基于勝任力模型的衛生管理專業人才培養策略研究*

唐立健，郭龍嬌（南京醫科大學醫政學院，江蘇南京211166）

2009年，《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中明確提出：加強高層次衛生管理人才隊伍建設，逐步形成一支專業化、職業化的醫療機構管理隊伍。衛生管理人才能力和素質的高低，對于醫療衛生管理水平及衛生事業發展具有重要影響。隨著醫療衛生產業的迅速發展和衛生體制改革的不斷深入，對衛生管理人才的綜合能力和素質提出了更高要求[1]。高等院校教育是培養衛生管理專業人才的重要途徑，在新形勢下高等院校教育也必須與時俱進，以社會需要為導向構建衛生管理專業人才的培養機制。本文基于社會需求調查構建衛生管理人才勝任力模型，并在此基礎上提出衛生管理專業人才的培養策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取整群抽樣方法于2016年從南京、上海和常州分別選取1家三級綜合醫院，將行政部門和臨床科室管理人員作為調查對象，共計有效調查316人，主要調查個人基本信息、衛生管理人才所需知識能力和素質、有待提高的能力和素質、高校需加強的專業能力培養環節等。

1.2 方法 對調查問卷進行信度檢驗，結果顯示Cron?bach’s α為0.940，表明調查數據信度較高。

1.3 統計學處理 應用SPSS16.0統計軟件對數據進行分析，采用Bartlett球形檢驗和KMO檢驗分析是否適合采用因子分析，因子分析采用主成分分析法，針對公共因子進行提取。其中，對于所需專業知識、能力和個人特質的重要程度，非常不重要、不重要、一般、重要和非常重要分別賦值 1、2、3、4 和 5。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 被調查者基本情況 本次共計調查醫院管理人員316人，其中男141人，占44.62%；女175人，占55.38%。小于31歲62人，占19.62%；31～＜41歲99人，占31.33%；41～＜51歲 95人，占 30.06%；≥51歲 60人，占 18.99%。高中/中專 4人，占 1.27%；大專 14人，占 4.43%；本科171人，占54.11%；碩士研究生58人，占18.35%；博士研究生69人，占21.84%。無專業職稱40人，占12.66%；初級50人，占15.82%；中級80人，占25.32%；副高級83人，占26.26%；正高級63人，占19.94%。

2.2 衛生管理人才勝任力模型

2.2.1 所需專業知識KMO統計量為0.823，Bartlett球形檢驗P＜0.001，則顯示本數據適合做因子分析。因子分析結果顯示，專業知識11個條目經最大方差法多次迭代旋轉提取2個公共因子，其中政治理論、經濟類、法學、人文、心理學、信息/計算機和外語屬于公共基礎類知識，管理類、臨床醫學、衛生學和數理統計類屬于專業應用類知識。見表1。

表1 所需專業知識旋轉后因子負荷矩陣

2.2.2 所需能力KMO統計量為0.911，Bartlett球形檢驗P＜0.001，則顯示本數據適合應用因子分析。結果顯示，專業能力17個條目經最大方差法多次迭代旋轉提取3個公共因子。第1個公共因子為協調與執行類能力，包含溝通與協調、語言表達、執行和應對突發事件等能力；第2個公共因子為創新與發展類能力，包含公文寫作、開拓創新、公關、時間管理、沖突管理、信息管理與統計和戰略思維等能力；第3個公共因子為管理與決策類能力，包含調查研究、發現與處理問題、領導、組織、綜合分析決策和規劃/計劃等能力。見表2。

表2 所需能力旋轉后因子負荷矩陣

2.2.3 所需個人 特質KMO統計量為0.931，Bartlett球形檢驗P＜0.001，則顯示本數據適合進行因子分析。結果顯示，個人特質19個條目經最大方差法多次迭代旋轉提取3個公共因子。第1個公共因子為個性品質，包含自信心、自控力、影響力、適應力、善解人意、雷厲風行和創新意識；第2個公共因子為職業道德，包含自律性、正直誠信、服務意識、奉獻精神和責任意識；第3個公共因子為工作態度，包含樂觀豁達、樂于助人、吃苦耐勞、積極進取、團結協作、集體榮譽感和做事踏實。見表3。

2.3 衛生管理人員有待提高的方面 根據調查顯示，衛生管理人員有待提高的方面，組織協調、計劃決策、應付突發事件、對外部環境反應、信息化處理等能力位居前5位，選擇比例均在35%以上。見表4。

表3 所需個人特質旋轉后因子負荷矩陣

表4 衛生管理人員有待提高的方面

2.4 衛生管理專業能力培養環節 根據調查顯示，高校需加強的衛生管理專業能力培養環節中，社會實踐、見習和實習、參與研究課題、課堂實踐居前4位，選擇比例均在40%以上。見表5。

表5 高校需加強衛生管理專業能力培養的環節

3 討 論

3.1 基于勝任力模型合理定位衛生管理專業人才培養目標 衛生管理專業畢業生就業主要在醫療衛生機構、衛生行政部門、高校和科研機構等公共事業單位，其中以醫療衛生機構從事管理工作者為最多。衛生管理崗位工作涉及范圍廣、任務重、影響范圍大，對于崗位人員的綜合能力和素質要求均較高。從構建的勝任力模型來看，專業知識包括公共基礎類和專業應用類，能力涵蓋協調與執行、創新與發展、管理與決策3個維度，個人特質包含個性品質、職業道德和工作態度3個維度。衛生管理專業人才培養目標也應從知識、能力和個人特質3個方面來構建，同時強調這3個方面的有機融合，不僅具備系統的專業基礎知識，關鍵要能將其應用于實踐工作中，同時還要注重發現和解決問題、協調溝通、團結協作、組織規劃、分析決策、吃苦耐勞、踏實上進、自信自律、抗壓等綜合能力和素質的培養，以適應今后衛生管理工作的要求。

3.2 以需求為導向，優化衛生管理專業課程設置 衛生管理專業課程體系主要包括公共基礎、醫學和管理三大模塊，其中管理類專業知識在實際工作中需要程度最高。從課程設置結構來看，公共基礎和醫學課程比重偏高，有些院校醫學類課程課時占40%以上，管理類課程比重相對較低[2-3]，這容易使學生忽略其重要性，學習自主性與積極性也會受到一定影響。課程體系應根據人才培養目標來合理設計，其中政治理論、思想道德修養等課程須進一步加強，引導學生樹立正確的人生觀、價值觀，養成腳踏實地、吃苦耐勞、積極進取、樂于助人、勇于奉獻、廉潔自律的職業精神；醫學課程設置比重適當控制，以基本醫療課程為主，適當減少醫學基礎類課程，結合衛生管理專業特點，將醫學知識整合重組[4-5]；加大管理類核心課程比重，如管理學、衛生事業管理學、醫院管理、人力資源管理、行政管理、公共關系、運籌學、組織行為學、人際溝通等[6]。此外，第一學年適當安排管理類基礎課程，讓學生早期接觸專業類知識，以增強專業意識，培養專業思維，有助于合理定位和規劃今后的職業發展。

3.3 完善實踐教學環節，加強專業能力培養 為了提高衛生管理專業人才的綜合素質，高校實踐教學環節需進一步完善，可從以下幾個方面著手：（1）暑期社會實踐。確定指導教師及時糾正實踐活動問題[7]，并做好監督與考核工作，規定小組長每天匯報活動進展并以影像形式傳送相關情況，實踐結束后所有成員均要提交社會實踐心得體會。（2）見習和實習。與各基地通過簽訂合作協議明確雙方權利和義務，加強與基地的定期交流與反饋，保證整個實習和見習流程的規范性[8]，并從態度、能力、行為、結果等方面構建一套指標體系，全面考察見習和實習效果。（3）參與課題研究。鼓勵學生自行申報或參與導師課題研究，為了提高其積極性，可將課題研究與畢業論文相關聯，根據課題研究內容和創新點確定選題方向，注重學生創新能力的培養。（4）課堂實踐教學。采取多元化教學方式，將實踐教學引入課堂，如情景模擬、主題匯報、小組討論、實踐觀摩、課堂辯論、翻轉課堂等，以激發學生學習興趣，培養學生綜合能力和素質[9-10]。

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