我國縣級公立醫院綜合財務分析研究

王登乾

[摘要]財務管理是縣級公立醫院管理工作的重要內容，針對醫療體制改革的新發展形勢，對其財務管理工作方式以及內容進行調整，成為縣級公立醫院實現持續發展的必然選擇。本文通過對我國縣級公立醫院綜合財務分析問題進行研究，分析新時代背景對于縣級公立醫院財務管理工作提出的新要求、提升縣級公立醫院綜合財務管理水平的有效策略，以促進縣級公立醫院綜合管理服務水平的提高。

[關鍵詞]縣級公立醫院 財務管理 策略

伴隨醫療體制改革的不斷深入，對于公立醫院的公益服務性要求也進一步提升，公立醫院的發展面臨更高的工作要求和挑戰。財務管理是決定縣級公立醫院持續發展的關鍵因素，公立醫院公益性質的進一步深化，必然會對其經濟利潤造成重要影響。醫療體制改革的本質目的，便是能夠通過改革措旋的不斷落實，有效解決基層民眾“看病難、看病貴”的實際問題，通過縣級公立醫院公益服務性質的提升，能夠有效提高其醫療衛生服務工作的工作質量。縣級醫院面對最基層的社會民眾群體開展醫療衛生服務，針對其財務管理問題進行分析和探討，對于促進縣級公立醫院的發展具有現實意義。

一、新時代背景對于縣級公立醫院財務管理工作提出的新要求

（一）要求縣級公立醫院重視成本控制問題

傳統的公立醫院管理模式中，由于其公立性質的特殊經濟體屬性，導致部分工作人員的成本控制意識相對較差，加強成本控制管理，能夠有效壓縮公立醫院的運營成本，進而減小財務管理工作壓力和民眾的就診費用支出壓力。新財務管理制度的實施通過對成本控制管理對象、管理工作流程以及有效控制方法的全面描述，為公立醫院的成本控制提供了規范化的管理路徑，為縣級公立醫院開展財務工作提供了有效工作指導，因而需要縣級公立醫院能夠關注其自身運營成本問題，實現有效的運營成本管控。

（二）進行預算管理制度的應用

新時代背景下預算管理制度在公立醫院進行推廣，縣級公立醫院也需要將預算管理制度有效落實，通過精細預算實現對各運營環節的有效監管，提升公立醫院各部門對于財務管理工作以及預算管理的重視程度，進行合理化的預算使用，同時通過靈活性的預算管理，提高預算管理工作的工作效率和工作水平，使其管理制度更具可操作性，對于縣級公立醫院財務管理工作水平的提升發揮重要推動作用。

二、提升縣級公立醫院綜合財務管理水平的有效策略

（一）提升醫療保障資金的使用效率

醫療保障體系的資金是縣級公立醫院的主要收入來源，因而縣級醫院的財務管理工作，應當提升醫療保障資金的使用效率。財務管理工作需要提升對于醫保資金結算的工作質量，設置專門的報賬部門和工作人員，增加報賬次數，并對醫療保障體系的資金進行定期整理和清算，保證醫保體系的資金可以快速回款。針對長期未得到回款的項目及時與醫療保障部門進行溝通，確保資金的及時回籠，緩解醫院內部的運營壓力。同時，財務管理部門應當提升相關工作人員的業務素質，使其能夠具備專業的財務知識和業務處置能力，能夠新財務管理制度的工作要求開展相關工作，保證財務管理工作的精準性和辦事效率。

（二）增強會計核算工作的有效性

會計核算工作是財務管理工作的重要工作環節，由于涉及到大量的新型農村合作醫療以及城市醫保的報銷業務，因而縣級公立醫院應當加強對于會計核算工作的重視程度[3]。通過有效的會計核算，對于各項會計管理、醫藥費用報銷等相關工作進行全面核查，及時發現相關工作中存在的問題，并能夠及時糾錯，分析出現錯誤的原因，并為后續工作的開展提供具有參考價值的可行性意見，避免此類錯誤的重復發生，提升財務管理工作的準確性和有效性。

（三）重視預算管理工作

預算管理工作是公立醫院財務管理工作的新內容，扶持基層醫療衛生服務水平的提高，必然會導致財政扶持力度的增大以及財政資金投入的增加。通過有效的預算管理工作，能夠使相關部門對醫院財政資金的應用情況進行有效審計，改變傳統公立醫院粗放式的財務管理工作模式，應用各分支環節管理工作有效性的提高，促進財務管理工作水平的提升。

（四）發揮財務管理工作的工作職能

財務管理工作不僅僅是能夠對相關財務數據進行整理，還需要對相關數據進行細致分析，并能夠提出對于醫院發展建設有益的管理意見，才能夠實現財務管理工作的管理職能。縣級醫院的財務管理工作需要重視現行醫院運行過程中存在的收入和支出問題，并對其原因進行解析，與主管領導進行及時溝通和反饋，提出有效的管理意見，以發揮財務管理工作的工作職能。

（五）結合醫院自身工作實際，促進單位薪酬制度的調整

財務管理工作有責任負責醫院運營成本的管理，因而財務管理部門應當積極協助相關領導以及人事部門，結合醫院自身的實際工作情況，積極對單位內部的薪酬制度進行合理調整，通過不同工作崗位的工作職責進行合理分析，將醫療工作、護理工作、醫療技術工作、行政工作以及后勤工作等不同工作崗位進行合理的薪酬調整，保證相關工作人員能夠勞有所得，其個人收入能夠與其勞動投入情況相匹配。通過合理薪酬制度的調整，調動醫務工作人員工作的積極性，避免以藥養醫現象在縣級醫院的蔓延，并合理控制醫院運營成本，促進醫院醫療服務工作水平的提升。

三、結束語

縣級公立醫院肩負較為繁重的工作任務，加強財務管理工作是醫療體制改革賦予基層醫療服務機構的新任務，傳統對于財務管理工作的模式態度，以及粗獷的工作模式已經不能滿足現代公立醫院的發展要求。縣級公立醫院應當通過多重措施提升財務管理工作的有效性，推動自身的健康持續發展，進而有助于促進基層醫療衛生服務水平的提高。