康復護理干預在白內障手術治療患者中的護理效果研究

任華

壽光市中醫醫院，山東壽光 262700

在眼科臨床中，白內障屬于常見性、致盲性病癥，具有40%的致盲率，在臨床治療上，主要采取手術治療方式，大部分患者在治療以后，基本能夠恢復視力。在患者出院之后，如果不加強眼睛護理，不注重健康生活方式，必然會引發各類并發癥，未提升白內障手術效果，在臨床上，需注重康復護理干預。近年來，隨著護理模式的不斷改革，患者身處醫院時，更愿接受更為優質、舒適的護理服務，這對臨床護理要求也隨之提升。因此，在臨床護理中，必須康復護理干預模式，該次選取該院2016年5月—2017年5月收治的白內障病例120例，其中60例患者給予康復護理干預模式，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的120例老年白內障病例，根據隨機分配方式，劃分為研究組60例和對照組60例。研究組男性32例，女性28例，年齡56～69歲，平均年齡（53.31±10.24）歲，36 例左眼、24 例雙眼。 對照組男性33例，女性 27例，年齡 56～69歲，平均年齡（53.31±10.24）歲，36例左眼、24例雙眼。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采取常規性護理方式，給予飲食護理，采取健康指導，進行活動宣教。

研究組：采取康復護理干預方式。①健康宣教。患者入院第1天開始，進行入院進行健康宣教，由護理人員進行病情評估，給予眼藥水監護，給予相應檢測；患者住院第2天時，在手術前，向患者講解相關病情，了解患者心理活動與情緒變化，如果出現情緒障礙，必須進行溝通和交談，采取引導和安慰方式，消除患者的情緒問題。在手術之前，觀察患者心理和情緒變化。若出現情緒障礙，必須嚴密監測患者病情變化。②環境護理。對于膽石癥病例，待患者入院接受治療之后，要保證病房環境的安靜，以及清潔干凈，對溫度和濕度進行科學控制，保證光線柔和，空氣流通，在患者治療期間，努力為患者創造一個既舒適又溫馨的病房環境。③手術護理。在手術過程中，若患者發生不適癥狀，如心率或胸悶癥狀，必須加強監護，確保體位合理性，促使癥狀得以有效改善。在患者入院治療第3天時，嚴密監測患者的眼部狀況，如果發生結膜發紅或分泌物癥狀，必須加強對癥處理，向患者講解用藥注意事項與用藥反映，防止出現消極心理。患者出院之前，進行疾病防治和健康知識宣教，提升患者的自我護理能力。④操作護理。一般在患者手術后，需要進行輸液治療，在護理干預過程中，盡量實施集中性護理，例如輸液之前，向病房內的患者講解藥物的使用作用和目的，宣教相關注意事項。實施靜脈穿刺前，合理指導體位，保證動作的輕柔、準確，與患者進行有效溝通與交流，進而促進患者抑郁、焦慮情緒的有效改善，提升患者的治療配合度。⑤用藥指導。對于白內障疾病，大部分屬于老年患者，處于圍術期時，高血壓發生率十分多見，在患者入院以后，對臨床手術、治療環境感到十分陌生，心理容易產生應激反應，促進血壓升高。因此，在手術前，必須加強用藥指導，可選擇5 mg地西泮進行治療，在手術前30 min，可選擇0.1 g苯巴比妥進行靜脈注射，可有效防止高血壓癥狀發生，減少臨床手術風險。同時，在患者治療過程中，針對患者輸液治療，必須嚴格無菌護理，準確控制用藥劑量，做到現配現用。使用輸液泵時，要確保滴速均勻、準確進入體內，以保持血藥濃度，對病情變化進行嚴格監測，做好化驗數據記錄。⑥出院指導。患者出院之前，向患者講解滴眼劑的正確使用方法，叮囑患者按時用藥，若發生視力下降或眼痛情況，必須及時到院復診。出院后，要注意飲食，主要以高鈣和低鹽脂食物為主，改變不良的生活方式。

1.3 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理分析數據，計量資料采用（±s）表示，結果比較采用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，結果比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療后的臨床療效相比：通過治療以后，研究組55例顯效，顯效率為91.67%，4例有效，有效率為6.7%，1例無效，無效率為1.67%，總有效率為98.33%。對照組45例顯效，顯效率為75.00%，2例有效，有效率為3.33%，13例無效，無效率為21.67%，總有效率為78.33%。兩組相比，研究組臨床治療效果比對照組明顯更好，差異有統計學意義（P＜0.05）。

兩組患者的視力狀況恢復情況：經過治療后，對照組視力平均值為 （0.49±0.12），研究組視力平均值（0.66±.013），研究組視力恢復狀況比對照組明顯更優，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

白內障作為眼科常見性疾病，主要在老年人群中發生，在臨床治療過程中，必須創新護理模式，主要通過入院宣教、身體檢測、疾病診斷、臨床治療、飲食指導、飲食護理、活動指導等方式，制定嚴格的護理計劃，同時，優化護理流程，讓患者得到更為舒適、優質的護理服務。

對于白內障患者，在常規護理中，護士只能按照醫囑，實施被動性護理操作，并未主動積極開展護理服務。康復護理干預，是以常規護理為前提，開展的護理服務，護士嚴格監測患者的實際狀況，對患者心理情緒進行調整，通過健康宣教和全程護理模式，使患者康復信心得以恢復，讓患者以最佳生理、心理狀態接受手術治療。

在該組實驗中，研究組臨床護理總有效率高達98.33%，比對照組的78.33%明顯更高。與此同時，研究組研究組視力恢復狀況比對照組明顯更優。這表示，對于白內障病例，采取創新護理方式，可提升護理成效，降低并發癥發生率，有利于提升患者滿意度，在臨床上值得推廣。

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