸信，呂曉華.我國居民膳食變遷與慢性病問題——基于宏觀數據的分析[J].中國社會醫學雜志，2016，33（2）：128-130.

[4]李園，施小明，侯培森.膳食、營養與主要慢性非傳染性疾病預防的科學證據[J].中華預防醫學雜志，2011，45（5）：459-462.

[5]孫曉東，呂筠，李立明.慢性病的主要危險因素流行水平及其預防策略的發展[J].中國慢性病預防與控制，2008，16（5）：538-540.

[6]陳春明，趙文華，楊正雄，等.中國慢性病控制中膳食關鍵因素的研究[J].中華流行病學雜志，2006，27（9）：739-743.

[7]王鳳玲，楊月欣，王玉.預包裝食品營養標簽現況調查[J].中國食品衛生雜志，2010，22（2）：150-153.

[8]汪錦邦，李東.對我國營養標簽工作重大意義的闡述及幾點意見[J].食品工業科技，2001，22（4）：4-6.

[9]湯紅梅，方紅，丁克穎，等.上海市閔行區社區居民對食品營養標簽的認知及應用狀況[J].環境與職業醫學，2016，33（9）：884-888.

[10]劉淮玉，單成迪，呂靜，等.消費者營養標簽使用情況的影響因素調查與研究[J].中華疾病控制雜志，2012，16（1）：60-63.

[11]葉蔚云，馮振國，吳煒彬.廣州市消費者食品營養標簽的認知與應用調查[J].現代預防醫學，2010，37（10）：1850-1852.

[12]陳衛平，牛明嬋.消費者對食品營養標簽的使用行為及其影響因素[J].中國人民大學學報，2009，23（4）：105-113.

[13]付澤建，崔瑋捷，亓德云，等.上海市虹口區368名社區居民食品營養標簽使用行為調查[J].中國預防醫學雜志，2015，16（5）：325-328.

[14]陳秋玉，孫建成，王文國，等.上海市售預包裝食品營養標簽現況分析[J].上海預防醫學，2010，22（6）：336-338.

（收稿日期：2017-09-12）