耳穴貼壓治療肛腸疾病術(shù)后疼痛的療效研究

葉細(xì)杰

【摘要】 目的 探討耳穴貼壓治療肛腸疾病術(shù)后疼痛的療效。方法 122例接受手術(shù)治療的肛腸疾病患者， 以隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組和治療組， 每組61例。對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)方式對(duì)術(shù)后疼痛進(jìn)行干預(yù)， 治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用耳穴貼壓方式對(duì)術(shù)后疼痛進(jìn)行干預(yù)。觀察比較兩組患者干預(yù)前后視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分及術(shù)后疼痛程度控制效果。結(jié)果 干預(yù)前兩組VAS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后兩組VAS評(píng)分均優(yōu)于干預(yù)前， 且治療組優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組術(shù)后疼痛程度控制總有效率91.8%高于對(duì)照組的72.1%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 接受手術(shù)治療的肛腸疾病患者在術(shù)后采用耳穴貼壓方式對(duì)疼痛程度進(jìn)行控制， 可以在短時(shí)間內(nèi)迅速減輕疼痛。

【關(guān)鍵詞】 肛腸疾病；術(shù)后疼痛；耳穴貼壓

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.039

肛腸疾病在臨床上發(fā)病率較高， 且目前對(duì)該類疾病進(jìn)行治療的方法較多， 但手術(shù)仍然是最為常用的一種方法。術(shù)后疼痛已經(jīng)成為該類患者在接受手術(shù)治療后最為常見的一種并發(fā)癥， 是困擾廣大臨床醫(yī)生的一大難題。疼痛的長(zhǎng)時(shí)間存在， 不僅僅會(huì)導(dǎo)致尿潴留、排便困難等并發(fā)癥出現(xiàn)， 導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、煩燥等不良情緒， 程度嚴(yán)重者甚至還會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸急促、面色蒼白、出冷汗、心跳速度加快、休克等癥狀[1， 2]。本文分析接受手術(shù)治療的肛腸疾病患者在術(shù)后采用耳穴貼壓方式對(duì)疼痛程度進(jìn)行控制的臨床效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年5月～2017年5月在本院接受手術(shù)治療的122例肛腸疾病患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組， 每組61例。對(duì)照組病程1～38個(gè)月， 平均病程（13.6±8.1）個(gè)月；男34例， 女27例；嵌頓痔21例， 混合痔17例， 肛瘺12例， 肛裂11例；年齡21～75歲， 平均年齡（46.3±9.6）歲。治療組病程1～33個(gè)月， 平均病程（13.2±6.6）個(gè)月；男36例， 女25例；嵌頓痔23例， 混合痔18例， 肛瘺12例， 肛裂8例；年齡20～78歲， 平均年齡（46.2±10.6）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 采用常規(guī)西醫(yī)方式對(duì)術(shù)后疼痛進(jìn)行干預(yù)。術(shù)后6 h患者如果出現(xiàn)難以忍受的疼痛， 可以通過口服布洛芬緩釋片的方式進(jìn)行止痛治療。從術(shù)后第1天開始， 每日進(jìn)行常規(guī)換藥， 每次大便后應(yīng)用祛毒洗劑對(duì)傷口進(jìn)行徹底的清洗；術(shù)后第2天開始， 每日實(shí)施紅外線照射治療， 每日照射時(shí)間控制在20 min左右， 以達(dá)到使水腫程度減輕的目的， 對(duì)傷口的愈合可以產(chǎn)生促進(jìn)作用。

1. 2. 2 治療組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用耳穴貼壓方式對(duì)術(shù)后疼痛進(jìn)行干預(yù)。治療前幫助患者取正坐位， 以酒精對(duì)患者的耳部進(jìn)行徹底的擦拭， 使表面的油脂去除， 并達(dá)到消毒的效果， 取帶有王不留行籽的耳穴膠帶備用， 用消毒棉簽對(duì)耳部穴位的反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行試探， 將耳穴膠帶貼在相應(yīng)的反應(yīng)點(diǎn)位置， 進(jìn)行5 s左右的揉按， 找到所有反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行貼壓。每日自行按壓5次左右， 每次持續(xù)3 min左右， 夏季每2天進(jìn)行1次更換， 冬季每3天進(jìn)行1次更換。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者干預(yù)前后VAS評(píng)分及術(shù)后疼痛程度控制效果。VAS評(píng)分越高表示疼痛越嚴(yán)重。術(shù)后疼痛程度控制效果分為顯效、有效、無效[3]， 顯效：患者自述疼痛完全消失， 沒有對(duì)術(shù)后恢復(fù)治療和正常睡眠造成任何影響；有效：患者自述疼痛程度明顯減輕， 術(shù)后恢復(fù)治療和睡眠質(zhì)量略受影響；無效：患者自述仍然存在非常劇烈的疼痛， 難以忍受， 不能正常入睡， 術(shù)后恢復(fù)治療受到極大影響。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組干預(yù)前后VAS評(píng)分比較 干預(yù)前兩組VAS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后兩組VAS評(píng)分均優(yōu)于干預(yù)前， 且治療組優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組術(shù)后疼痛程度控制效果比較 治療組術(shù)后疼痛程度控制總有效率91.8%高于對(duì)照組的72.1%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

耳穴貼壓治療技術(shù)具體指的是在患者耳穴的表面位置貼敷壓丸， 對(duì)耳廓位置的一些穴位進(jìn)行刺激， 以達(dá)到對(duì)相關(guān)疾病實(shí)施有效防治的一種方法， 屬于中醫(yī)穴位治療的一種經(jīng)典方式。對(duì)耳穴進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇碳ぃ?可以對(duì)相應(yīng)臟腑進(jìn)行一定調(diào)治， 主要具有疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血的治療功能， 耳穴可以通過相關(guān)經(jīng)絡(luò)所具有的傳導(dǎo)作用， 對(duì)相關(guān)的內(nèi)臟進(jìn)行治療[4-6]。現(xiàn)代生物全息學(xué)領(lǐng)域所進(jìn)行的研究結(jié)果充分證明， 人體任何一個(gè)獨(dú)立部分都包含著較為完成的整體性信息， 都是整體生理結(jié)構(gòu)與功能的一個(gè)縮影， 故對(duì)全息部位的對(duì)應(yīng)穴位進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌磯捍碳ぃ?可以使主體上對(duì)應(yīng)部位所出現(xiàn)的疼痛程度明顯減輕[7-10]。

本研究結(jié)果顯示：干預(yù)前兩組VAS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后兩組VAS評(píng)分均優(yōu)于干預(yù)前， 且治療組優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組術(shù)后疼痛程度控制總有效率91.8%高于對(duì)照組的72.1%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 接受手術(shù)治療的肛腸疾病患者在術(shù)后采用耳穴貼壓方式對(duì)疼痛程度進(jìn)行控制， 可以在短時(shí)間內(nèi)迅速減輕疼痛。

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[收稿日期：2017-10-26]