醫院新農合會計賬務處理方法淺探

張雷

【摘要】針對醫院新農合會計賬務的處理問題，本文在簡要闡述醫改前新農合會計賬務處理模式的基礎上，結合對醫改后新農合會計賬務處理模式的分析，探討了醫改后醫院新農合會計賬務處理的保障措施。

【關鍵詞】醫院 新農合 會計賬務處理 模式

社會經濟的快速發展，推動了我國醫療政策的改革，而由政府組織、支持，政府、集體與個人多方籌資，且農民自愿參與的以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度（簡稱新農合）在我國醫療系統也得到全面落實，這也對醫院會計賬務處理提出了更高的要求。特別是醫院新農合會計賬務的處理。針對醫改前和醫改后醫院新農合實行政策的不同情況，對新農合會計賬務處理所提出的要求也存在明顯差異。鑒于此，如何處理醫改后醫院新農合會計賬務是醫療系統會計工作者需要重視和深入思考的問題。

1.醫院新農合會計賬務處理模式

1.1醫改前新農合會計賬務處理模式

醫院新農合辦在退補參合患者補償款時，需要先從財務部門提取備用現金，進行參合患者住院醫藥費用的及時退補，并在月底綜合當月參合患者補償款的實際退補情況，整理醫院新農合會計賬務。其次，對于醫院新農合賬務在報到財務部門之前。需要經過新農合辦和會計人員的審核。最后，醫院財務部門需要對新農合辦上報的賬目進行審查，準確核對上報賬目和醫院新農合系統中的相關信息，用作沖賬備用金，以便確保新農合會計賬務能夠得到及時處理。當醫院新農合賬務通過財務部門的核對后，新農合辦需要再次規整醫院的相關賬務資料，上報政府農合管理辦公室進行審核，而對通過財務審核的醫院。需要由財政局向醫院轉入社保基金賬。這種模式是醫改前各大醫院處理新農合會計賬務的方法，涉及的現金流量相對較大。安全問題較為突出，極易導致醫院資金出現問題。

例如，醫院新農合辦本月從財務部門提取的退補新農合備用現金為2000000元：月底結算時統計醫院實際退補患者補償款為1920000元，結余80000元；經過市/縣農合管理中心對醫院新農合辦上報賬目的審核后。市/縣財政局向醫院轉入醫院墊付款1920000元，

1.2醫改后新農合會計賬務處理模式

醫改后，原來所實行的新農合會計賬務處理方法，不再適應于現階段的醫院新農合賬務管理，醫院新農合會計賬務處理模式也不斷被完善和改進。對于現階段我國醫院新農合會計賬務的處理，需要財政部門綜合過去醫院所上報的新農合賬目，以及與過去醫院報補有關的農合基金數據，結合醫院的實際情況，對不同醫院每月所需的新農合備用金進行推算、核定。然后，財政部門需要在月初將新農合備用金撥付醫院新農合辦公室。滿足醫院當月的參合患者補償款退補需求。醫院在當月月底需要全面整理參合患者的報銷票據，規整醫院新農合會計賬務，上報財政部門進行審核，沖銷月初財政部門向醫院撥付的新農合備用金。除此之外，對于醫院新農合會計賬務的處理，醫院也可根據參合患者補償款的實時退補情況，隨時到財政部門支取報補農合基金數。對于醫改后新農合會計賬務的處理，與財政部門提前向醫院撥付新農合備用金這種模式相比，醫院隨時到財政部門支取報補農合基金數這種處理模式所涉及的現金流量相對較大，存在嚴重的安全隱患，主要適應于業務收入和退補款項相對較少的醫療衛生單位。

2.醫改后醫院新農合保障措施

2.1加強新農合管理中心管理

農合基金的管理是新型農村合作醫療制度在醫療系統落實的關鍵，而醫院新農合會計賬務的處理，直接影響著新農合基金的管理效果。對新型農村合作醫療制度的實際執行也會造成一定影響。因此，為提升醫院新農合會計賬務處理的質量。應加強新農合管理中心對新農合定點醫院的管理，加大參合患者住院狀態下的審核力度，采取科學、適宜的策略對農合基金進行高強度管理，充分發揮對醫院新農合會計賬務處理的監督作用，及時糾正新農合定點醫院存在的不合理用藥、亂收費等不當行為，提升醫院新農合會計賬務處理的規范性。依法懲處套取新農合基金等違法犯罪行為，保障新農合基金的安全。以便為醫療系統改革予以支持。更好地服務于農民群眾。

2.2加強新農合定點醫院管理力度

基于醫院新農合賬務管理的需求，為實現對醫院新農合會計賬務的科學、及時、準確的處理，新農合定點醫院應做好參合居民就醫管理工作，完善并改進醫院服務的各個環節，包括參合患者滿意度調查、參合患者就醫管理等工作，準確執行新農合基本用藥標準以及診療服務管理措施。提升醫院的醫療服務水平。加大新農合定點醫院管理力度。嚴格控制新農合定點醫院的診療費用占住院總費用的比例，以及新農合基本用藥和診療服務管理目錄外藥物的使用比例，避免醫院出現亂收費、重復用藥等不當行為，預防不法人員通過多種途徑騙取新農合基金的違法犯罪行為，以便保證醫院新農合會計賬務的處理質量。

結束語：醫院新農合會計賬務的處理，關系新型農村合作醫療制度在我國醫療系統的落實，影響著農合基金的安全。因此，新農合定點醫院應采取科學、適宜的方法和措施對新農合會計賬務進行處理，提升新農合會計賬務處理的質量，保證農合基金的安全，以便確保醫院能夠為參合患者提供更加便捷、全面的醫療服務。