淺談新醫改下醫院檔案管理的改進措施

徐鑫

【摘要】檔案管理是醫院管理工作中一項重要板塊，其有效性、規范性以及科學性直接關系著醫院各部門的運轉效率。隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，新技術、新理念不斷沖擊著傳統的醫療管理服務模式，傳統的檔案管理模式已經很難滿足醫療市場需求，同時也對醫院的檔案管理工作也提出了新的要求，改進范圍做出了更加詳細和嚴格的規定。醫院要重視醫院的頂層管理設計，積極引進適用于本院的醫療服務信息化集成平臺，將檔案數據信息的采集、整理、處理、處理和儲存標準化、規范化、科學化，有意識地強化工作人員的創新管理意識和素質，進而簡化醫療服務流程，將檔案管理工作的重點與社會需求緊密結合，進而真正發揮作用，最終惠及病患及其家屬。

【關鍵詞】醫療衛生體制改革；檔案管理；信息化建設

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.02..02

檔案管理是醫院管理工作中一項重要板塊，其有效性、規范性以及科學性直接關系著醫院各部門的運轉效率。隨著信息技術的快速發展、醫療機構的市場競爭力日益增強以及醫療衛生體制改革的不斷深入，新技術、新理念不斷沖擊著傳統的醫療管理服務模式，傳統的檔案管理模式已經很難滿足醫療市場需求，同時也對醫院的檔案管理工作也提出了新的要求，改進范圍做出了更加詳細和嚴格的規定[1]。因此醫院要致力于建設完善成熟的信息化檔案管理，簡化就醫流程，提高工作效率，進而更好的服務于患者及其家屬。本文就新醫改下醫院檔案管理的改進措施進行探討，進而提高醫院醫療管理服務水平。

1 當前醫院檔案管理的現狀

醫院檔案主要是記載圍繞醫療行為展開的日常工作、臨床實踐成果、人事調配、后勤部署以及醫院發展史等內容，是醫院開展醫療工作的重要參考，為醫學研究提供有價值的材料，保障醫院高效有序的運轉[2]。我國的醫療水平逐步提升，醫療機構的數量和規模日趨增多，但存在發展不均衡的問題，有很大一部分醫療機構，特別是中小型、偏遠地區醫療機構，其醫院管理水平良莠不齊，其中在檔案管理建設方面尤為突出。

首先目前國內醫療機構的管理層普遍缺乏檔案管理意識，認為檔案管理工作并不能為醫院的經營管理創造效益，并且一些中小型醫療機構在檔案管理建設過程中缺乏經驗，又急于求成，導致了醫院的檔案管理工作缺乏上層建設的支撐，相關規章制度不健全，管理脫節，寸步

難行[3]。

其次，檔案管理技術不規范，檔案的存儲、提取以及更新過程繁瑣。醫院每天承接的患者量很多，由此產生的相關檔案，如醫療檔案、人事檔案等的工作量就非常繁重，管理起來很難做到有條不紊，在整理、存放、查詢過程中，不僅工作效率低下，且非常容易出現差錯，埋下醫療糾紛的隱患，這是醫院檔案管理工作中亟待解決的一個重要環節。

最后，檔案管理人員的業務水平比較低下，缺乏責任感，導致檔案不能及時的整理、歸檔，甚至丟失、損壞，致使檔案管理工作停滯不前。另外檔案利用率也相對較低，國內大部分醫院的檔案都只是存放在管理室，其中一些檔案儲存期限一到，就會立刻被清理或者銷毀，很大程度上造成了檔案資源的浪費。

2 醫院檔案管理工作改進的必要性

醫院檔案管理工作主要是通過書面記錄、電子文檔、視頻、音頻等多種媒介刊載醫院發展建設過程，記錄工作運行情況以及醫療實踐成果。主要分為醫療檔案管理和后勤檔案管理，其中醫療檔案即與醫療行為相關的檔案資料，而后勤檔案包含著醫院的內部建設、施工招標與投標管理、環境綠化、水電設施、醫療設備、食堂、清潔等內容[4]。計算機技術在轉變工作方式、提高工作效率、確保工作安全方面有著顯著的優勢，醫院的檔案管理改進工作也應圍繞著信息化建設來開展。醫院檔案管理工作的科學性、有效性以及規范性是保證醫院高效運行、科學經營的重要前提，是提高醫療服務水平和實現醫院規范化管理的有效保障。

3 新醫改背景下醫院檔案管理工作的改進措施

3.1 轉變檔案管理工作理念

如今信息技術已經滲透到人們生活、工作、學習的各個角落，醫院上到管理層，下到檔案管理的具體工作人員都應該積極主動地了解先進的管理理念，將計算機技術引進檔案管理工作中，使得整理、存檔、調取和傳遞等操作更加方便快捷的同時，也提高了檔案的利用率。另外，人們不僅只在乎疾病是否得到有效治療，還對整個醫療服務過程給予關注，檔案管理作為醫院醫療管理服務質量的重要指標，要給予充分重視。

3.2 完善健全檔案管理規章制度

確立檔案管理責任制，明確檔案管理工作的權責范圍，健全完善培訓和考核制度，使工作人員做到自律、自警，提高工作積極性和責任感，確保工作人員能夠高效規范地完成管理工作。同時檔案管理部門要加強同醫院其他部門、科室之間的聯系，做到及時、有效的收集處理相關信息數據。要適應新醫改提出的要求，緊跟時代發展的腳步，綜合運用計算機技術，高效及時的收集更新各項相關數據，進而提升工作工作效率，確保工作質量。只有這樣才能有效避免檔案查閱困難、丟失損壞等現象，且原始數據能夠得以保存。

3.3 有效控制病歷質量

病歷資料是醫院檔案中的重要組成部分，是記錄患者住院期間的診斷、檢查、治療、用藥等醫療信息的載體，能夠間接反映臨床診療的規范性和服務質量[5]。電子病歷能夠最大程度上集成各臨床信息，不僅能夠查看患者的基本信息和醫囑信息，還能夠將檢驗結果直接錄入到電子病歷中，減少了就醫的中間環節，提高工作效率。

3.4 引進先進的檔案管理技術

計算機技術的應用是醫院檔案管理工作改進中重要的一環，信息化的電子檔案一方面能節約檔案管理的場地和其他相關醫療資源，另一方面方便整理、存儲、檢索，有效避免工作紕漏。隨著計算機技術的不斷創新發展，視頻、音頻等電子資料將更加普及，這是檔案管理面臨的新挑戰，因此醫院管理層要保持高度的敏銳性，緊跟時代發展，時刻準備著吸納新的技術成果并應用到實際工作中[6]。

3.5 加強培訓力度，培養綜合性管理人才

首先要強化檔案管理意識，不僅是檔案管理的工作人員，醫院的管理層也要提高對檔案管理工作的重視，加大檔案管理建設的投入和培訓力度，要充分認識到檔案管理工作是確保醫院其他各項工作開展的重要保障，是醫院發展的潛在驅動劑。檔案管理的工作人員的專業素養直接影響著檔案管理工作的質量和效率，因此醫院要提高準入門檻，盡量減少不對口人員的聘用，還要定期開展培訓工作，完善考核規定和獎懲制度，改善理論知識水平，強化責任意識，促使其轉變工作方式，提高工作效率，借此契機提高醫院的整體管理能力。

4 小 結

醫院需要抓住醫療體制改革的關鍵時期，提高對檔案管理的重視，以計算機技術為依托，致力于完善和規范信息化檔案管理系統，只有這樣才能優化醫院的醫療管理服務質量，保障醫院長足的發展。醫院要重視醫院的頂層管理設計，積極引進適用于本院的醫療服務信息化集成平臺，將檔案數據信息的采集、整理、處理、處理和儲存標準化、規范化、科學化，有意識地強化工作人員的創新管理意識和素質，進而簡化醫療服務流程，將檔案管理工作的重點與社會需求緊密結合，進而真正發揮作用，最終惠及病患及其家屬。

參考文獻

[1] 馬茂盛.新醫改背景下醫院檔案管理的改進方法探究[J].黑河學刊，2016（5）：20-21.

[2] 李 燕.醫院信息化與醫院檔案管理現代化現狀分析[J].中國社區醫師， 2016（5）：195-195.

[3] 凌仁海.新醫改背景下醫院檔案管理存在的問題及解決對策[J].黑龍江檔案， 2015（4）.

[4] 徐 睿.大數據背景下對醫院檔案管理發展的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017（30）.

[5] 韓春曉.探析新形勢下醫院檔案管理信息化建設的創新思路[J].經營管理者，2016（16）.

[6] 高曉燕，劉曉華，張金燕.新醫改背景下醫院檔案管理的改進措施探討[J].卷宗，2017（11）.

本文編輯：李 豆