有關完善醫院財務預算方面的思考研究

楊蘊

摘要：隨著我國醫療保險的全面覆蓋以及人民生活水平的不斷提高，人民群眾的醫療需求也越來越高，這對于醫院發展來說既是機遇，也是挑戰。隨著預算法的實施，對于醫院財務管理工作提出了更高的要求，醫院的財務工作也越來越規范化。但是在醫院財務預算工作的過程中還存在著一些亟待解決的問題，導致醫院的資金利用效率低下，嚴重地影響了醫院的管理水平，對醫院的發展帶來了不利的影響。

關鍵詞：預算；思考；途徑

中圖分類號：F23 文獻標識碼：A doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2018.07.067

對于醫院財務預算工作來說，部分醫院財務工作人員對于預算認識不夠全面，在日常的工作中不重視預算管理工作，不關注預算的執行結果，在財務預算管理過程中存在著許多不規范的現象。同時，隨著醫院服務水平的不斷提高和醫院規模的擴大，傳統的預算管理模式逐漸難以適應現代化醫院的發展需要，這就需要加強預算人員的素質建設，不斷地提高預算管理人員的專業水平，從而更好地滿足醫院預算工作的需要。

1醫院預算管理工作的意義分析

1.1有利于提高財務工作的透明度

通過采取有效的預算管理方法，切實反映醫院的日常收入和支出，對于提高醫院財務工作的透明度具有重要的幫助。在預算法以及相關的財務制度下，醫院財務部門在預算工作中的職責更加地具體，需要加強預算編制、調整以及預算執行等工作，從而確保預算管理工作的落實。在預算工作的支持下，醫院的相關直觀都能夠了解醫院在財務管理方面的信息，從而有利于加強對醫院財務工作的監督，最終能夠實現醫院財務信息的真實性，對于促進財務工作的透明度具有重要的幫助。

1.2有利于提高資金的利用效率

在預算編制的過程中，應當在滿足醫院公共服務的需要下，做好重點項目的支出，提高了醫院財務支出的規范性。在編制預算和執行預算的過程中，醫院財務部門需要加強對預算項目的優化，分清預算支出的重點，從而更好地發揮資金的作用，減少了醫院在資金支出中的盲目性。同時在預算的支持下，能夠提前做好資金支出的規劃工作，減少不必要的支出，對于優化醫院內部管理流程，提高資金利用效率具有重要的幫助。例如在科學的預算幫助下，能夠掌握醫院在藥品、衛生材料等方面的支出規律，不同季節等對于不同藥品的利用率方面的差異等，能夠減少醫院不必要的資金占用情況，從而有利于優化醫院內部的資源，使醫院在利用資金方面更加地具有針對性，從而更好地發揮醫院的服務職能，更好地促進醫院的發展。

2醫院財務預算工作中存在的問題

2.1預算管理制度落后

在醫療體制不斷改革的過程中，對于醫院財務管理工作來說，很多醫院沒有充分地認識到預算管理工作的重要性，在預算制度建設方面比較落后，難以確保預算工作的實現。例如部分醫院的財務預算工作不能與時俱進，在預算制度建設等方面比較落后，不能有效地滿足醫院預算管理的需求。部分醫院在預算管理制度執行方面存在著形式主義等問題，例如雖然建立了相關的管理制度，但是有章不循等問題比較突出。或者預算編制內容比較復雜，導致預算制度與實際工作不相符，影響了預算的執行效果，難以發揮預算的約束作用。

2.2預算內容不夠完善

對于醫院財務管理工作來說，所涉及的支出內容比較復雜，數額也比較大，部分醫院財務部門由于能力有限，在預算編制的過程中過于簡單，導致預算的精確性水平不夠高，能力在預算內容中僅僅列出了醫院收入、手術收入等方面的內容，預算內容比較簡略，不能全面真實地反映醫院的支出和收入狀況，難以對醫院的資金利用情況進行很好地量化分析等。部分醫院在預算編制的過程中，其方法相對比較簡單、落后，導致了預算內容不夠全面，最終也影響了預算執行的效率，難以體現出預算本身的監督等作用。

2.3缺少專業化的人才

對于醫院財務預算工作來說，對財務人員的工作經驗、專業水平等具有比較高的要求。例如為了確保預算能夠得到有效的執行，就需要不斷地提高預算的科學性，使預算更加地合理，需要將預算編制工作與醫院的工作實際相結合。但是在具體的工作中發現部分財務人員對于預算工作不夠熟悉，在預算編制的過程中缺少有效的經驗，導致預算編制工作不夠規范。同時部分財務人員在財務知識結構方面沒有與時俱進，沒有掌握預算管理所需要的知識和技能，對于預算工作的認識和定位不夠清晰。部分財務人員在預算管理工作中容易搖擺，在預算執行方面不夠堅決，這些現象的存在都影響了醫院預算管理工作的效率。

3完善醫院財務預算工作的思考及對策

3.1制定完善的預算管理制度

對于醫院財務部門來說，應當按照預算法等要求，加強預算制度建設，提高預算的嚴肅性，從而為預算管理工作提供良好的制度保障。在完善預算管理制度的過程中，應當結合醫院工作的實際，提高預算管理工作的全面性，將醫院日常財務工作中的費用支出、資本、融資以及現金等納入到預算制度中，對于預算管理工作提出硬性的要求，從而實現對預算工作的有效控制和管理。在預算制度中應當明確規范預算管理工作的流程，提高預算管理工作的透明度，最大程度地發揮預算工作的作用。在預算管理制度中不僅要重視預算內容的完善，同時還應當加強對預算執行過程的追蹤和監督，對預算執行過程中的各項指標進行調查和評估，了解預算的具體執行情況以及不同指標對于預算工作的影響；對于預算執行過程中的存在的問題，應當總結經驗教訓，從而不斷地提高預算編制的準確性，不斷地促進醫院預算工作的發展和進步。

3.2提高預算編制的科學性

在新時期下，應當進一步地提高預算編制的科學性，從而確保預算能夠得到有效的執行。目前很多醫院在預算編制的過程中存在著比較薄弱的環節，在預算編制的過程中缺少有效的依據，導致預算編制的內容與實際執行過程中存在著比較大的距離，降低了預算的執行效果。對于醫院財務部門來說，應當將財務預算編制不斷地與醫院的發展相結合，制定出與醫院發展相適應的預算方案。對于醫院管理層來說，應當建立相應的預算編制機構，明確落實責任，從而提高醫院編制的效率。在預算內容編制的過程中，應當深入到醫院工作的各個環節，掌握有效醫院預算管理的相關因素，從而提出切實可行的預算方案。要加強對重要預算內容的審查工作，確保其有效性，減少對預算管理工作的影響。在預算編制的過程中，應當充分地借助信息技術，加強對醫院醫療服務需求的分析，根據醫院的規模、發展速度等確定醫院的資本支出數額等。同時通過信息技術，實現對醫院各個科室、部門資金流動情況的監督分析等，通過數據挖掘等，提取出關鍵有效的信息，從而不斷地提高預算編制的整體效果。

3.3加強財務人員的技能培訓

在財務預算管理的過程中，對于財務人員的個人能力和技能水平提出了比較高的要求。只有加強財務人員的素質建設，才能真正地改善醫院的財務預算工作，從而為醫院的財務預算管理提供切實的人才保證。在日常的工作中要加強對財務人員的培訓工作，使他們能夠不斷地與時俱進，加強知識的更新，不斷地提高財務人員的技能水平。醫院應當建立完善的培訓體系，通過定期培訓工作，不斷地總結預算工作中的經驗，從而提高預算管理人員的業務能力。對于財務人員的培訓結果應當進行考核，提高結果導向，對于考核結果達標的工作人員應當進行相應的獎勵，形成良好的激勵制度，激發工作人員的工作熱情。

4結束語

近年來隨著我國醫療技術的不斷進步和醫療保險覆蓋率的提高，“看病難”的問題得到了有效的緩解，同時患者對醫療服務的要求也越來越高，對于醫院的管理水平提出了更高的要求。此外醫院也面臨著越來越激烈的市場競爭，醫院的競爭不僅體現在醫療服務水平上，也體現在醫院的內部管理上。其中財務預算工作是醫院能夠安全、穩定運行的關鍵，這就需要將預算工作納入到醫院的管理活動中，納入到醫院的日常工作中，更好地發揮預算的約束和監督作用，提高資金的利用效率。