循證護理在聲帶息肉患者圍手術期的應用研究

楊梅　劉培蘭

【摘要】目的 分析探討對聲帶息肉患者的圍手術期護理中采用循證護理方案的臨床效果。方法 將我院聲帶息肉患者100例隨機分為兩組，一組為試驗組，一組為對照組，對照組患者均采用一般的臨床護理，試驗組患者在一般護理的基礎上采用循證護理，對圍手術期護理進行詳細記錄，分析對比二者的效果。

結果 數據表明，試驗組滿意度高、療效好、術后恢復良好。結論 對聲帶息肉患者圍手術期護理采用循證護理模式有利于緩解患者病情，協助醫生治療，促進術后恢復。具有較大的臨床意義，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】循證護理；聲帶息肉；護理效果

【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..02

聲帶息肉屬于一種慢性喉炎，是一種良性的增生性病變[1]，發生于人體聲帶固有層的淺層。人體若長時間用聲過度甚至用聲不當便會發生聲帶息肉，或者人體發生上呼吸道感染、接觸刺激性致病因子等因素都可引起該病的發生。聲嘶[2]是診斷聲帶息肉的重要臨床癥狀之一，臨床上可通過喉鏡檢查得出診斷結果，并且可以通過手術切除的方式進行治療。但是，聲帶息肉患者一般有暴躁、憤怒、急躁等情緒，術后若仍不注意致病因素的防御，則很有可能病情反復。因此，做好該病圍手術期護理對患者的病情緩解和根除起到極為重要的作用。本文針對息肉患者進行圍手術期的護理進行了分析對比，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月～2017年6月因聲帶息肉而入我院治療的患者100例，將其隨機分為兩組，一組為實驗組，一組為對照組，各50例。其中實驗組男25例，女25例，年齡22～45歲，平均年齡為35±0.5歲，病程為0.5～2.5年，平均病程為（1±0.5）年。對照組男25例，女25例，年齡30～48歲，平均年齡為（40±1.5）歲，病程為1.5～2.6年，平均病程為（2±0.5）年。確保兩組患者均愿意配合治療與護理工作，并且患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 圍術期護理措施

對照組患者只采用一般的常規圍手術期護理，試驗組則在對照組的基礎上采用循證護理。主要包括尋找問題將其定性、依據參考文獻找尋外部證據、對證據進行評審、結合臨床經驗和患者需求將外部證據轉化為臨床證據并制定科學的護理計劃、實施護理計劃并對護理結果進行評價這5個步驟。

1.2.1 術前護理措施

（1）心理護理：由于患者長期被聲帶息肉所煩擾，聲嘶癥狀使患者無法進行正常的溝通，不能與別人進行足夠的交流，導致患者內心充滿著焦慮、恐慌、不安等不良情緒，這便使患者無法平復心情，進行良好的術前準備。此時，護理工作人員則應該更加關注患者的心理和情緒，為患者進行詳細的術前宣教，疏導患者避免出現心理壓力，使其放松心情，指導其進行科學、正確的術前準備。

（2）術前準備：鍛煉患者正確使用壓舌板[3]，反復練習，使其適應壓舌板的使用，減輕患者術中的不適。增強術中麻醉的效果，促進手術順利進行。

（3）其他護理：囑術前盡量控制飲食、少說話，指導患者噴麻醉時禁止做吞咽動作。

1.2.2 術后護理措施

（1）飲食護理：由于患者術后會產生疼痛感，患者可能會因疼痛感而拒絕進食。此時護理工作人員應積極地協助患者采取合適的體位。并指導患者進行適當的飲食。比如給予患者流質或半流質食物。并且，若患者的傷口還未痊愈則囑咐患者禁食具有刺激性的食物[4]。

（2）禁聲護理：囑咐患者術后禁聲7 d，為患者的及家屬講清緣由，便于其理解與配合。

1.3 統計學方法

利用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析，以“x±s”表示計量資料，以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度調查結果

試驗組患者較對照組患者護理滿意度高，見表1。

2.2 兩組患者綜合情況對比

試驗組患者的療效比對照組好。見表2。

2.3 兩組患者術后恢復情況對比

試驗組患者術后恢復情況比對照組好。見表3。

3 討 論

近年來，醫療市場的競爭越來越激烈，社會和患者對臨床護理工作人員的技術和態度都有了更高的要求[5]。循證護理是一種以患者為中心的護理模式[6]，它是一種整體護理，主要包括了護理研究依據、護士執業技能和臨床經驗以及患者的個體差異與需求三方面的要素，沿著以研究指導實踐并帶動實踐的護理方向探索更為科學和安全的護理模式。要求臨床護理人員一切從實際出發，本著為患者服務的原則，為患者減輕病痛。聲帶息肉對患者帶來的痛苦不僅表現為身體上的，更是心靈上的，對其進行手術切除治療效果雖好，但也必須配合更為科學的護理措施才能達到最佳的治療效果。

試驗組護理滿意度為90.00%，而對照組為50.00%，顯而易見，試驗組采用循證護理后滿意度明顯高于對照組。并且，試驗組患者的療效以及術后恢復情況均優于對照組。

綜上所述，對聲帶息肉患者圍手術期護理采用循證護理模式有利于緩解患者病情，協助醫生治療，促進術后恢復。具有較大的臨床意義，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 馮 平.循證護理在聲帶息肉摘除術術前及術后護理中的應用[J].大家健康，2014，8（8）：1009-6019.

[2] 闞浩玉.循證護理干預聲帶息肉摘除術的臨床觀察[J].河北中醫，2015.37（11）：1002-2619.

[3] 畢慧云.循證護理在聲帶息肉摘除術術前及術后護理中的應用[J].臨床醫藥文獻雜志，2017，4（10）：2095-8242

[4] 張萍張，蘭 鳳.循證護理在聲帶息肉摘除術術前及術后護理中的應用[J].當代護士，2013，21（11）：1006-6411.

[5] 吳曉麗.聲帶息肉患者護理中臨床護理路徑的應用研究[J].全科口腔醫學雜志，2016，3（3）：2095-7882.

[6] 張 濤.116 例全麻支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術圍手術期護理[J].內蒙古中醫藥，2012，31（3）：1006-0979.

本文編輯：吳宏艷