延續性護理干預在膽囊切除術后患者中的護理研究

張素萍

【摘要】目的 探討延續性護理干預在膽囊切除術后患者中的護理效果。方法 選擇2015年8月～2017年4月自愿到科室手術治療的膽囊疾病患者84例，隨機數字法分為對照組（n=42例）和觀察組（n=42例）。入組患者均行膽囊切除手術治療，對照組采用常規方法護理，觀察組采用延續性護理干預，采用直觀模擬量表（VAS）量表對兩組術前、術后疼痛進行評估，比較兩組護理效果。結果 觀察組護理前VAS評分為（3.24±1.03）分與對照組（322±1.01）分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組護理后VAS評分為（0.89±0.12）分，低于對照組（1.47±0.32）分（P<0.05）。結論 將延續性護理干預用于膽囊切除術中效果理想，有助于減輕患者疼痛，值得推廣應用。

【關鍵詞】延續性護理干預；常規方法；膽囊切除術；護理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..01

隨著醫療技術的不斷發展，腹腔鏡膽囊切除術在臨床上得到應用，手術具有創傷小、恢復快、并發癥少等優點，成為膽囊疾病首選治療方法。但是，部分患者由于對手術缺乏了解，不免會產生緊張、恐懼心理。因此，加強膽囊切除術后護理對改善患者預后，降低術后并發癥具有重要的意義。研究表明：將延續性護理干預用于膽囊切除術后效果理想，有助于減輕患者疼痛，降低并發癥發生率，但是不同學者試驗結果存在爭議。因此，本課題以2015年8月～2017年4月自愿到科室手術治療的膽囊疾病患者84例，探討延續性護理干預在膽囊切除術后患者中的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月～2017年4月自愿到科室手術治療的膽囊疾病患者84例，隨機數字法分為對照組和觀察組。對照組42例，男24例，女18例，年齡（22～75）歲，平均（53.46±6.83）歲。疾病類型：慢性結石性膽囊炎18例，急性結石性膽囊炎15例，膽囊息肉9例。觀察組42例，男26例，女16例，年齡（23～76）歲，平均（54.08±6.85）歲。疾病類型：慢性結石性膽囊炎17例，急性結石性膽囊炎14例，膽囊息肉11例。入選患者均符合膽囊疾病臨床診斷標準，且患者均行手術治療。本課題均得到醫院倫理委員會批準，患者對手術治療具備知情權。

1.2 方法

入組患者均行膽囊切除手術治療，對照組：采用常規方法護理。積極向患者宣傳、教育膽囊切除手術治療相關知識，手術過程中注意事項，充分發揮患者主觀能動性。觀察組：采用延續性護理干預。（1）成立延續性護理小組。根據醫院實際情況由醫院護士、醫生組成延續性護理小組，實施前加強護士培訓，讓小組成員對護理方法、護理目的有一個全面的認識、了解。（2）護理實施。術后為患者建立專門的個人檔案，結合患者的疾病病因、癥狀、誘發因素進行宣傳、教育，告知患者手術后相關注意事項，制定與患者及家屬的聯系、溝通指導方案。同時，根據患者住院期間的心理特點積極開展延續性護理服務，術后加強患者健康指導，善于根據患者恢復情況正確指導患者功能鍛煉。出院后隨時與患者及家屬保持聯系，了解患者出院后的恢復情況，及時幫助患者解決出院后遇到的疑惑，不間斷的延續性個體化健康指導。

1.3 觀察指標

（1）疼痛評分。采用直觀模擬量表（VAS）量表對兩組護理前、后疼痛進行評估。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對相關數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），

例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組護理前VAS評分為（3.24±1.03）分與對照組（322±1.01）分比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組護理后VAS評分為（0.89±0.12）分，低于對照組（1.47±0.32）分，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，延續性護理干預在膽囊切除術后得到應用，且效果理想。延續性護理干預屬于是一種全新的護理理念，是護理服務的一種延伸，強化了護理服務內涵，是臨床所追求的優質護理的結果。同時，延續性護理干預又是一種實際的、具備臨床操作性且患者更加容易接受的護理方法，能讓患者獲得持續性治療，更加重視護理的完整性、全程性，讓患者從心理、生理上均得到滿足，有助于緩解患者疼痛，促進患者早期恢復。本研究中，觀察組護理后VAS評分為（0.89±0.12）分，低于對照組（1.47±0.32）分，差異有統計學意義（P<0.05）。提示：延續性護理干預的實施有助于緩解患者疼痛。

綜上所述，將延續性護理干預用于膽囊切除術后效果理想，有助于減輕患者疼痛，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 任永環，孫倩倩，蔡蓓蓓，劉 艷，陳程程.腹腔鏡膽囊切除術圍術期護理的研究[J].中國實用醫藥，2012，7（03）：209-210.

[2] 張秀麗，梁麗芹.臨床路徑與整體護理整合用于腹腔鏡膽囊切除術的效果[J].臨床護理雜志，2008，（04）：27-28.

[3] 張海燕，李 蕓，余潔玲，張燕珊，張流利，林日鳳.快速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除術病人圍術期護理中的應用[J]. 護理研究，2015，29（33）：4201-4203.

[4] 李雙華，劉春永，李振華，方馳華.護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者護理滿意度影響的系統評價[J].中國醫藥導報，2016，13（31）：153-157.

[5] 譚 葉，劉新蓮，張秦華，王文平，李亞楠.經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術與傳統腔鏡膽囊切除術的安全性比較及護理[J].廣東醫學，2012，33（23）：3670-3672.

本文編輯：李 豆